老年髋部骨折是指发生在股骨近端髋部区域的骨折，常见于老年人群，尤其是65岁以上。随着年龄的增长，骨密度下降，骨骼变得更加脆弱，容易在跌倒等外力作用下发生骨折^[1]。老年人由于骨质疏松、平衡能力差、肌肉萎缩等因素，髋部骨折的风险较高。该病的主要症状包括髋部剧烈疼痛、无法站立或行走、下肢外旋和缩短。髋部骨折不仅影响患者的行动能力，还可能导致严重的并发症，如肺炎、深静脉血栓、褥疮等，严重者甚至可能危及生命，因此，对其实施有效的护理干预十分重要^[2]。基于此，本研究主要探讨将CICARE沟通模式联合思维导图引导的康复护理实施在老年髋部骨折患者护理中的效果，现做出如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年4月—2025年4月该时间段内到我科接受诊治的老年髋骨骨折患者；样本例数为70例，然后采用随机分组法分为两组，研究组患者中，男15例，女20例，年龄最大的为85岁，年龄最小的为66岁，平均年龄为（76.12±1.23）岁，常规组患者中，男17例，女18例，年龄最大的为86岁，年龄最小的为65岁，平均年龄为（76.35±1.24）岁，两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）纳入患者均符合髋骨骨折的临床诊断标准，且均为老年者；（2）资料健全可判定疗效、安全性；（3）患者及家属均知情，并签署了研究同意书。

排除标准：（1）存在其他严重疾病者；（2）存在认知障碍或具有精神类疾病者；（3）凝血功能或肝肾功能存在严重障碍者；（4）正在进行其他研究者。

1.2方法

常规组患者采取常规护理：定期检查血压、脉搏、呼吸和体温，确保患者稳定；提供镇痛药物或辅助措施，缓解患者疼痛；如定期翻身预防褥疮，早期活动预防血栓；逐步恢复关节活动度和肢体功能；提供高蛋白、高钙饮食促进骨愈合；安抚患者情绪，减轻焦虑。

研究组患者采取CICARE沟通模式联合思维导图引导的康复护理：（1）CICARE沟通模式：①C (Connect) 接触：护理人员首先与患者建立良好的关系，关心患者的情感需求，给予心理安慰，减少患者的紧张和焦虑。通过肢体语言和温暖的言语使患者感到关怀。②I (Introduce) 介绍：护理人员简洁明了地介绍自己和护理计划，确保患者知道谁在照顾他们，以及接下来的治疗过程，增加患者的安全感。③C (Communicate) 沟通：详细讲解患者的治疗方案、术后护理注意事项及康复目标，解释骨折恢复过程，帮助患者理解治疗的重要性。④A (Ask) 询问：询问患者的需求和疑虑，了解患者对治疗过程的理解与态度，鼓励患者表达不适和心理感受，以便及时调整护理计划。⑤R (Respond) 回答：对患者的疑问和需求进行回答和解决，解释康复训练的意义和具体步骤，增强患者的康复信心。⑥E (Exit) 离开：在护理结束时，简要总结治疗过程和患者的护理计划，确保患者了解下次护理的安排，留下关怀的言语，让患者感到安心。（2）思维导图引导：制作简洁的康复计划思维导图，帮助患者理解康复的各个阶段，包括术后护理、功能恢复、运动训练等内容。通过图示清晰地展示康复目标和活动要求，增强患者的参与感和认知。思维导图将帮助患者清楚地看到每个阶段的任务，帮助他们设定短期和长期的康复目标，确保治疗过程条理清晰，提升患者的配合度。个性化的麻醉方案，包括全麻、椎管内麻醉等，最大限度地减少麻醉风险。

1.3评价标准

详细记录两组患者对护理的满意情况及住院时间。

1.4统计学分析方法

研究所有数据均经过spss23.0进行计算，其中计量与计数分别采用t、χ2以评估不同干预组之间的数据差异性，当P＜0.05时，代表数据存在统计学意义。

2结果

两组患者满意度分析

与常规组相比较，研究组总满意度更高（P＜0.05），详情如表1所示。

表1两组患者满意度对比（%）

2.2两组住院时间分析

研究组患者住院时间（10.25±1.52）d,常规组患者住院时间（13.52±1.44）d，其t值=9.237，说明，研究组住院时间短于常规组（P＜0.05）。

3讨论

对老年髋部骨折患者实施CICARE沟通模式联合思维导图引导的康复护理具有以下优势：首先，CICARE模式通过结构化的六个步骤（接触、介绍、沟通、询问、回答和离开），确保护理人员与患者之间的有效沟通，减少误解和焦虑，提高患者的知情度和参与感^[3]。其次，模式中的“Connect”和“Introduce”环节有助于建立信任，减轻患者的焦虑，特别是老年患者对治疗过程的担忧。思维导图通过直观地展示康复目标和进度，帮助患者清晰了解每个阶段的任务，增强自我管理能力，提高依从性。特别是对认知功能较弱的老年患者，思维导图作为视觉工具有助于患者理解和记忆康复步骤^[4]。最后，CICARE模式与思维导图的结合使护理工作更加有序，帮助护理人员精准掌握患者情况，调整护理方案，提高护理质量和效果^[5]。本研究结果显示，研究组满意度高于常规组；住院时间短于常规组（P＜0.05）；说明，实施CICARE沟通模式联合思维导图引导的康复护理干预，有助于显著提高患者满意度和缩短住院时间。分析其原因：CICARE模式通过建立有效的沟通渠道，增强患者对治疗过程的理解和信任，减少焦虑。而思维导图则帮助患者清晰地了解康复目标与步骤，促进其积极配合康复训练。两者结合提高了护理质量，改善了患者的整体护理体验，减少了不必要的住院时间，加速了康复进程，从而提高患者满意度。

综上所述，实CICARE沟通模式联合思维导图引导的康复护理，通过增强沟通质量、提高患者参与感、提供清晰的康复计划和增加患者的信任，有助于加快老年髋部骨折患者的恢复进程，提升护理效果。

参考文献

[1]张采梅,余愉玉,黄俊明.基于营养支持的康复护理干预在老年髋部骨折患者术后护理中的应用价值分析[J].当代医药论丛,2023,21(20):169-173.

[2]黄江英,欧阳瑛,陈秀英.健康意识理论应用在老年髋部骨折术后康复护理中的效果[J].吉林医学,2023,44(5):1417-1420.

[3]徐颖,邵敏慧,黄美丹.快速康复护理联合预见性护理在老年髋部骨折患者中的应用[J].中西医结合护理（中英文）,2024,10(2):5-8.

[4]胡芳.以LEARNS模式指导的康复护理在老年髋部骨折患者术后恢复中应用研究[J].反射疗法与康复医学,2024,5(11):187-190.

[5]吴昕霞,金娟,储小艳,等.多元化康复护理干预在老年髋部骨折患者围手术期中应用[J].安徽医专学报,2023,22(5):65-67.