先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。它可能是由多种因素引起的，包括但不限于染色体异常、激素水平异常、子宫结构异常、不良生活习惯和环境因素等^[1]。这种病症对孕妇和胎儿都有很大的影响，如果不及时治疗，可能会导致流产、休克、出血和感染等严重后果。常规治疗方法包括使用黄体酮进行保胎治疗^[2]。黄体酮是由卵巢黄体分泌产生的一种天然孕激素，具有抑制子宫收缩、减轻子宫张力、降低子宫对缩宫素的敏感性等作用，从而有助于维持妊娠^[3]。然而，黄体酮治疗也存在一定的不足，如部分患者对黄体酮治疗反应不佳，疗效不明显，甚至出现副作用等。为了克服这些不足，近年来有研究尝试将黄体酮与间苯三酚联合使用^[4]。间苯三酚是一种安全、无毒、无致畸致突变性的药物，可以舒缓子宫痉挛状态，减轻子宫张力，抑制子宫收缩，从而改善胎心率，缓解下腹部疼痛，减少阴道出血等临床症状^[5]。联合使用黄体酮和间苯三酚可以发挥协同作用，提高保胎成功率，同时减少药物副作用，提高患者的耐受性和生活质量^[6]。鉴于此，本次就间苯三酚在先兆流产临床应用疗效及保胎成功率展开探究。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象全部为我院接治的先兆流产患者（60例），纳入时间为2023年1月-2024年1月，根据治疗方案不同分为对照组（n＝30例）和研究组（n＝30例）。纳入标准：（1）患者确诊为先兆流产，年龄23-40岁，孕周时间7-15周。（2）患者必须对此次临床治疗应用的药物无过敏反应，或者曾经无严重过敏史，以保证治疗过程的安全性和顺利进行。（3）患者了解研究后自愿加入。排除标准：（1）存在认知功能障碍病症。（2）存在家族遗传性疾病症状。（3）存在精神类疾病症状。（4）对本次临床研究期间应用的药物存在严重的过敏反应。（5）排除相关资料填写不完善且无法完善者。资料见表1，差异不明显（P＞0.05），研究已经院伦理委员会批准。

表1 患者资料分析（`x±s）

1.2方法

1.2.1对照组：接受常规治疗。在诊疗过程中，详细向患者讲解日常生活中的注意事项，如饮食、运动、休息等方面。强调遵循医嘱按时服药的重要性，确保患者能够充分了解治疗方案并积极配合治疗。同时肌注使用黄体酮注射剂（生产厂家：上海通用药业公司，国药准字：H31021401，规格：1ml:20mg*10支/生产厂家：广州白云山明兴制药有限公司，国药准字：H44020229，规格：1ml:20mg*10支）治疗。每天1（2次）次，每次20mg，待患者疼痛消失或出血停止后，使用剂量改为（每天一次），每次10mg（20mg）。连续肌注7d。

1.2.2研究组：本组黄体酮使用方法见1.2.1，另联合间苯三酚注射剂（生产厂家：湖北午时药业公司，国药准字：H20060385，规格：40mg(生产厂家：南京恒生制药有限公司，国药准字：H20046766,规格4ml:40mg*6支)）治疗。将80毫克间苯三酚与500毫升的5%葡萄糖溶液混合后(将80mg间苯三酚加入5%葡萄糖溶液250ml)，进行静脉滴注。每天进行一次治疗，滴注速度控制在每分钟30至40滴之间。治疗7d。

1.3观察指标

1.3.1评价患者疗效及保胎成功率。疗效评估标准：若在用药后的12小时内，宫缩完全消失或幅度显著减少，则判定为显效；若在12至24小时内宫缩消失或幅度有所减少，则视为有效；若用药超过24小时后，宫缩状况依然无变化甚至加剧，则判定为无效。临床疗效以（显效＋有效）/总例数×100%计算。统计患者保胎例数，计算保胎成功率。

1.3.2评价患者临床症状改善情况。临床症状：腹痛、腰背痛、阴道出血、宫缩。

1.3.3评价患者不良反应情况。不良反应：眩晕头疼、胃肠反应、体表皮疹。

1.4统计学分析

数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数进行x²检测，（%）检验，计量进行t检测（`c±s）检验，P＜0.05有显著差异。

2结果

2.1评价患者疗效及保胎成功率

研究组临床疗效及保胎成功率均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 评价患者疗效及保胎成功率（n,%）

2.2评价患者临床症状改善情况

研究组腹痛、腰背痛、阴道出血及宫缩缓解时间均短于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 评价患者临床症状改善情况（d，`x±s）

2.3评价患者不良反应情况

研究组不良反应率低于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 评价患者不良反应情况（n,%）

3讨论

孕早期女性中，先兆流产是一个较为普遍的病状，其发生率介于15%到20%之间。尤其对于那些经历了连续三次自然流产的患者，其发病率可高达55%，严重威胁母婴的安全^[7]。经过多项研究证实^[8]，染色体异常、全身性疾病以及免疫功能异常是导致先兆流产的主要诱因。然而，近年来，由于人们生活方式的转变和饮食结构的调整，该疾病的发病率呈现不断上升的趋势，引起了临床医师的高度关注。为了深入探究间苯三酚在先兆流产治疗中的具体作用，本文采取了一种对比研究的方法，将间苯三酚与常规治疗方案进行对比分析^[9]。在现有的临床治疗中，黄体酮注射液和间苯三酚被广泛应用。黄体酮的主要作用是补充患者的孕激素，而间苯三酚则以其独特的解痉功能，有效抑制子宫收缩，从而达到治疗先兆流产的效果^[10]。

本研究显示，研究组临床疗效及保胎成功率均高于对照组（P＜0.05）。由结果可见，联合间苯三酚则治疗，在促进临床疗效及保胎成功率提升方面效果出色。分析认为，间苯三酚与黄体酮联合使用时，两者可以产生协同作用，共同抑制子宫收缩，从而更有效地控制先兆流产的病情。间苯三酚通过解痉作用直接抑制子宫平滑肌的收缩，而黄体酮则通过补充孕激素来稳定子宫内环境，两者联合可以更快地缓解患者的症状，提高保胎成功率。间苯三酚在使用过程中能够减轻患者的不适感，减少副作用的发生。这有助于提高患者的接受度和治疗效果，使得患者更愿意坚持治疗，从而增加保胎成功的可能性。间苯三酚通过解痉作用，可以减少子宫张力，降低子宫平滑肌的收缩频率和强度，从而改善子宫内环境。这种改善有助于胚胎的着床和发育，提高保胎成功率。间苯三酚还具有调节免疫功能的作用，可以减少免疫因素引起的先兆流产。通过调节免疫功能，间苯三酚可以减少免疫细胞对胚胎的攻击，从而保护胚胎免受免疫损伤^[11-12]。

本研究显示，研究组腹痛、腰背痛、阴道出血及宫缩缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。由结果可见，联合间苯三酚治疗，能够更好缓解临床症状。分析认为，间苯三酚具有直接的平滑肌解痉作用，可以迅速缓解子宫平滑肌的痉挛状态，从而减轻腹痛和腰背痛。这种解痉作用有助于恢复子宫的正常生理功能，为胚胎提供更好的生长环境^[13]。间苯三酚通过抑制钙离子进入细胞内，减少细胞内钙离子的浓度，从而抑制子宫平滑肌的收缩。这种抑制作用可以有效地减少宫缩的频率和强度，缩短宫缩的持续时间，缓解腹痛和腰背痛。间苯三酚在抑制宫缩的同时，还可以促进子宫收缩力的逐渐恢复。这有助于子宫恢复到正常的收缩状态，从而缩短腹痛和腰背痛的时间。间苯三酚具有一定的止血作用，可以减少阴道出血。通过促进子宫收缩和血管收缩，间苯三酚可以有效地控制子宫出血，缩短阴道出血的时间^[14]。

本研究显示，研究组不良反应率低于对照组（P＜0.05）。由结果可见，间苯三酚药物安全性较高。分析认为，间苯三酚在解除平滑肌痉挛的同时，不具有抗胆碱作用。这意味着它不会引起如低血压、心率加快、心律失常等常见的副作用，对心血管功能也没有不良影响。因此，在使用时减少了不良反应的风险。毒性试验已证明间苯三酚的安全性。实验研究显示，间苯三酚没有致畸、致突变及致癌性。这使得间苯三酚在治疗先兆流产时更加安全，减少了不良反应的发生。间苯三酚主要用于治疗孕20周前各种原因引起的不规则宫缩、下腹胀痛和（或）阴道流血的先兆流产孕妇。它针对先兆流产的具体症状进行治疗，提高了治疗效果，同时降低了不良反应的发生。当联合使用间苯三酚与其他药物（如黄体酮）时，它们可以产生协同作用，共同抑制子宫收缩，提高治疗效果。这种协同作用使得治疗更加精确，同时减少了不良反应的发生^[15]。

综上所述，先兆流产患者在常规治疗基础上联合间苯三酚进行治疗，临床疗效理想，不良反应率低，可促进保胎成功率提升，该联合治疗方案具有较高临床应用价值。

参考文献：

[1]秦艳华.间苯三酚治疗先兆流产的临床应用疗效分析[J].临床研究,2024,32(3):75-78.

[2]裴钰.间苯三酚对前置胎盘患者保胎成功率及胎盘超声血流指标的影响[J].山西医药杂志,2023,52(24):1860-1863.

[3]牛静,董利利,董鑫垚等.间苯三酚辅助盐酸利托君治疗先兆流产的效果[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(7):1233-1236.

[4]杜宁宁,刘晶晶,吴利萍.孕康口服液联合间苯三酚注射液治疗先兆流产的临床效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(12):106-108+114.

[5]金艳菊.间苯三酚治疗晚期先兆流产患者的效果及安全性[J].妇儿健康导刊,2023,2(8):111-112.

[6]郭丽平,陈秋莲,陈琳.间苯三酚对先兆流产患者HO-1、PIBF水平及临床症状的影响[J].中国医学创新,2023,20(8):114-117.

[7]栾盈.间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产的疗效观察[J].智慧健康,2023,9(4):62-65.

[8]谢辉琴.间苯三酚与黄体酮联合方案用于先兆流产患者治疗对fFN及MMP-9水平、康复进程的影响[J].北方药学,2023,20(1):86-89.

[9]黄殷.间苯三酚联合硫酸镁治疗先兆流产的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(35):131-133.

[10]朱玉敏.间苯三酚联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床研究[J].实用中西医结合临床,2022,22(21):40-43.

[11]倪娜.地屈孕酮与间苯三酚联合对先兆流产孕妇激素水平及保胎成功率的影响[J].航空航天医学杂志,2022,33(8):965-967.

[12]张敏.间苯三酚联合地屈孕酮用于先兆流产的治疗效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(18):64-67.

[13]桑丽红.先兆流产应用硫酸镁和间苯三酚治疗的临床效果对比[J].系统医学,2022,7(10):164-166.

[14]宋莉.间苯三酚在先兆流产保胎治疗中的应用效果[J].临床医学,2022,42(2):108-110.

[15]刘佳.地屈孕酮联合间苯三酚治疗晚期先兆流产的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(6):641-642.