在心血管疾病中，比较多见的一种是瓣膜病，主要是因为长期心脏瓣膜高负荷，损伤心肌细胞后所致^[1]。其中，重症瓣膜病（AVHD）还会同时存在不可逆转的症状。现阶段主要是通过手术进行治疗，然而AVHD患者伴随心肺功能不良，患者术后死亡风险较高。心脏康复护理是一种以恢复心脏功能为主要目标，并施以综合性运动干预的方法，能提高患者的康复效果^[2]。本院将其运用到AVHD患者术前护理中，为了确定对患者术后心功能的影响进行此次研究分析，报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选入本次研究的患者共计132例，是2023年5月-2024年5月期间在本院进行手术治疗的AVHD患者，以交替分组法分为各66例的两组。实验组患者年龄范围42-67岁，均值（53.06±4.71）岁，34例男性、32例女性；常规组患者年龄范围44-69岁，均值（53.52±4.83）岁，36例男性、30例女性。患者以上的基础数据对比P＞0.05。

1.2 方法

常规组患者术前执行普通护理措施，即：患者入院后协助完善各项检查项目；对患者的心率、血压等指标进行监测；准备好手术设备、急救药物等。

实验组患者术前同时进行心脏康复护理，措施如下：

1.2.1 健康教育：入院后为主动与患者交谈，并配合思维导图、图片、动画等进行健康宣教，让患者了解疾病、手术、心脏康复护理等知识，知晓术后心功能恢复效果与术前康复训练之间存在相关性，让其保持良好的依从性。

1.2.2 心脏康复指导：心功能Ⅱ级者，以进行稍大强度的运动训练，比如：原地踏步、慢跑、高抬腿等动作，每天1-2次^[4]。若肌肉运动耐力较强，可以进行负重运动，在腿上绑沙袋后继续原本的训练动作，慢慢地增加沙袋重量。心功能Ⅲ-Ⅳ级者，相对来说心功能更低，训练项目以太极拳等有氧运动为主，每天进行练习，感受动作与呼吸结合，每次运动15分钟，每天一次^[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 术后1个月进行心脏彩超检查，评估患者的心脏功能指标水平，包括：左心室舒张末期内径（LVESD）、左心室收缩末期内径缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）。

1.3.2 统计术后患者出现心肌水肿、出血、心律失常等并发症情况。

1.4 统计学分析

数据录入SPSS24.0软件，计量资料（±s）检验方法为t，计数资料率（%）检验方法x²，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

2.1 对比手术后的心功能指标

实验组术后各项心功能指标水平高于常规组，统计学意义成立（P＜0.05）。见表1

表1 对比手术后的心功能指标（±s）

2.2 对比术后两组患者出现并发症情况

实验组术后并发症率比常规组低，统计学意义成立（P＜0.05）。见表2

表2 对比术后两组患者出现并发症情况（±s）

3 讨论

心脏瓣膜发挥着重要的生理功能，是单向阀门，如果关闭不全或是瓣膜狭窄，就被称作AVHD^[6]。手术修复是最为有效的治疗方法，但患者存在较低的心肺储备能力，在术后1个月内存在5-10%的死亡风险，不能保证远期疗效^[7]。如果能够在术前提高患者的心功能，对改善手术整体效果有着重要意义。心脏康复护理是一种专业性的干预方法，主要的服务对象是心脏疾病患者，通过肌肉运动、有氧运动等针对性的训练项目，帮助患者增强心脏功能^[8]，以改善血液循环，提高心肌舒张和收缩功能，促进心功能恢复，减少心血管不良事件发生风险，使患者生理状态和心功能都能明显提升，优化预后效果^[9]。

在此次研究中，实验组患者在术前进行了心脏康复护理，术后1个月复查时LVESD、LVFS、LVEF的改善程度大于常规组（P＜0.05）；术后并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）。充分说明，在术前实施心脏康复护理，对患者术后心功能的恢复有着积极影响，同时还有助于降低并发症风险。究其原因，主要是针对性的运动项目，可以调节血小板活动和内皮素水平，有效抑制心肌内膜增厚，加快血管舒张速度，从而达到扩张动脉血管的效果，重建血管通道，有效提升心肺储备能力^[10]；所以手术风险可以有效降低，有利于心功能恢复。

综上所述，重症瓣膜病患者在术前实施心脏康复护理，不仅能提高术后心功能恢复效果，还有助于减少并发症，值得推广应用。

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