针刺联合穴位贴敷在失眠症护士中的应用疗效观察
摘要
关键词
针刺;穴位贴敷;失眠症;护士;应用疗效
正文
护士作为高压力职业群体,其失眠发生率显著高于普通人群。长期失眠不仅影响护理质量,更易引发焦虑、抑郁等心理问题。目前临床常用的镇静药物虽然可以短期改善睡眠,但存在药物依赖、日间嗜睡等弊端。针刺与穴位贴敷作为中医特色疗法,具有调节神经内分泌、无不良反应等优势[1]。本文旨在探究针刺联合穴位贴敷在失眠症护士中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年2月至2024年2月在本院工作的180例护士,随机分成A组、B组、C组,每组各60人,A组男6例、女54例,平均年龄(35.21±5.14)岁;B组男8例、女52例,平均年龄(35.29±5.22)岁;C组男5例、女55例,平均年龄(36.05±5.05)岁。资料差异不明显,P>0.05。纳入研究对象均符合《中药新药临床研究指导原则》失眠诊断标准(PSQI>7分)。排除严重器质性疾病、妊娠及哺乳期女性。
1.2方法
A组:针刺疗法。取穴:神门(双)、三阴交(双)、安眠穴、内关(双)。定位:神门穴位于腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处;三阴交在内踝尖上三寸,胫骨内侧缘后际;安眠穴在翳风与风池连线中点;内关在腕横纹上2寸,桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。操作:仰卧位消毒,用0.25×40mm无菌针,神门直刺0.3~0.5寸,内关0.3~0.5寸,三阴交1.0~1.5寸,安眠穴0.5~1寸,平补平泻得气后留针30min,每日1次。
B组:穴位贴敷疗法。药材:炒酸枣仁20g、黄连10g、肉桂10g、牡丹皮10g、夜交藤10g、合欢皮10g,研末过60目筛,姜汁调和成1cm×1cm、厚0.5cm药饼。贴敷:贴于神门、内关、三阴交、安眠穴,顺时针按揉,贴4~6小时,每日1次。
C组:针刺+穴位贴敷。同A组针刺与B组贴敷方法,同步实施。
治疗疗程:三组干预组均五天一个疗程,每个疗程中间间隔两天,共治疗四个疗程。
1.3观察指标
(1)治疗效果,根据《中药新药临床研究指导原则》中关于失眠的临床疗效标准。①痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间6小时以上,睡眠深沉,醒后精力充沛;②显效:睡眠时间增加3小时以上,睡眠深度增加;③有效:症状减轻,睡眠时间较前增加少于3小时;④无效:失眠症状无明显改善或反加重者。(2)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI):总分越高表明睡眠质量越差,PSQI>7分视为有睡眠质量问题。
1.4统计学分析
SPSS23.0统计学软件,睡眠质量评分以“(±s)”表示,“t”检验,治疗效果以[n(%)]表示,“x2”检验,P<0.05:差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果:相比于A组、B组,C组治疗效果较高(P<0.05),见表1。
表1 治疗效果【n(%)】
组别 | n | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
A组 | 60 | 13 | 15 | 19 | 13 | 47(78.3)a |
B组 | 60 | 11 | 16 | 17 | 16 | 44(73.3)b |
C组 | 60 | 25 | 24 | 8 | 3 | 57(95.0) |
注:与C组相比,aP、bP均<0.05
2.2睡眠质量评分:相比于A组、B组,C组评分较低(P<0.05),见表2。
表2 睡眠质量评分(±s,分)
组别 | n | 治疗前 | 治疗后 |
A组 | 60 | 9.65±1.25 | 7.25±1.13 |
B组 | 60 | 9.48±1.30 | 7.22±1.15 |
C组 | 60 | 9.58±1.28 | 5.26±1.02 |
t | 0.685 | 9.652 | |
P | >0.05 | <0.05 |
3讨论
在医疗行业特殊工作模式下,护士群体因长期高强度工作与频繁倒班,失眠发生率明显升高,不仅导致护理差错风险上升,更引发焦虑、抑郁等系列身心问题。当前临床常用的镇静催眠药物虽能够暂时改善睡眠,却难以避免药物依赖等不良反应[2]。
针刺与穴位贴敷作为中医外治法的重要组成部分,通过刺激神门、三阴交等特定腧穴,结合酸枣仁、黄连等药物的透皮吸收,可以双向调节自主神经功能与内分泌系统[3]。本文通过探究针刺联合穴位贴敷在失眠症护士中的应用效果,结果显示,相比于A组、B组,C组治疗效果较高、睡眠质量评分较低(P<0.05)。原因为:神门为心经原穴,善调心神;三阴交属脾经,可健脾养血,二者配伍宁心安神。安眠穴为经外奇穴,直接改善睡眠;内关宽胸理气,调节自主神经。针刺通过刺激神门、三阴交等穴位,可以调节自主神经功能,降低交感神经兴奋性,促进褪黑素分泌[4]。贴敷药物中酸枣仁含皂苷类成分,能够抑制中枢神经;肉桂、黄连寒热并用,可以调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,二者联合可以从神经-内分泌双途径改善睡眠。同时,贴敷药物经皮吸收后,通过经络传导增强针刺效应,如夜交藤、合欢皮解郁安神,与针刺协同发挥显著的作用效果[5]。
综上所述,针刺联合穴位贴敷在失眠症护士中应用,能够获得更高的治疗效果,有效提升睡眠质量,其疗效优于单一针刺或穴位贴敷疗法。总之,该疗法操作安全、无不良反应,适合在护士群体中推广应用。未来可以扩大样本,深入研究其对不同类型失眠的疗效差异。
参考文献
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[2]刘畅,魏心昶,陆瑾. 近十年穴位贴敷治疗失眠的机制探讨及疗效研究[J]. 智慧健康,2022,8(5):29-32.
[3]邓佳铭,邓德强,尤念炼. 2型糖尿病伴失眠症的中医研究进展[J]. 新疆中医药,2021,39(1):92-95.
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江西省中医药管理局科技计划项目立项编号:2020A0240
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