探讨临床路径在泛发性湿疹患者护理中的应用价值
摘要
关键词
泛发性湿疹;临床路径;护理
正文
泛发性湿疹属于常见的慢性皮肤病,其特征为广泛分布的皮疹,并伴随剧烈瘙痒感,且此疾病易复发,通常累及患者的全身皮肤,对患者的生活质量造成了较大影响,其发生与遗传、过敏体质、免疫功能异常、精神压力过大、内分泌紊乱、环境过敏原接触、物理或化学刺激等有关[1],做好此类患者的护理服务是缓解症状、减少复发、提升生活质量的重要手段。常规护理缺乏个性化,忽视长期管理,使得护理效果较差,临床路径具有标准化、全程管理、个性化等特点,在提升护理质量、降低医疗成本等方面均发挥着重要作用[2],以下将分析泛发性湿疹者为其提供临床路径的护理干预效果。
1资料与方法
1.1基础资料
研究样本为本院2024年1月~2025年1月70例泛发性湿疹病例,数字表法分组为对照组、观察组,均为35例。对照组男19例、女16例;年龄23~63岁,均值(39.62±3.75)岁;病程1~5d,均值(2.06±0.33)d。观察组男18例、女17例;年龄22~64岁,均值(39.63±3.74)岁;病程1~6d,均值(2.05±0.35)d。两组基础资料比较差异小(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理,例如指导患者进行正确的皮肤清洁,避免使用碱性刺激性产品,以及避免用力揉搓皮肤,患者红肿瘙痒剧烈时可以生理盐水纱布对患处进行冷敷,督促患者遵医用药治疗,叮嘱避免用手搔抓皮肤,对于局部的渗液进行妥善处理,避免发生感染。观察组采用临床路径进行护理干预,(1)第1~2天:对患者进行全面评估,针对其病程、症状、发作频率、既往治疗情况、药物过敏史以及哮喘疾病史和本次疾病诱因等进行全面记录,对患者的皮肤状态进行评估,包括湿疹面积、严重程度,还需排查是否存在感染灶。采用问卷调查、沟通等方式来评估患者的心理状态,及时识别患者的心理压力源,为患者制定个性化的临床路径护理方案;(2)第3~7天:该阶段主要为通过护理干预来控制患者的临床症状,例如严格遵医嘱完成患者的外用药物以及系统用药治疗,密切观察患者药物应用后的反应情况,针对患者的瘙痒症状需要加强管理,通过冷敷、配合遵医应用医用保湿剂等方式来缓解瘙痒症状。夜间可遵医嘱提供抗组胺药物以及物理治疗手段促进止痒。做好患者的创面护理,对于具有大面积溃烂的患者可通过泡沫敷料或水胶体敷料进行覆盖,并每隔2~3日进行更换,避免频繁更换造成二次损害(3)第8~14天:该阶段通过护理来促进皮肤屏障修复,避免疾病复发,遵循阶梯保湿的原则,指导患者早晚分别利用不同的保湿剂进行皮肤护理,告知其正确的涂抹手法,并重点强调足量、持续以及高频的基本原则。叮嘱患者避免接触过敏源,为患者制定护理清单,主要包括每日的药物应用时间、瘙痒评估、保湿频率以及饮食情况等。利用PPT、图文手册、视频等方式向患者演示正确的衣物选择方法、饮食方法、洗澡方法等。
1.3观察指标
(1)两组均以EASI指数来对患者的湿疹程度进行评估,评估内容主要有皮损面积以及皮损的严重程度,0~72分,病情越重此项评分越高。(2)两组均进行服务满意度调查,问卷项目主要涵盖了护理操作技术、护理效果、责任意识、工作态度等,非常满意:90~100分,满意:70~89分,不满意:<70分。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS22.0处理,计量资料的展现方式为均值±标准差:(
±s),并行t检验,计数资料的展现方式为[n(%)],并行χ2检验,P<0.05表示差异间有统计学意义。
2结果
2.1两组EASI评分比较
治疗前两组EASI评分差异小(P>0.05),治疗后观察组EASI评分低于对照组(P<0.05)。
表1 两组EASI评分比较(
±s,分)
分组 | n | 施治前 | 施治后 | t值 | p值 |
观察组 | 35 | 53.26±6.85 | 13.62±2.15 | 23.025 | 0.000 |
对照组 | 35 | 53.28±6.83 | 18.85±2.65 | 18.625 | 0.000 |
t值 | 0.185 | 9.632 | |||
p值 | 0.296 | 0.000 |
2.2两组满意度比较
观察组满意度100.00%,对照组85.71%(P<0.05)。
表2 两组满意度比较[n(%)]
分组 | n | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 35 | 31(88.57) | 4(11.43) | 0(0.00) | 35(100.00) |
对照组 | 35 | 19(54.29) | 11(31.43) | 5(14.29) | 30(85.71) |
χ2值 | 14.025 | 8.026 | 5.027 | 5.027 | |
p值 | 0.000 | 0.000 | 0.001 | 0.001 |
3讨论
泛发性湿疹的疾病危害性大,剧烈瘙痒影响患者的身心健康,常规护理的规范性、针对性、全面性不足,护理效果有限。临床路径的应用能够确保护理服务的规范性、针对性以及全面性,能够覆盖患者的全病程管理[3],有利于减少患者个体差异的偏差。常规护理主要依赖于护士的个人经验,所以比较容易发生护理措施不一致的情况,采用临床路径能够进行标准化的护理操作,可避免由于护理差异而引起的护理效果波动[4]。观察组在干预后的EASI评分低于对照组,满意度高于对照组,提示临床路径的应用可提升此类患者的服务质量,对改善病情、和谐护患关系有积极作用。
综上所述,对泛发性湿疹病例采用临床路径进行护理干预有利于改善患者的临床症状,并能够提升其服务满意度。
参考文献
[1]沈爱琴.临床路径在泛发性湿疹患者护理中的应用分析[J].健康必读,2021,20(19):209-210.
[2]刘雪莲,陈琳,冯丽.临床路径在泛发性湿疹患者护理中的应用价值研究[J].养生保健指南,2021,16(30):236.
[3]曹东清,王成莉.临床路径在泛发性湿疹患者护理中的应用分析[J].健康女性,2022,11(40):106-108.
[4]王丽萍.临床路径在泛发性湿疹患者护理中的应用分析[J].药店周刊,2021,30(11):120.
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