医院产科中，剖宫产作为女性分娩的一种重要手段，能对巨大儿等问题进行有效的解决，但产妇在术中易出现宫颈管活动性出血的情况，使得其生命健康大受影响^[1]。本文旨在分析剖宫产术中宫颈管活动出血用宫颈提拉式缝合术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

随机均分2021年1月-2022年12月本科接诊剖宫产术中宫颈管活动出血病人（n=80）。试验组年纪范围21-38岁，均值达到（27.93±2.68）岁；孕周范围35-41w，均值达到（37.14±0.76）w。对照组年纪范围21-39岁，均值达到（27.65±2.91）岁；孕周范围35-41w，均值达到（37.32±0.79）w。纳入标准^[2]：（1）病人资料齐全；（2）病人依从性良好；（3）病人无手术禁忌；（4）排除癌症、精神病、过敏体质与中途退出研究者。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取宫颈提拉式缝合术，操作如下：充分消毒宫颈管，于宫颈管12、9和6及3点宫颈内口以下的组织处，用鼠齿钳将之往上提拉达到3-4cm。发现活动性出血创面后，需适当下移鼠齿钳，并予以钳夹处理，然后再将下方组织往上进行提拉。操作完毕后，选择2-0可吸收线，并采取折叠缝合法，对提拉组织进行规范化的缝合。查看宫颈管有无活动性出血的情况，若无出血，需关闭切口。对于子宫局部创面出血者，需予以缝合处理。

对照组采取宫腔纱条填塞止血法，操作如下：手术者一手握住宫底，一手手指或卵圆钳经子宫切口自宫底及双宫角开始，逐层填满宫腔到切口处；取纱条另一头经宫颈内口送入阴道，自下向上填满子宫下段。多余的纱条剪掉，断端缝接牢固。待明确无活动性出血的情况后，缝合子宫切口。术后24h，取出纱布。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（产后晚期出血，及感染等）发生者例数。

1.3.2 记录止血时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ²作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率低至0.0%，而对照组数据则达到了15.0%。相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症时间罗列表 [n，（%）]

  2.2 止血时间分析

    从止血时间上分析：试验组数据较短，只有（19.23±4.06）min，而对照组数据则是（48.46±7.13）min。相比较下，试验组止血时间更短（t=12.9351，P＜0.05）。

3 讨论

若产妇在剖宫产期间出现了宫颈管活动性出血的情况，将会对其身心健康造成损伤，若出血不能得到及时的控制，甚至会导致产妇的死亡^[3]。故，医院有必要加强对剖宫产术中宫颈管活动性出血病人进行干预的力度。宫颈提拉式缝合术乃医院中比较常用的一种治疗手段，具有并发症少、止血效果好与创伤小等特点，可提高病人止血效果，促进病人机体组织功能的恢复^[4]。本研究，经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；分析止血时间：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。

综上，选择宫颈提拉式缝合术方案，干预剖宫产术中宫颈管活动性出血病人，可显著缩短其止血时间，同时也能减少病人发生并发症的风险，值得推广。

参考文献：

[1] 罗昭永,梁娟,张瑶. 宫颈提拉式缝合术在治疗剖宫产术中宫颈管活动性出血的临床观察[J]. 家有孕宝,2020,2(24):30.

[2] 宋艳春,雍敏婕,沐朝阳. 宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中的应用[J]. 自我保健,2021(6):26.

[3] 杨文静. 宫颈提拉式缝合在防治剖宫产后宫颈管出血中的效果观察[J]. 医学新知杂志,2018,28(z1):68-70.

[4] 谢小丽. 前置胎盘剖宫产术宫颈管出血应用宫颈提拉式缝合的临床分析[J]. 母婴世界,2019(14):39.