1. 引言

1.1研究背景

急性药物中毒是急诊科常见急危重症，救治成效关乎患者预后与生命平安。现代药物研发加速，新型药物种类和用药场景复杂而且加之患者自杀倾向或误服风险，药物中毒事件高发; 传统内科治疗如洗胃、导泻等虽能一部分缓解症状但对脂溶性高、蛋白结合率强的毒物清除有限，毒物进入血液循环后，常规方法难快速降低血药浓度且易引发多器官功能衰竭甚至死亡。

血液灌流技术自20世纪60年代应用于临床同时变成急性中毒救治重点突破。它经过体外循环将患者血液引入灌流器同时利用吸附剂清除血液中的毒性物质，对有机磷农药、苯二氮䓬类药物等高蛋白结合率毒物清除效能显著高于血液透析，同时适用于中毒量大、症状进展快速的重症患者，如百草枯中毒，早期行此技术可降低肺部纤维化风险。

不过，血液灌流临床应用仍面对挑战。毒物种类和代谢特性差异影响疗效，水溶性小分子毒物更依赖血液透析，一部分脂溶性毒物需结合血浆置换，操作过程存在凝血功能障碍等并发症风险则需精细化护理干预; 患者个体差异及治疗时机选择也影响疗效，中毒后6 - 8小时为黄金窗口期; 在此背景下，系统评估血液灌流在急性药物中毒中的临床疗效并分析护理要点，同时对改良救治流程、降低并发症发生率、提升患者生存质量意义重大，此项研究，拟整合多核心临床数据同护理实践总结且为其规范化应用提供依据。

1.2研究目的与意义

血液灌流作为急性药物中毒重点救治技术是经过体外循环吸附血液中的脂溶性或中大分子毒物，可显著降低体内毒物浓度、缩短昏迷时间并减少多器官损伤风险。本研究目的是系统观察血液灌流在临床实践中的疗效特征，同时结合多核心病例数据分析其治疗优点和局限性，同时深入分析护理干预对治疗安全性的影响。研究效果将为改良急性药物中毒救治流程提供循证依据，从而推动血液净化技术跟护理方案协同发展，增加危重症患者生存质量和预后成效。

2.血液灌流在急性药物中毒中的临床疗效

急性药物中毒是临床常见的急危重症之一，而且严重威胁患者生命健康。迅速、有效的疗对于改善患者预后非常重要，血液灌流作为一种血液净化技术且近年来在急性药物中毒治疗中得到广泛应用，众多学者对其临床疗效实行深入研究。

李佳[1]的研究聚焦于血液灌流联合血液透析救治急性药物中毒的临床成效。该研究经过对比单一治疗与联合治疗的效果，同时发现血液灌流联合血液透析能够更有效地清除患者体内的药物成分，显著改善患者临床症状同时缩短住院时间，提升治愈率，这说明联合治疗在急性药物中毒救治中具有明显地优点同时能够为患者带来更好的治疗成效。

除联合治疗，在急性药物中毒治疗中单纯血液灌流也达到显著结果。王新荣[2]对血液灌流抢救急性药物中毒127例实行临床分析; 研究发现，血液灌流能够马上清除患者体内的药物而且有效缓解中毒症状，降低死亡率，在救治过程中，血液灌流操作相对简便，安全性较高为急性药物中毒患者供给一种马上有效的治疗手段。

赵润英等[3]对血液灌流抢救急性药物中毒26例实行临床分析而且也得出类似的结论。他们指出，血液灌流能够高速降低患者体内药物浓度然后减轻药物对各器官的毒性作用，改善患者的预后; 纵然该研究样本量相对较小，但效果仍具有一定地参考价值，提示血液灌流在急性药物中毒救治中的关键程度。

另外针对特定药物中毒，血液灌流也展露出良好的治效果。晏晖[4]在血液灌流在救治抗癫痫药物中毒中的临床研究中发现，血液灌流能够特异性地清除抗癫痫药物而且马上纠正患者的中毒状态，减少药物对神经系统的损害，这一研究为特定药物中毒治疗提供新的思路、方法。

在急性百草枯中毒治疗中，殷康彬等[5]对不同血液灌流方法实行临床分析。研究效果表明，合适地血液灌流方法能够提升百草枯的清除率从而降低患者死亡率。这提示在临床应用中应根据患者的具体情况选择合适的血液灌流方法，以达到最优的治疗效果。

3.血液灌流治疗中的护理分析

血液灌流是一种将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术，在尿毒症、药物中毒等多种疾病的治疗中发挥着重要作用。而在血液灌流治疗过程中，科学、有效的护理措施对于保障治疗的顺利进行、提高治疗效果以及减少并发症的发生至关重要。

在血液灌流联合其他治疗方法（如血液透析）治疗尿毒症患者护理方面，徐金荣[6]对综合性护理应用价值实行分析。该研究说明，综合性护理贯穿于血液透析联合血液灌流治疗的全部过程进而涵盖治疗前的心理护理、健康宣教，治疗中的密切观察与操作配合以及治疗后的并发症预防与康复指导等; 经过实施综合性护理进而能够显著提升患者对治疗的依从性，强化患者对疾病的认知及自我管理能力; 同时，综合性护理有助于快速发现并解决治疗过程中出现的问题如低血压、凝血等并发症，有效提升治疗效果从而改善患者生活质量，这一研究效果突出综合性护理在血液灌流联合治疗尿毒症患者中的重要性，进而为临床护理干活供给有益参考。

宫雯雯等[7]则聚焦于人性化护理模式在血液透析联合血液灌流患者治疗中的应用。人性化护理模式突出以患者为核心从而留意患者生理、心理、社会需求; 在血液灌流治疗中，人性化护理体现在为患者提供舒适的治疗环境、独特性的护理方案以及心理支撑等方面，研究发现，人性化护理模式能够缓解患者的紧张、焦虑情绪同时强化患者信任感、安全感，使患者更加积极地配合治疗; 另外，人性化护理还有助于提升护理人员的责任心、服务意识同时促进护患关系的和谐发展，进一步增强护理质量，这说明人性化护理模式在血液灌流治疗中具有独特作用，并值得在临床实践中推广应用。

魏翠珍[8]针对优质护理对血液透析加血液灌流治疗的尿毒症顽固性高血压患者护理成效实行研究。尿毒症顽固性高血压患者病情复杂，治疗难度较大进而在血液灌流治疗过程中需要更加细致、全面护理; 优质护理着重基础护理的落实从而加大对患者病情观察、生命体征监测，马上调整治疗方案和护理措施，研究效果显示，优质护理能够有效控制尿毒症顽固性高血压患者血压水平从而减少并发症的发生，提升患者生活质量，同时，优质护理还能强化患者对自信心同时促进患者的康复; 这体现优质护理在特殊患者群体血液灌流治疗中的重点作用。

除上述针对不同治疗模式、患者群体护理研究，杨丽[9]对血液灌流 + 血液透析治中不同样预冲方法对凝血的影响及护理对策实行分析。预冲是血液灌流治疗前紧要的准备，不同样的预冲方法会影响灌流器凝血情况，进而影响治疗结果，该研究经过对比不同样预冲方法下灌流器凝血情况进而发现合理的预冲方法能够有效减少凝血发生，同时针对可能会发生的凝血问题，提出相应的护理对策如密切观察管路负荷改变，马上调整血流速度等。这为临床护理人员在血液灌流治疗前的预冲操作以及治疗过程中的凝血预防提供科学指导。

4.血液灌流与其他血液净化技术的联合应用

血液灌流技术经过吸附原理清除血液中的毒物或代谢产物，进而在临床应用中发挥着重点作用。近年来，血液灌流和其他血液净化技术联合应用变成研究热点。

周妙[10]的研究聚焦于连续性血液净化联合血液灌流治疗严重脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征的成效。连续性血液净化能够持续、缓慢地清除体内过多水分、溶质然后维持内环境平稳，则可针对性地吸附炎症介质等有害物质，对于血液灌流二者联合应用同时可发挥协同作用，有效改善患者炎症反应、呼吸功能进而提升治疗效果，降低患者死亡率。

王文素等[11]探讨血液透析联合血液灌流同克隆怡宝对老年性糖尿病肾病疗效。血液透析最重要清除小分子物质而血液灌流对中大分子物质及蛋白结合类毒素清除成效较好，联合应用两种技术从而能够更全面地清除患者体内的代谢废物、毒素，减轻肾脏负担同时改善患者肾功能指标、生活质量。

在血液灌流技术发展过程中，仪器、吸附材料研究也连续深入。王洪蕊[12]对血液灌流仪器在血液净化中的应用研究进展实行总结然后为血液灌流和其他技术联合应用提供设备帮助。黄盛玲等[13]则对吸附材料在血液灌流技术中的应用研究进展实行阐述，新型吸附材料的研发有助于提升血液灌流吸附效能、选择性并进一步提高联合应用的成效。

5.结论

血液灌流在急性药物中毒治疗中疗效显著，联合其他血液净化技术效果更佳。科学有效的护理对保障治疗至关重要。未来应继续优化技术、完善护理，以提升救治水平，改善患者预后。

参考文献

[1] 李佳.血液灌流联合血液透析救治急性药物中毒的临床研究[J].当代医学,2014,20(18):17 - 18.

[2] 王新荣.血液灌流抢救急性药物中毒127例临床分析[J].现代中西医结合杂志,2008,(02):248.

[3] 赵润英,黄克茜,潘向红,陈妙天.血液灌流抢救急性药物中毒26例临床分析[J].华北煤炭医学院学报,2003,(03):337 - 338.

[4] 晏晖.血液灌流在救治抗癫痫药物中毒中的临床研究[A]第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C].中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会急诊医学分会（The Chinese Emergency Medicine Society）, 中华医学会,2011:1.

[5] 殷康彬,郑新权,许春彦.不同血液灌流在急性百草枯中毒中的临床分析[J].中华全科医学,2013,11(11):1791-1792.

[6] 徐金荣.综合性护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者护理中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2024,28(35):87-89+93.

[7] 宫雯雯,王晓辉,赵敏.血液透析联合血液灌流患者治疗中人性化护理模式的应用分析[J].中国医药指南,2023,21(03):178-180.

[8] 魏翠珍.优质护理对血液透析加血液灌流治疗的尿毒症顽固性高血压患者的护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(09):1-3.

[9] 杨丽.血液灌流+血液透析治疗中不同预冲方法对凝血的影响及护理对策分析[J].基层医学论坛,2024,28(14):142-145.

[10] 周妙.连续性血液净化联合血液灌流治疗严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的效果[J].大医生,2025,10(09):55-57.

[11] 王文素,曹艺明,左晓红,孙锡红,张合荣,王素青,张立红,侯英.血液透析联合血液灌流与克隆怡宝对老年性糖尿病肾病的疗效观察[J].中国药业,2011,20(07):70-71.

[12] 王洪蕊.血液灌流仪器在血液净化中的应用研究进展[J].中国医疗器械信息,2025,31(03):71-73.

[13] 黄盛玲,黄德绪,闫冰,罗丽花,创业,吴琼,尹良红.吸附材料在血液灌流技术中的应用研究进展[J].广西医学,2016,38(05):695-697.