输尿管上段结石体外冲击波碎石术后人文关怀护理效果研究
摘要
关键词
人文关怀护理；输尿管上段结石体外冲击波碎石术；并发症
正文
输尿管上段结石是泌尿系统常见的一种疾病，近年来该病发病率不断提高，不仅增加了患者痛苦程度，而且影响其身体健康。随着医学技术水平的提高，体外冲击波碎石术逐渐被应用于临床中，该手术方法具有高效、微创及恢复速度快等优势，是输尿管上段结石治疗首选方法[1]。虽然该手术方法优点较多，但术后仍需采取规范、合理的护理方法，加快患者康复，降低并发症发生率。常规护理是输尿管上段结石体外冲击波碎石术患者基础护理方法，尽管能够满足患者生理需求，但是在人文关怀方面存在显著不足，常规护理以药物指导和病情监测为主，对患者心理、情绪及精神关注较少，导致患者术后出现烦躁、焦虑等不良情绪[2]。人文关怀护理更加注重以患者为中心的护理理念，通过满足患者生理及心理各方面需求，期望减轻患者心理压力，减少并发症发生。基于此，本研究针对人文关怀护理的应用效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
随机抽选本院70例输尿管上段结石体外冲击波碎石术患者，选取时间2023年9月-2024年10月，按照随机数字表法分组，35例一组，对照组：男、女比20:15；年龄：35-72岁，均值（48.62±2.13）岁；观察组：男、女比19:16；年龄：33-75岁，均值（48.71±2.23）岁；一般资料方面，两组对比差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理干预：
1.2.2 观察组
人文关怀护理：（1）基于人文关怀的心理护理。通过语言交流及沟通方式，了解患者心理需求及精神需求，对于患者出现的恐惧及焦虑情绪，采取针对性心理疏导。根据患者认知情况，耐心、细致讲解体外冲击波碎石术处理原理、方法、预期效果、注意事项，提高疾病治疗自信心。引导患者表达内心担忧、顾虑和感受，主动倾听患者表述，予以正面支持、肯定。指导患者进行肌肉松弛、深呼吸等训练，减轻患者术后疼痛及不适。此外，增加与患者家人的交流，告知患者恢复情况，并对护理方案进行调整。（2）基于人文关怀的并发症护理。加强对患者尿液性状、体温等观察，判断患者是否存在膀胱刺激症，一旦发现感染，立即向医生反馈，遵医嘱采用抗生素治疗。强化会阴部护理，叮嘱患者勤换内衣，降低感染发生率。针对血尿，由护理人员向患者讲解血尿诱因，改善其不良情绪。告知患者多喝水，稀释尿液，避免血块堵塞结石的排出。（3）基于人文关怀的饮食护理。叮嘱患者保持清淡、易消化饮食，严禁食用牛奶、菠菜等高草酸、高钙食物。同时，告诉患者多吃新鲜蔬果，多摄入膳食纤维。定期组织患者进行饮食健康宣教，告知合理饮食的重要作用，帮助患者养成良好的生活和饮食习惯。
1.3 观察指标
（1）情绪评分：通过抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行焦虑和抑郁评估，分值高，即焦虑、抑郁严重。（2）并发症发生情况：感染、血尿。
1.4 统计学方法
本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（
±s）与率（%），分别采用t与x2检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 情绪评分
干预后，相比对照组，观察组SDS和SAS评分更低（P<0.05），见表1。
表1 两组情绪评分对比（±s，分）
分组 | 例数 | SDS评分 | SAS评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 35 | 54.26±13.24 | 47.56±5.12 | 56.23±12.34 | 46.59±5.56 |
观察组 | 35 | 53.97±12.53 | 41.68±6.39 | 56.31±12.28 | 41.18±6.35 |
t | 0.094 | 4.248 | 0.027 | 3.792 | |
P | 0.925 | 0.000 | 0.978 | 0.000 | |
2.2 并发症发生情况
观察组较对照组并发症总发生率低（P<0.05），见表2。
表2 两组并发症发生情况对比[n(%)]
分组 | 例数 | 感染 | 血尿 | 总发生率 |
对照组 | 35 | 5 | 3 | 8（22.86） |
观察组 | 35 | 1 | 1 | 2（5.71） |
x2 | 4.200 | |||
P | 0.040 |
3 讨论
输尿管上段结石是临床常见疾病，具有尿频、腰痛、尿急及血尿等表现，严重者可伴有肾功能损害、肾积水等。输尿管上段结石的出现与生活习惯、遗传及饮食等密切相关，体外冲击波碎石术是输尿管上段结石主要治疗方法，该方法具有术后恢复速度快、创伤小等优势，进而被广泛应用于临床中。但是，术后护理直接影响着患者康复速度及生活质量，因此，应加强对术后护理工作的重视。
常规护理在输尿管上段结石体外冲击波护理中，以病情监测及简单知识讲解为主，但是随着医学模式的转变，仅采取常规护理很难满足患者多方位需求。人文关怀护理为全新护理模式，其在护理过程中更加重视心理护理、社会需求及情感需求等，目的是从多方位给予患者护理服务。输尿管上段结石体外冲击波护理过程中，人文关怀护理的应用不仅可以减轻患者心理压力，而且能够提高其康复自信心。通过增加与患者的交流，了解其生理及心理需求，护理人员可给予患者更加精准的护理，从而加快患者康复[3]。结果显示，观察组较对照组术后SDS、SAS评分、并发症发生率低。
总之，人文关怀护理的应用，有助于输尿管上段结石体外冲击波碎石术患者术后并发症发生率降低，改善其负面情绪。
参考文献
[1]陈丽娜. 快速康复临床护理路径在输尿管结石围手术期的应用——评《临床护理一本通：泌尿外科临床护理学》[J]. 中国临床研究, 2024, 37 (11): 1819.
[2]杨舒, 邓娟, 陈友华, 等. 输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染风险评分工具的构建及应用[J]. 中国感染控制杂志, 2023, 22 (9): 1034-1041.
[3]晋灵霞. 综合护理在输尿管镜下钬激光碎石患者34例中的应用体会[J]. 山西医药杂志, 2023, 52 (2): 144-146.
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