引言

花粉是临床常见的空气传播过敏原，其诱发的变态反应已成为影响人群健康的重要公共卫生问题。植物集中播粉阶段，花粉通过空气扩散进入人体后，会与特应性体质者的免疫系统产生特异性相互作用，进而诱发上下气道、眼部黏膜等部位的过敏症状，部分病例还可累及其他器官^[1]。致敏花粉的构成存在季节差异性，春季主要为树木花粉，3月中旬至4月中旬花粉浓度达到峰值，过敏反应发生率在此期间明显升高；夏秋季则有大量草本植物花粉播散，同样形成具有季节特征的过敏高发期^[2]。正是这种季节性分布特点，让花粉过敏的免疫应答表现出明确的时间依赖性。针对花粉过敏季节性免疫特征及相关机制开展研究，不仅能深化对变态反应发生规律的认知，还能为季节性预防策略及干预措施的制定提供科学支撑。

1、资料与方法

1.1 研究对象

选取2024年花粉过敏高发季节（春季3-4月、夏秋季6-9 月）在本院变态反应科就诊的花粉过敏患者80例作为研究对象。

纳入标准：符合花粉症诊断标准，有明确的季节性过敏症状（如打喷嚏、流涕、眼痒等）；花粉变应原皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测呈阳性；就诊时间与当地主要致敏花粉播散期一致；年龄在18-65岁之间；自愿参与本研究并配合完成相关检查。

排除标准：合并其他过敏性疾病（如食物过敏、尘螨过敏等）且处于急性发作期；近1个月内使用过免疫抑制剂或糖皮质激素；存在严重心、肝、肾等基础疾病；妊娠或哺乳期女性；精神疾病患者无法配合完成研究。

1.2 研究方法

在花粉播散前1个月、播散高峰期及播散结束后1个月三个时间节点，分别采集研究对象5ml外周血样本。血清免疫球蛋白E（IgE）水平通过酶联免疫吸附法测定，需同步获取当地大气花粉监测站的同期花粉浓度数据，同时准确记录每日花粉的种类及数量。患者症状评估采用鼻结膜炎症状评分量表，该量表评分区间为 0-18 分，评分结果随症状加重呈升高趋势。将上述检测及记录数据进行整合，能够构建免疫指标与花粉浓度、症状严重程度之间的关联性分析模型。

1.3 统计分析

本研究数据统计分析均借助SPSS 26.0软件完成，计量资料采用均数±标准差（x±s）描述。针对不同时间节点免疫指标的动态变化特征，分析时选用重复测量方差分析；探讨花粉浓度与免疫指标的关联程度，采用Pearson相关分析；量化免疫指标对症状评分的影响效应，运用多元线性回归模型。统计分析中，以P<0.05作为判断差异具有统计学意义的标准。

2、调查结果

花粉播散前1个月对80例研究对象的检测结果显示，其血清免疫球蛋白E（IgE）水平为（56.32±10.25）IU/ml，该数值处于基础生理状态参考范围内。临床评估结果表明，所有研究对象的症状评分均在3分以内，低于过敏性疾病临床诊断的阈值。

播散高峰期血清免疫球蛋白E（IgE）水平达（235.68±35.72）IU/ml，播散结束 1 个月后，血清 IgE 降至（89.45±15.36）IU/ml。多数研究对象症状评分降至（4.12±1.05）分，接近播散前水平；血清IgE虽整体回落，但23例未完全恢复至基础值。

春季树木花粉播散期与夏秋季草本花粉播散期的免疫指标变化趋势一致，夏秋季患者IgE水平达（256.32±38.45）IU/ml，症状评分达（11.36±2.35）分，分别略高于春季的（215.45±32.18）IU/ml 和（9.12±1.85）分，且该差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。

表 1 不同时间节点及季节的免疫指标与症状评分情况（x±s）

3、讨论

花粉过敏的季节性发作是免疫应答时间依赖性特征的典型表现。本研究证实，花粉播散周期对机体免疫状态的调控效应，与其作为过敏原启动免疫系统特异性应答的机制完全吻合。花粉播散进入高峰期时，高浓度花粉可增加侵入人体的颗粒数量，这些颗粒与致敏个体体内的特异性抗体结合后，能直接激活嗜碱性粒细胞、肥大细胞等免疫效应细胞。此类被激活的免疫细胞会快速释放组胺等炎症介质，最终诱发喷嚏、流涕等过敏症状。这一系列病理生理过程直接支持了免疫球蛋白介导的变态反应路径在花粉过敏发生中的核心地位^[3]。

免疫指标动态演变是阐释花粉过敏季节性特征的核心依据。花粉播散前免疫指标的基线水平，提示机体可能存在“免疫记忆”机制 。再次接触同源花粉时，免疫系统可启动快速应答程序。播散期结束后部分患者免疫指标未达基线水平，推测与花粉长期暴露导致的免疫耐受失衡相关；该现象因个体免疫调节效能差异而呈现异质性，需通过扩大样本量开展机制研究。夏秋季免疫指标与临床症状的差异特征，可能与草本花粉过敏原的分子构象及免疫原性相关；不同花粉致敏效能的差异直接影响免疫应答幅度，这为干预策略制定提供了花粉种类特异性的参考依据^[4]。

基于上述发现，花粉过敏的季节性预防和干预可多途径实施。卫生健康与气象部门联合建立花粉浓度预警机制具有实践意义，依托现有监测网络，花粉播散高峰期可通过官方网站、手机APP等推送防护指引，提示敏感人群减少户外活动，外出时规范佩戴口罩及护目镜，以降低花粉暴露风险。医疗机构可结合花粉播散周期特征，提前为高危人群完成免疫状态评估，播散前期实施特异性免疫治疗，通过调控机体免疫平衡减轻症状发作程度。科研机构需深入解析花粉过敏原分子结构与免疫细胞的相互作用机制，明确免疫细胞激活的信号传导路径，为抗过敏药物靶向研发提供理论支撑。这些干预措施从减少花粉接触、优化免疫应答、阻断过敏反应链条等方面发挥作用，能降低花粉过敏季节性发作频次与严重度，改善敏感人群生活质量。后续研究应纳入更多地区花粉种类，分析不同花粉对免疫机制的影响差异，为精准防治提供细化依据。

参考文献：

[1] 张燕萍. 春季巧防花粉过敏[J].祝您健康,2024,(12):23-24.

[2] 俞慧,尹君. 花粉过敏：会呼吸的痛[J].人人健康,2023,(28):50-51.

[3] 宋添力. 春季踏青  击败花粉过敏症[J].知识就是力量,2024,(03):76-77.

[4] 王丽,朱丽珍,沈效东,余泽龙,左龙,张世杰. 花粉过敏的研究现状与应对措施[J].现代园艺,2025,48(01):31-36.