康复护理在心脏手术术后护理中的应用效果
摘要
关键词
心脏手术;术后康复护理;心脏功能;身体耐力;自我管理行为
正文
循环系统疾病中,心脏病较为常见,心脏结构受损又或者是心脏功能病变为主要致病因素;患病后,患者普遍会出现呼吸困难、发绀以及心悸、心慌等病症表现,本病特点显著,如病发急和病情严重且凶险,对患者身体健康和生命安全存在较大影响与威胁[1]。大部分患者对自身疾病及手术治疗缺乏正确认知,再加上手术治疗后还需承受较多的侵入性操作,所以促使患者术后生理层面、心理层面易产生一系列应激反应,影响其术后康复[3]。本次试验在心脏手术治疗后予以患者5E康复护理干预,获得了显著效果。现将相关内容作报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
筛选100例心脏手术患者,收治时间2023年06月至2024年06月,依据入院时间单双号法分为对比组和探究组,各50例。对比组27例(54.00%)男,23例(46.00%)女,年龄25~60岁,均值(42.50±16.59)岁;探究组29例(58.00%)男,21例(42.00%)女,年龄25~60岁,均值(43.29±16.46)岁。上述资料对比无较大差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1常规组
常规护理干预:术后,就相关健康卫生知识向患者及家属进行讲解与介绍,对患者及家属提出疑问进行解答,指导患者规范用药、科学摄入饮食,叮嘱患者按期回院复诊。
1.2.2实验组
5E康复护理干预:(1)评估(Evaluation):对患者心脏手术治疗后药物应用情况、膳食情况、疾病状况(如血糖、血压及心率等)、运动情况进行评估,依据评估结果合理调整康复护理方案。(2)鼓舞(Encouragement):护理人员应积极主动与患者构建交流,并将心脏手术后心脏复健的积极意义向患者进行普及,并对患者精神状况、心理状况进行评估与了解,对存在心理问题的患者提供针对性心理疏导和干预,鼓励患者以乐观心态面对自身病情。与此同时,通过微信群和专题讲座等多种方式,对患者实施心理辅导与教育,并向患者分享既往榜样案例。(3)运动(Exercise):术后,在患者整体状况稳定的情况下,对患者身体状态、病况和运动耐受程度进行全面、详细评估,并对患者职业、兴趣爱好和生活环境等多个方面进行综合分析,为患者制定个体化康复训练方案;随后,基于循序渐进原则下,指导患者展开有氧锻炼和阻力锻炼(静态力量训练,负荷锻炼等)。建议运动频率为:有氧锻炼:1次/日、20min-30min/次,持续3-5天;每间隔2d进行1次阻力训练。(4)工作(Employment):待患者各项情况稳定后,护理人员可鼓励患者做一些力所能及的事情,如自主摄食、自主如厕、自主穿衣等;出院后,如情况允许鼓励患者尽早返回工作岗位;若患者为无业者,可鼓励患者在家中做一些力所能及的事情。(5)教育(Education):术后2-3d内,依据国家所颁布有关于心脏复健与二级预防准则内容,采用集体宣教的方式,就心脏病相关知识(如病症表现、风险因素以及术后注意事项等)向患者和家属进行详细讲解,重点向患者和家属讲解相关药物的应用及用药后可能会出现的不良反应;同时,告知患者科学合理膳食对促进疾病转归的积极意义,告知患者钠盐的过度摄取存在危害。
1.3观察指标
1.3.1术后康复进度:对两组患者术后下床活动时间、心电监护时间、住院时间进行观察与记录。
1.3.2心脏功能与身体耐力:依据代谢当量(metabolic equivalent,MET),对两组患者护理前后心脏功能进行评定;依据6分钟步行试验(six minutes walk test,6MWT),对两组患者护理前后身体耐力进行评定。
1.4统计学分析
以SPSS25.0软件处理数据,%表示计数资料,卡方检验;均值±标准差表示计量资料,t检验,P<0.05,差异有意义。
2结果
2.1比较术后康复进度
探究组患者术后康复进度较对比组患者明显较快(P<0.05),见表1:
表1 术后康复进度(±s)
组别 | 例数 | 下床活动时间(d) | 心电监护时间(h) | 住院时间(d) |
对比组 | 50 | 4.37±0.17 | 43.16±5.25 | 28.69±3.15 |
探究组 | 50 | 2.56±0.32 | 33.04±4.18 | 17.15±2.23 |
t | - | 35.321 | 10.663 | 21.143 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2比较心脏功能与身体耐力
护理前,两组患者心脏功能、身体耐力评定结果差异性较小(P>0.05);护理后,探究组患者心脏功能、身体耐力较对比组患者明显更优(P<0.05),见表2:
表2 心脏功能与身体耐力(±s)
组别 | 例数 | 6MWD(m) | MET | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对比组 | 50 | 244.08±23.11 | 405.79±31.13 | 40.38±5.65 | 48.83±6.12 |
探究组 | 50 | 243.11±22.87 | 514.92±37.20 | 40.33±5.64 | 57.09±6.58 |
t | - | 0.211 | 15.908 | 0.044 | 6.500 |
P | - | 0.833 | 0.000 | 0.965 | 0.000 |
3讨论
作为人体的重要构成之一,心脏一旦出现问题,将对人生命安全造成严重威胁。在临床上,针对心脏病患者,多予以外科手术治疗;但由于手术的实施对患者身体存在较大损伤,所以极易引起应激反应,影响患者术后康复[5]。因而,术后需要加强患者护理服务工作,以加快患者康复进程,降低其术后并发症发生风险。
基于“5E”理论的康复护理,是一套具有可视化、涉及多层面且方便快捷优势的护理方案,其中“教育”环节护理工作的实施,是护理的核心所在;实际护理过程中,通过集体讲解和个性化辅导等多样化方式,来为患者和家属解答术后存在疑惑,提高其疾病认知水平,增强其康复信心。
本次试验中在心脏手术治疗后,对探究组50例患者实施了5E康复护理干预,观察结果所获得数据,可以看到:探究组患者术后康复进度明显较快,护理后心脏功能、身体耐力明显更优(P<0.05)。
综上所述,对促进心脏手术患者术后康复、心功能/身体耐力提升以及提高其预后品质方面,5E康复护理的实施有积极意义。
参考文献:
[1]吴寒,吴亚云,孔爱伟,王焕东.叙事护理结合心脏康复护理对冠心病支架植入术患者自护能力、生活质量的影响[J].河南医学研究,2024,33(11):2085-2088.
[2]黄育聪.早期康复护理模式在心脏瓣膜置换术围手术期患者中的应用效果[J].中国医药指南,2024,22(11):138-140.
[3]陈凡,郑玲,黄丽云.全程化个性化康复护理在心肌梗死行PCI患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(3):37-40.
[4]朱虹.早期多维度心脏康复护理模式对PCI术后患者服药依从性、躯体化症状和生活质量的影响[J].心血管病防治知识,2024,14(1):94-96.
[5]晏锦,张威.行为转变理论心脏康复护理在冠脉支架植入术患者中的应用[J].透析与人工器官,2023,34(4):109-113.
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