一、源流与传承

浙江海盐冯氏骨伤科起始于清末，以拳术功法、自创中药方治疗跌打损伤，医术有独到之处，经其治愈的急重伤病患者不计其数，享誉海盐。

（一）冯国忠精研伤科拳术，创立冯氏伤科。

冯国忠（1901—1981），祖籍山东，生于浙江温州，出身农家。其父冯配钦擅长国医伤科拳术，冯国忠11岁起随父学医治伤，父亡后，遂跟父之故友黄文奎继续学习国医伤科术，学会多种拳术，以洪拳、螳螂拳见长，为治伤特技。1922年在温州仓头下行医，尔后闯荡各地治伤为业。1928年1月到海盐，并于1932年在县城董家弄家宅开设“冯氏伤科”诊所。

（二）冯麒麟研习治伤特技，擅长正骨手法。

冯国忠病故后四子麒麟承父业，自幼研习父亲洪拳、螳螂拳，并擅长正骨手法。同时擅用活血止痛药之外治膏药，药粉自行研磨后给患者外敷使用，疗效显著，名震一时。

（三）顾千里精通手法整复，发扬“三期分治法”。

顾千里作为海盐县首批名中医，娴熟地运用各种手法整复各类关节脱位和四肢骨折，杠抬法治疗难复性肩关节脱位和陈旧性脱位、手法整复加小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效显著。在保守治疗方面传承发扬了冯氏的“三期分治法”，

（四）周金贤传承中医经典，正骨与手术俱精。

周金贤在传承经典的同时，认为骨质疏松即“骨痿”，以肾虚、脾虚、血瘀为主要病因，自拟补肾健脾活血为骨质疏松症的治疗大纲，在临床中取得满意的疗效。

近年来，在第二代传承人周金贤的带领下，骨科技术不断发展，骨伤科积极开展新型中、西医技术，可独立进行人工髋关节置换术、人工膝关节置换术；开展了保膝手术，如：膝关节镜手术、截骨术、单髁膝关节置换术等。并积极引进微创技术，可独立开展各类微创手术，包括肩关节镜、脊柱内镜等。顺利开展了带蒂皮瓣转移术治疗皮肤缺损，脊柱暴裂骨折切开复位内固定术，人工椎体置换术，颈椎前后路手术等等。

二、学术思想

（一）研习正骨功法，独创冯氏头功。

冯氏独创的“头功”实为用头部发力按摩病患部位，以达舒筋理气，通窍活血之功。正骨手法主要传承于《医宗金鉴》，其记载的正骨八法一直被誉为骨伤治法之统帅，即摸法、接法、端法、提法、按法、摩法、推法、拿法。《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“摸法摸者，用手细细摸其所伤之处，或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬、筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热，以及表里虚实，并所患之新旧也。先摸其或为跌仆，或为错闪，或为打撞，然后依法治之。”

《秘传推拿妙诀·字法解》：“拿者，医人以两手指或大指或各指于病者应拿穴处或掐或捏或揉，皆谓之拿也。”冯国忠在沿用正骨八法的同时，发明了别具一格的冯氏治伤法，以“臂摩”、“拳击”等特殊手法专治跌打损伤、接骨上骱，疗效神速，名声远播海宁、平湖、嘉兴等地。同时结合当代物理学杠杆原理，发明“臂法”治疗肩关节脱位，相较于传统脚蹬法，“臂法”操作更方便，疼痛感明显偏小，且针对难治性肩关节脱位具有独到之处。

（二）辩证论治为基础，动静结合相统一。

冯氏以辨证论治为基础，灵活运用“固定与活动相统一、骨与软组织并重、局部与整体兼顾、医疗措施与患者的主观能动性密切配合”的治疗方法，娴熟的运用各种手法整复各类关节脱位和四肢骨折，在保守治疗方面提出了独特的“三期分治法”，取得了良好的治疗效果。

1. 杠抬法治疗难复性肩关节脱位。方法：该冯氏手法主要是利用杠杆为支撑，力量较大，适用于难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位。助手先将特制的杠杆置于门框中，患者坐于门框外，患肩外展搁置于杠杆上，医者用特制的十米腰带中间绕圈套于患肩肱骨下段，粗绳两头紧绕医者腰围捆扎。医者双手拇指按压肩峰，其余手指端提脱位的肱骨头边牵引边顺时针旋转复位。助手双手只需稍按压患者双肩防止患者疼痛退缩做好心理疏导即可。对陈旧性脱位者，整复前进行广泛的软组织松解是必要的。

2. 手法整复加小夹板外固定治疗桡骨远端骨折。该冯氏手法主要是针对柯雷氏骨折(Colles fracture)，也即桡骨下端2～3cm骨折块的向背侧移位的类型，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。此套手法亮点是：一是一手的端提法，靠的是巧劲。二是特制夹板分左右，还可以反过来运用于史密斯骨折。

（三）自制中药筋伤秘方，接骨续筋。

冯氏一脉擅外用药物治疗骨伤科疾病。冯氏自制中药骨断筋伤秘方虎骨粉，该药粉以当归、红花、土鳖虫、自然铜等为主要药物，研磨成粉，具有活血化瘀、接骨续筋之功。人体骨折后，骨断筋伤，离经之血溢于肌肤，局部肿胀，冯氏运用骨折三期辨证论治理论，将虎骨粉调和黑药膏，外用于病患处，肿胀得以消退，淤去则新生，能促进骨折愈合。再配合杉树皮小夹板固定，在治疗骨折伤筋上，能够快速促进肿胀消退及骨折伤筋的愈合，在海盐周边广为人知，更有外市伤员慕名而来。

  三、 医案举例

案1：1953年，有陆某因打架跌伤，小腹剧痛，尿行闭塞，当时服利尿药物显效不佳，持续腹痛伴癃闭。经冯国忠诊断为“尿肚翻身”（现代诊断可译为膀胱扭转、括约肌痉挛等），遂以“头功”在患者腹部顶摩，片刻即尿行通畅，剧痛消失。2.1970年盐北陈某被人殴打致身躯蜷曲无法起坐，神志不清，小便失禁，嘉兴二院拍片诊为胸脊骨折，椎间盘脱出伴脑震荡，转入浙医二院，医家嘱卧硬板床3个月，或要致残云。返盐请冯老以“头功”施治，外贴麝香膏，内服“夺命丹”，二诊即愈。

案2：1956年，凤桥患者王某，应摔伤导致右肩后位脱臼，四处求医均未能复位，冯以“臂法”施治，即刻复位，伸曲自如。1971年，嘉兴张某因“武斗”被伤而昏迷，嘉兴医院拒治，乃用机船急送海盐求冯医治。冯诊为“黑虎透心”，系拳击心窝气闭所致，便以拳还拳，拳击患者背部。患者受击后渐见苏醒，少顷便起步行走。

     案3：患者郑某，女，56岁，左肩跌伤3天就诊，就诊时左肩局部肿胀，不能抬举，拍片诊断为左肱骨大结节骨折，予以黑药膏配合接骨散外敷，每周予以更换一次，1周后肿胀消退，5周后肩部活动基本恢复。冯氏将肉桂研磨成粉，取适量粉末外敷于患处，具有活血通经，散寒止痛之功，用于寒湿型腰痛，冷痛重着，转侧不利。2.患者陈某，男，52岁，腰部冷痛重着、酸麻数月，苔白腻、脉沉而迟缓，腰肌两侧压痛明显，予以肉桂粉调和黑药膏贴于两侧，每周更换一次，3周后症状基本消失。

   目前冯氏骨伤已培养出数位骨伤医生，灯火传焰，生生不息。