支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，患者常反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨加剧^[1]。若控制不佳，不仅严重影响患者生活质量，导致活动受限，还可能引发肺气肿、肺心病等严重并发症，甚至危及生命。因此，患者往往需要长期借助药物来维持治疗。然而，长期服药可能引发药物依赖问题，并带来一系列不良的药物反应，还会在一定程度上加重家庭以及社会所承受的压力。据了解，5A护理模式作为一种依托健康行为理论构建的护理策略，其核心特征在于以患者需求为出发点，通过五个递进式护理单元—即信息采集（询问）、风险筛查（评估）、干预方案制定（建议）、行为支持（帮助）及效果追踪（随访）—形成闭环管理机制，可有效增强患者的健康管理能力，促进其自我效能提升^[2]。为此，本研究将深入剖析基于自我管理为导向的5A护理模式在老年支气管哮喘患者群体中的应用效果，从而为临床实践提供可靠依据。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2024年2月至12月期间，于我院接受治疗的68例老年支气管哮喘病例，并随机分配为常规组与创新组，每组样本量34例。常规组包含男性患者22例，女性患者12例，年龄平均值为（68.72±6.37）岁；创新组男21例，女13例；平均年龄（68.39±7.14）岁。经分析，两组受试对象的基础信息特征无显著统计学差异。

1.2方法

常规组采用传统护理模式。创新组运用基于自我管理为核心导向的5A护理方法。具体内容如下：

1）询问：了解患者自我管理方面的过往经验以及当前的管理状况，知晓患者对5A护理的认知情况及其接纳意愿，分析患者在自我管理过程中遇到的阻碍或难题，并共同商讨应对策略。

2）评估：对患者自我管理水平展开评估，同时，评估患者的遵医行为表现，考察患者针对医护人员给出的建议、指导的接纳态度以及具体落实情况。

3）建议：实施具有针对性的健康知识宣教以及认知层面的干预措施，助力患者全方位、精准地认知哮喘疾病的危害程度，深刻领会预防措施与自我管理的重要意义。同时，着重突出哮喘急性发作阶段的常规应对举措、急救要点以及规避触发因素等方面的内容。

4）帮助：针对在自我管理进程中遭遇困境的患者，给予量身定制的指导与援助，切实化解其面临的实际问题。针对存在情绪问题的患者，实施心理支持与心理干预举措。同时要求患者按周期向责任护士或医生反馈情况，并鼓励其积极参与健康教育课程以及康复训练项目。

5）随访：患者出院后，借助微信平台、电话等通讯方式开展随访工作，频率为每周一次，全面了解患者的身体状况以及自我管理水平，同时辅助患者解决在自我管理环节所面临的各类难题与困扰。

1.3观察指标

①采用自我效能感量表（GSES）对患者的自我效能水平进行评分。评分高低与患者的自我效能水平呈正相关关系。②针对患者的遵医状况进行统计并计算依从率。③运用支气管哮喘生命质量调查问卷（AQLQ）综合评估患者的生活质量改善情况。评分与患者的生活质量水平呈正相关关系。④对两组患者的急性加重事件进行数据记录。

2 结果

2.1 两组护理结束后的自我效能对比 

经护理干预后，创新组患者各维度自我效能评分相较于常规组呈现出更高水平（P值小于0.05），见表1。

表1两组自我效能评分比较（±s，分）

2.2 两组患者的遵医行为对比 

经统计，采用创新护理方案组别患者的医嘱依从性33/34（97.05％）显著高于传统护理组的28/34（82.35％），两组数据差异（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理结束后的生活质量评分对比

护理干预实施后，相较于常规组，创新组患者的各项生活质量评分呈现出更高水平，且差异在统计学上均具有显著性（P＜0.05）。

2.4两组患者的急性发作情况对比

观察组患者的急性发作率为（5.88％），显著低于常规组的（17.64），具有统计学意义（P值小于0.05）。

3 讨论

在本次研究中，相较于常规护理组，创新组患者在GSES评分量表的各个维度上均取得了更高的分数，这充分证明了以自我管理为核心的5A护理方式能够有效提升老年支气管哮喘患者对疾病的认识程度及自我管理能力。这是因为以自我管理为核心的5A护理模式，其显著特点在于强调护士与患者间需构建起高效、顺畅的沟通桥梁，并积极倡导患者深度参与护理决策过程，通过双方共同努力，精心规划出贴合患者个体差异的护理方案^[3]。另外，本次研究数据还显示，创新组的遵医依从性比例显著优于常规护理组。这应归因于基于自我管理理念的5A护理模式，着重凸显了护患双方的紧密协同与配合，从而引导其严格遵循医嘱及治疗规划。而针对创新组患者各维度生活质量评分均高于常规组这一结果，其核心原因则在于以自我管理为导向的5A护理模式所构建的医患协作关系，能促进患者从被动治疗转向主动健康管理，从而实现了长期疾病控制与生活质量改善的双重目标。最后，本次研究结果还显示，创新组急性发作频次显著低于常规组，此结果进一步支持了以自我管理为核心的5A护理方式在降低老年支气管哮喘患者急性发作风险方面的有效性。

综合以上分析可知，采用基于自我管理为核心的5A护理模式，对于老年支气管哮喘患者而言，能够显著提升其自我效能感以及遵从医嘱的行为表现，还能有效降低哮喘急性发作的频率，进而为患者带来更为稳定和健康的生活状态。

参考文献

[1]潘甜甜等.关怀理论视角下的护理干预对老年支气管哮喘患者的影响[J].海军医学杂志2023,4，102

[2]罗少亚等，基于微信平台的5A护理在支气管哮喘患者中的应用效果[J]中国民康医学2022，34，183. 

[3]季晓翠，基于5A护理模式的呼吸功能训练在哮喘稳定期患者康复锻炼中的应用研究 [J]当代护士2022，29，68.