母乳中含有丰富的营养成分和免疫活性物质，可激发婴幼儿的免疫功能，加速肠道发育，减少传染性疾病的发病率。但是受到术后疼痛、麻醉药物使用、心理因素等影响，剖宫产产妇存在乳汁分泌延迟、乳汁分泌不足、母乳喂养困难等问题，影响了产妇母乳喂养的意愿^[1]。近年来，各方对母乳喂养的重视程度不断增加，如何提高产妇的母乳喂养效果成为了产科的研究热点。综合护理干预的实施，可从多角度给予产妇优质的护理，有效缓解产妇心理、生理的不适，改变其喂养观念，促进乳汁的分泌，提升母乳喂养的意愿^[2]。本研究以92例剖宫产产妇为样本，探讨综合护理干预的临床价值。详细如下：

1资料和方法

1.1基础资料

研究对象为92例剖宫产产妇，研究时间为2024年3月-2025年3月。将产妇按照入院单双号进行分组，两组各46例。对照组产妇年龄最小者21岁，最大者42岁，中位值（32.23±4.56）岁；孕周37-41周，均值（38.56±0.89）周。观察组年龄最小者20岁，最大者41岁，中位值（31.28±4.36）岁；孕周37-42周，均值（38.87±0.92）周。两组患者的基础资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：具有剖宫产手术指征，均实施子宫下段剖宫产；均为单胎宫内妊娠；无影响乳汁分泌的疾病。

排除标准：合并严重妊娠期并发症者；合并母乳喂养禁忌证者；存在产后严重出血、感染等疾病者；合并精神方面疾病者。

1.2方法

给予对照组产妇常规产科护理，母婴24h同室共处，对产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，通过母婴早期接触、乳头吮吸等促进乳汁的分泌。再此基础上给予观察组产妇综合护理干预，（1）心理护理：产妇产后不能及时转换角色，容易出现焦虑、烦躁等心理。护理人员应积极主动与产妇沟通，认真听取其主观感受与个人需求。在倾听的过程中对产妇的不适表示认可和理解，并引导其通过深呼吸、正念减压、听音乐等方式缓解心理的不适^[3]。此外，详细讲解产后身体恢复的过程以及母乳喂养对身体康复与婴幼儿成长发育的积极影响，进一步提高产妇母乳喂养的意愿。（2）乳房护理：术后6h，给予产妇定期的乳房按摩，从乳房根部，沿着大小鱼际对乳房进行环形按摩，疏通乳腺，促进乳汁分泌。每日2次，每次10-15min。（3）饮食指导：结合产后康复情况及营养需求，制定个体化的饮食计划。术后6 h，可指导产妇少量多次喝温水，如果无不适，可在排气后适当进食藕粉、小米粥、鸡蛋羹等流食或半流食；产后2-3d，可适当进食富含蛋白质、维生素的汤类，如瘦肉粥、鱼汤、蔬菜汤等，为机体提供充足的营养，加速创口的愈合与乳汁的分泌。（4）健康指导：通过宣传资料、面对面宣教等方式，普及母乳喂养的相关知识，包括母乳喂养对母婴的益处、母乳喂养的常见问题及其应对措施等，以取得产妇及家属的支持。（5）母乳喂养指导：通过示范、视频教学等方法传授产妇正确母乳喂养的方式，如摇篮式、侧卧式等，以减少婴幼儿吮吸过程带来的不适感；指导产妇进行按需喂养，每隔2-3h母乳喂养1次，每次15-20min。（6）疼痛护理：指导产妇通过盐敷包、体位改变等方式缓解创口的疼痛。

1.3 指标观察

1.3.1母乳量：使用量表测定产后24h、48h泌乳量。

1.3.2母乳喂养自我效能感、纯母乳喂养率：通过BSES量表进行自我效能感评估，统计产后7d纯母乳喂养的情况。

1.4 统计学分析

数据录入到电脑SPSS20.0系统中进行处理， 计数资料用%表示，检验用x²表示；计量资料用（±s）表示，检验用t值表示。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1产后不同时段泌乳量

产后24h、48h、72h，观察组的母乳量均高于对照组，P＜0.05，见表1：

表1产后不同时段泌乳量比较（±s，ml）

2.2自我效能感与纯母乳喂养率对比

自我效能感与纯母乳喂养率对比，观察组的数值均较为对照组高，P＜0.05，见表2：

表2自我效能感与纯母乳喂养率比较（±s，n，%）

3讨论

剖宫产过程中，产妇需要使用麻醉药物，影响了激素的分泌，在一定程度上抑制的泌乳素的分泌，进而延迟了乳汁的分泌。同时产后伤口疼痛的存在，则通过神经系统促进儿茶氨酚的分泌，进一步抑制泌乳素的释放，并影响了产妇母乳喂养的意愿。而综合护理干预的实施，则能够通过多种途径缓解生理的不适，改善心理状态，提高产妇母乳喂养意愿的同时，加速乳汁的分泌^[4]。本研究中，观察组产妇接受综合护理干预后，其产后24h、48h、72 h的泌乳量均大于对照组，P＜0.05，说明了综合护理干预有利于乳汁的分泌。原因在于护理的过程中，给予产妇认知、心理方面的干预，有效缓解产妇焦虑、烦躁等情绪，使神经-内分泌系统等到了有效的调节，抑制儿茶酚胺的分泌，使泌乳素能够大量分泌，促进了乳汁的分泌。而乳房按摩的实施，不仅可以疏通乳腺，加快乳汁的流出，还可以通过刺激乳头的反射来促进泌乳素、催产素的合成与释放^[5]。此外，给予产妇科学的饮食指导，可使产妇获得足够的营养支持，使营养成分能够转化为乳汁，从而确保乳汁的质量与数量。受到身体管理、现代理念的影响，产妇母乳喂养意愿较低，因此，促进乳汁分泌的同时，还应该提高产妇母乳喂养的自我效能感，以进一步提高母乳喂养率。本研究中，给予观察组产妇全方位的母乳喂养教育，可帮助产妇掌握科学喂养的方法，了解母乳喂养的重要性与积极作用，增强产妇母乳喂养的认同感^[6]，BSES评分、纯母乳喂养率显著提高，P＜0.05。

综上，对剖宫产产妇实施综合护理干预，对母乳喂养效果有积极的影响，值得推广。

参考文献

[1]刘银玉,朱秋香,刘足会,等.知信行护理模式对剖宫产初产妇母乳喂养行为的影响[J].基层医学论坛,2025,29(10):141-144.

[2]刘玲,朱雯,刘璐.赋能教育联合膳食护理对剖宫产术后产妇康复、心理因素及母乳喂养的影响[J].中国计划生育学杂志,2025,33(03):672-675.

[3]刘小佩,殷凤芳,郭潘红,等.基于行为研究法的人文关怀护理干预对剖宫产产妇心理状态产后恢复及母乳喂养的影响[J].山西医药杂志,2025,54(04):310-313.

[4]李艳芹.手法按摩联合耳穴压豆对剖宫产产妇泌乳量及母乳喂养率的影响[J].反射疗法与康复医学,2024,5(24):46-48+53.

[5]刘彩燕,游朝霞.舒适护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响[J].安徽医专学报,2024,23(05):122-124.

[6]魏瑞琦.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的作用探讨[J].中国城乡企业卫生,2024,39(09):159-161.