1资料与方法

1.1一般资料

研究时间范围：2023年1月~2024年12月，研究对象数量：60人。纳入对照组患者数量：30人，男女各15人，年龄60～82岁、平均（69.12±2.12）岁；观察组患者数量：30人，男16人、女14人，年龄61～81岁、平均（68.24±2.26）岁。两组基本资料并无差异（P＜0.05）。纳入标准：患者自愿签署知情同意书；年龄≥45岁；病情相对稳定；符合高血压诊断标准。排除标准：处于慢性发作期患者；继发性高血压患者；存在严重并发症；合并严重脏器疾病者；精神异常者；中途退出研究者。

1.2方法

1.2.1对照组

单独使用西医治疗方案患者使用硝苯地平缓释片。不同患者疾病严重程度不同，药物用量也不相同。一般情况下，该药物每天服用1次，每次30毫克，患者需连续用药两个月。

1.2.2观察组

患者在对照组西医治疗基础上结合中医治疗（1）中药汤剂。中药汤剂中的中药材有桑寄生、茯苓、生地黄、山茱萸、熟附子、杜仲、肉桂心等，中药材克数根据患者具体病情和身体状况确定。由于不同患者临床症状不同，所以在使用中药汤剂治疗时，如果患者存在心悸气促会在上述基础上另外添加党参；如果患者存在水肿症状，会另外添加黄芪、防己及白术；如果患者存在胸闷症状，会另外添加半夏、陈皮、钩藤等。中药包用水煎煮，每日1剂，分别在早晚各服用1次，患者需连续服用两个月。（2）针灸治疗。高血压患者中医治疗中使用针灸治疗方式时，选择的穴位有太冲穴、曲池穴、风池穴、足三里等。穴位确定完成后，采用平补平泻、提插补泻等方式进针，进针后会留针20～30分钟。该治疗方式每周进行2～3次，患者需连续治疗两个月。

1.3观察指标

（1）对比两组患者治疗前后血压变化情况，主要包括收缩压和舒张压，指数改善越优说明该治疗方案效果越好。（2）对比两组患者治疗后生活质量得分，采用生活质量调查简表SF-36获得相应数据，主要从生理功能、心理功能、躯体功能、社会功能等多个方面进行比较，每个维度分值100分，得分越高说明该治疗方案效果越好。（3）对比两组患者治疗满意度，采用自制调查问卷方式获得相应数据，有效问卷60份，满分100分，分为非常满意、一般满意、不满意，满意人数占比越高说明治疗方式效果越好。

1.4统计学处理

本次研究的结果采用SPSS25.0统计软件包来进行处理。计数资料用（n,%）表示，行x2检验；计量资料用x±s）表示，组间使用独立样本t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血压指标对比

治疗后，两组患者血压水平均有所改善，且观察组患者改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗后生活质量得分对比

治疗后，观察组患者生活质量得分明显高于对照组患者（P＜0.05）。

2.3两组患者治疗满意度对比

治疗后，观察组患者对治疗持有满意态度人数占比明显低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

当老年患者患有高血压疾病时，治疗难度和复杂性较大。这是由于随着年龄增长，患者身体免疫力逐渐降低，血管弹性降低，会导致动脉粥样硬化加重，进而使得血压波动较大，也难以控制在稳定。其次，老年人肾脏功能逐渐衰退，肾脏功能减弱后就不能有效地将降压药物排泄，当药物在体内不断积蓄时会引发不良反应。此外，老年患者也存在多种慢性疾病，在治疗时，治疗高血压的药物可能与其他疾病治疗药物产生相互作用，该情况也会增加不良反应的风险。正是由于老年高血压患者疾病治疗难度大，且在病情逐渐发展下会对其生命安全产生威胁，所以，确保治疗方式的安全性和有效性极为重要。社区医疗中，主要是让患者服用降压药物来控制自身血压水平。西医治疗方案虽然具有一定效果，但由于老年患者身体状况较为特殊，且血压受多种因素影响，所以单纯使用药物进行调整难以完全适应这些变化，进而导致最终控制效果不佳。其次，不同的患者对同一种药物反应不同，有的患者服用后血压控制良好，而有的患者服用药物后不但血压控制效果不佳也会出现不良反应，由此可见，单纯使用西医治疗难以实现个体化精准治疗。基于此，为了实现社区老年高血压患者疾病的有效控制和生活质量保障，应不断完善治疗方案。中医认为，老年高血压主要是由于肾虚精亏，年高体衰，虚阳失潜所导致，通常采用中药汤剂或针灸来改善患者身体症状。其中的中药汤剂是从整体观念出发，通过调节患者的气血阴阳平衡和脏腑功能来实现血压水平控制。正是由于该治疗方案是从整体观念出发，所以应用中不仅能够起到较好的血压控制效果，也能改善患者全身症状，进而提升其生活质量。其次，中药汤剂中使用的中药材多种多样，这些中药材成分可以作用于多个靶点，如有些药物能起到降低外周阻力效果，有些能起到扩张血管效果，有些可以抑制交感神经兴奋。所以，使用中能够通过患者身体多方面调节发挥降压作用。其中使用的针灸治疗能够通过刺激特定穴位起到调节经络气血运行的作用。当患者身体气血通畅、阴阳平衡时，也能在一定程度上降低血压和缓解高血压引起的多种临床症状。另外，针灸也能有效调节神经系统功能，并依此来抑制交感神经兴奋，可以改善患者睡眠质量并缓解其不良情绪。通过本次研究可以得知，实施中西医结合治疗的观察组患者血压指标改善情况优于对照组，生活质量得分以及对治疗方案持有满意态度的人数占比高于对照组。其原因有以下几点：第一，老年患者身体状况较为特殊，所以血压会受多种因素影响而产生较大波动，将中西医结合，能在血压升高时通过降压药物的使用实现快速降压，也能在血压相对稳定时，通过中药和非药物疗法维持，进而减少血压的大幅度波动。第二，高血压患者常伴有头晕、头痛、失眠症状，而患者在长期使用药物进行治疗时，可能会出现低血压、水肿等副作用。但将西医与中医结合应用时，能够减少西医用量，进而降低副作用发生风险，当患者身体不适感发生率得到降低时，生活质量就会随之提高。第三，中西医结合治疗方式应用中不但注重对患者疾病的治疗，也强调对患者健康的管理，能让患者在治疗过程中得到全面的关怀和支持。综上所述，中西医结合治疗社区老年高血压患者，能够实现其血压指标有效控制和生活质量提升。

参考文献

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[2]帅眉江,谢兰香.中西医结合诊治老年高血压病研究进展[J].中国民间疗法,2023,31(4):102-106.