中图分类号：R473

儿童反复呼吸道感染是指患儿在一年内出现上下呼吸道多次感染，其发病频率显著超出同龄正常儿童水平。这一病症在儿科临床中具有较高的发病率，已成为困扰儿童健康的常见问题。随着感染次数的增加和病程的延长，患儿的整体健康状况会呈现进行性下降趋势，机体抗病能力明显减弱，对其生长发育造成不同程度的负面影响^[1]。通过辨证施治，中药调理能够有效改善患儿的体质状况，显著提升其免疫功能和抗病能力。配合中医外治法中的耳穴贴压技术，即在耳廓相应脏腑反射区进行贴敷刺激，可达到调和气血、健脾益胃、增强体质的治疗效果。这种内外结合的治疗模式不仅操作简便、易于实施，而且患儿接受度较高，在临床实践中取得了较为满意的疗效。该综合疗法充分发挥了中医整体调理的特色，通过多靶点干预来改善患儿的免疫功能状态^[2]。本文旨在分析中药联合耳穴防治对反复呼吸道感染儿童的治疗效果，现做出如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年7月-2024年7月期间院内收治的100例小儿反复呼吸道感染患儿，随机分组，一般资料对比（P＞0.05），见表1；

表1  一般资料比较（`x±s）[n（%）]

1.2 方法

对照组：单纯应用中药治疗：对于气虚体质患儿，需要按照健脾补肺原则进行治疗：药方组成包括：黄芪6g、白术6g、防风3g、太子参5g、茯苓5g、陈皮3g、淮山药9g、山楂5g、煅牡蛎9g；然后实施辨证论治，阴虚体质患儿需应用沙参6g、玄参5g、黄静6g、玉竹6g、枸杞子5g、五味子3g、地骨皮5g；湿热体质患儿需应用茯苓6g、制半夏3g、陈皮3g、黄芩5g、枳实5g、竹茹5g、生薏苡仁9g、山楂5g、生甘草3g；痰湿体质患儿需应用苍术3g、白术6g、茯苓5g、扁豆衣6g、佩兰3g、莱菔子6g、砂仁3g、山楂5g。上述中药均为免煎颗粒，对于1-3岁患儿，每天服用三分之一剂，对于4-7岁患儿，每天服用二分之一剂，对于超过8岁患儿，每天需要服用一剂，分为早晚两次服用。

观察组：应用中药联合耳穴贴敷治疗：中药治疗和对照组相同，耳穴贴敷：选穴：肺、脾、肾、气管、内鼻、咽喉。消毒对应穴位，在一侧耳穴贴敷磁疗贴，每天多次轻柔按压。每间隔一周两耳做交替治疗。

两组患儿均需要持续治疗两个月。

1.3 观察指标

①免疫功能；

②疾病复发率。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差（`x±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2 结果

2.1治疗前后免疫功能对比

治疗后，观察组免疫功能优于对照组（P＜0.05），见表2；

表2   治疗前后免疫功能对比（`x±s）

2.2 疾病复发率

观察组：4.0%（2/50），对照组：20.0%（10/50），两组对比（P＜0.05）。

3 讨论

目前医学研究尚未完全阐明儿童反复呼吸道感染的发病机制，但有临床观察表明^[3]，患儿的免疫功能状态与其呼吸道感染频率呈显著负相关，即免疫功能低下的儿童更易发生反复感染。中医治疗强调"治未病"理念，其核心在于通过精准辨识患儿的体质特征，实施个体化的体质调理方案，从而达到改善临床症状、调节机体功能状态的治疗目的。

本次研究发现：观察组免疫功能优于对照组，其原因在于：中药内服配合耳穴疗法不仅符合患儿的体质特征，还能显著提高治疗配合度。该疗法充分考量儿童特殊的生理特点，在辨证分型基础上，将反复呼吸道感染患儿划分为四种不同体质类型，并据此制定个体化的治疗方案。在耳穴选择方面，根据辨证结果精准选取肺、脾、肾等相应穴位进行刺激。通过耳穴刺激可促进耳部经络气血运行，增强其传导功能，从而达到扶正固本、健脾益气、化痰止咳等治疗效果^[4]。结合小儿"脏腑娇嫩，形气未充"的生理病理特点，选取肺、脾、肾等耳穴进行刺激，能够发挥多重治疗效应：既可补益正气、强壮体质，又能宣通肺气、化痰止咳；同时通过刺激鼻部对应穴位可宣通鼻窍，而咽喉部穴位的刺激则能起到清热利咽之效。这种内外结合的治疗模式充分体现了中医整体调理的特色优势。中医药治疗能够有效调节患儿的机体状态，在控制呼吸道感染复发频率的同时，显著提升免疫功能，减轻临床症状的严重程度，并对免疫系统的修复产生积极影响，从而促进患儿康复进程。耳穴贴敷疗法的应用可以刺激儿童耳廓的特定穴位，从而诊断和治疗疾病。十二经脉与耳朵直接或间接相关。耳针疗法治疗有很多优点，包括疾病治疗范围广、疗效稳定性高、不良反应发生率低、成本效益高、安全性强。现有研究表示^[5]：儿童反复呼吸道感染患儿通过耳穴贴压治疗，可将其临床效果进一步提升，使患儿的发病次数以及疾病严重程度有效降低，可获取相对良好的治疗效果，且预后优良。

综上所述，儿童反复呼吸道感染患儿通过中医特色疗法进行治疗，相比于单一中药治疗，能够将患儿的病情程度、免疫功能、肺功能有效改善，经内外合治的原则性，对患儿的经络、脏腑功能有效调整，预防疾病复发，改善患儿预后，值得推广。

参考文献：

[1]王明耀.背俞穴拔罐联合耳穴贴压治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽的临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(9):42-43.

[2]罗利梅,罗东安.耳穴压豆疗法对上呼吸道感染疗效的影响[J].实用临床医学(江西),2018,19(5):18-19.

[3]操芳琴,刁秀华,周进.耳穴压丸治疗小儿呼吸道感染的临床观察[J].中国医药导报,2023,20(35):164-167.

[4]董书桂,孙波,刘伟然,等.中药联合耳穴治疗小儿化脓性扁桃体炎及预防复发的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2022,31(2):239-242.

[5]姜永红,薛征,赵鋆,等.中药联合耳穴防治儿童反复呼吸道感染临床研究[J].辽宁中医药大学学报,2019(7):201-205.

作者简介：邵娟（1985-），女，满族，河北承德人，本科，研究方向：儿科。