慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性呼吸道疾病，具有可防可治性^[1]。当病情发展到一定程度时，患者可能会逐渐表现出呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，生活质量会受到很大的影响。老年COPD患者因机体功能下降，病情加重，治疗困难^[2]。肺功能康复训练是一种综合治疗方法，其目的在于改善肺功能，提高运动耐力和生活质量。近年来，老年慢阻肺患者肺功能康复训练越来越受到关注。报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

回顾性选出32例于2023年4月-2024年7月于我院治疗慢阻肺的老年患者作为实验探究对象，随机数字表法分组，各有16例，参照组患者男女比例8:8，年龄在60-85之间，平均（72.58±6.82）岁，病程3~15年，平均时间（8.51±2.63）年；观察组患者男女比例9:7，年龄60-87岁，平均年龄（73.21±7.16）岁，病程3～16年，平均病程（8.81±2.96）年。患者常规资料对比P>0.05。

1.2方法

参照组采用常规护理，包括病情观察，用药指导，饮食护理等。观察组在常规护理的基础上进行肺功能康复训练，具体内容：（1）有氧运动：包括走路、慢跑、骑自行车、游泳等。患者可根据自身体质选择适宜的运动形式及强度，逐步增加运动时间及距离。如刚开始的时候，可以每天走10-15分钟，然后一周3-5次，然后再逐步增加步行的时间和速度。（2）力量训练：由上、下两方面的力量训练组成。上肢的力量训练可以用哑铃来做一些简单的弯曲动作。两只手拿着哑铃，慢慢抬起到肩高，再慢慢放下，如深蹲类的下肢力量训练。双脚和肩膀一样宽，慢慢蹲下，让大腿与地板平行，然后慢慢地站起来^[3]。每次做2-3组，重复10-15次。伸腿：坐在地板上，两腿伸直，上半身前倾，双手尽可能地接触脚趾，感觉腿后侧被拉伸，保持15-30秒。（3）腹式呼吸法：患者取一个舒服的姿势，全身肌肉放松，两手置于腹部。在吸气的时候，鼓起肚子，让空气尽可能的充满腹部；在呼气的同时，腹部也会收缩，慢慢地呼出空气。腹式呼吸能增加膈肌的活动度，增加呼吸效率。缩嘴呼吸法：患者先从鼻子吸气，再收唇做口哨状，慢慢地呼气。缩唇呼吸可增加呼气阻力，避免小气道过早塌缩，帮助排出肺部残余气体。每天做三到四次，一次十到十五分钟。呼吸操：呼吸操是一种综合的呼吸训练方法，由深呼吸、扩胸、弯腰等组成^[4]。深呼吸：站着，两手自然下垂，慢慢吸气，扩张胸腹，再慢慢呼气，重复十到十五次。扩胸练习：站姿，两手紧握成拳，屈肘于胸，向两边伸展，吸气，再慢慢回缩，同时呼气，重复10-15次。弯腰练习：站着，两脚分开肩宽，慢慢弯下腰，双手尽可能地触地。

1.3指标观察

1.3.1对患者进行肺功能检测，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC等。

1.3.2观察并统计两组患者临床症状改善情况，呼吸困难、咳嗽和咳痰等为主要对比内容。

1.4统计学分析

本次实验所有数据均纳入SPSS20.0软件进行对比，x̅±s表示计量资料，用t进行检验，对比P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1对比患者肺功能指标变化

观察组患者各项肺功能指标更优，对比P<0.05。详见表1：

表1：患者肺功能指标（x̅±s，分）

2.2 对比患者临床症状改善时间

观察组患者各项临床症状改善时间更短，对比P<0.05。详见表2：

表2：患者临床症状改善时间（x̅±s，d）

3讨论

慢阻肺发病率高，易防难治，流行病学形势严峻。世界卫生组织及国内外多项研究表明，COPD的发病率及死亡率一直居高不下，尤以吸烟者、老年人及职业暴露人群更为突出^[5]。据统计，慢阻肺患者数量已达数亿，并且随着人口老龄化和环境污染的加剧，这个数字还将进一步上升。慢阻肺（COPD）是我国亟待解决的重大公共卫生问题，严重影响患者生活质量和生活质量。面对当前严峻的形势，慢阻肺患者的护理工作显得尤为重要。护理工作既是患者日常治疗的基本支持，也是促进患者康复和提高生活质量的重要一环。在慢阻肺长期治疗期间，有效的护理可以缓解病情，防止急性加重，延缓病情发展，减轻医疗负担。尤其在目前的医疗模式下，强调“以患者为中心”的全过程护理对提高疗效和提高患者的自我管理能力有着无可替代的作用^[6]。

在本次实验中，将患者随机分为观察组与参照组。参照组采用常规护理措施，包括基础生命体征监测，用药指导，生活护理等。观察组在常规护理基础上增加肺功能康复训练。肺功能康复训练是一种有针对性的护理方法，其目的是通过一系列科学的呼吸训练、运动锻炼等方法，改善患者的肺功能，增强呼吸肌力，提高通气效率。结果表明，观察组的肺功能各项指标均优于参照组。具体来说，从表1中可以看出，观察组的功能残气量第1秒值（FRV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC（第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比）都明显优于参照组（P<0.05）。本研究结果直接反映出肺功能康复训练对改善患者肺功能之效果。观察组在改善临床症状的时间上也有显著优势。从表2中可以看出，观察组的主要症状改善时间，如呼吸困难，咳嗽，咳痰等，均比参照组短（P<0.05）。本研究结果不仅证实肺功能康复训练可加速患者症状减轻，亦间接提示此护理措施可降低患者因病情恶化而住院之风险。

综上所述，老年慢阻肺患者应用肺功能康复训练护理效果显著，不仅可以改善患者呼吸功能，还能加速患者临床症状改善，证明该护理方法可在临床应用。

【参考文献】

[1]刘丽.肺康复训练+早期心脏康复护理对老年慢阻肺缓解期并慢性心衰患者心肺功能及生活质量的影响[J].心血管病防治知识,2024,14(15):121-124.

[2]王昕,郑志平,邱珊珊.BioMaster虚拟情景互动康复结合多元呼吸康复训练对老年慢阻肺患者心肺功能及呼吸功能的影响[J].中国疗养医学,2024,33(04):95-98.

[3]陈转玲,黄嘉茵,邓碧玲,等.组合式渐进呼吸康复训练对老年慢阻肺患者肺功能和呼吸困难程度的影响[J].当代临床医刊,2023,36(05):23-24.

[4]张黎,高亚清.组合式渐进呼吸康复训练对老年慢阻肺患者肺功能和呼吸困难程度的影响[J].贵州医药,2023,47(07):1146-1147.

[5]张燕燕,颜锶娜,黄幼花,等.肺康复训练联合早期心脏康复护理对老年慢阻肺缓解期并慢性心衰患者心肺功能及效果的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(17):94-96.

[6]欧阳锦琳,何小敏,郭如清.肺康复训练护理联合动态血压监测对老年慢阻肺合并高血压患者肺功能及血压水平的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(15):59-61+64.

通信作者：冯轶群