随着医疗技术的发展，患者的生存率有所提高，但并发症的发生对患者预后和生活质量造成严重影响。早期康复体位护理和肠内营养是脑卒中康复中的关键措施，但目前关于其对并发症发生影响的研究尚不充分。本研究探讨早期康复体位护理及肠内营养对急性脑卒中患者并发症发生率的影响，以期为临床护理提供科学依据，提高患者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2023年1月在我院接受治疗的急性脑卒中患者作为研究对象，根据纳入标准和排除标准，共纳入120例患者。

1.1.1对照组

对照组60例，男性32例，女性28例，年龄范围45-75岁，平均年龄（60.5±5.2）岁。

1.1.2观察组

观察组60例，男性34例，女性26例，年龄范围43-77岁，平均年龄（61.0±5.4）岁。

纳入标准：

经颅脑CT或MRI确诊为急性脑卒中；发病时间≤72小时；年龄≥18岁；具有基本沟通能力；自愿参与并签署知情同意书。

排除标准：

合并严重心、肝、肾功能障碍；合并严重感染性疾病；合并恶性肿瘤；妊娠或哺乳期妇女；意识障碍或精神疾病；对研究药物过敏。

1.2 治疗方法

采用随机对照试验设计，分为对照组和观察组，两组均接受急性脑卒中常规治疗，包括抗血小板聚集、调脂、降糖、控制血压等药物治疗。在此基础上，观察组接受早期康复体位护理及肠内营养干预。

1.2.1 早期康复体位护理

早期康复体位护理包括定时翻身、保持良好体位、进行关节活动度训练等。具体方法如下：

定时翻身：每2小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位。

保持良好体位：采用仰卧位和侧卧位交替，避免长时间同一体位。

关节活动度训练：包括肩关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位的被动和主动活动。

1.2.2 肠内营养干预

肠内营养干预采用营养制剂（如安素、瑞能等），根据患者体重、年龄、疾病状况等计算每日所需热量，采用鼻饲或口服方式给予。具体方法如下：

营养制剂选择：根据患者具体情况选择适宜的营养制剂。

热量计算：根据患者体重、年龄、疾病状况等计算每日所需热量，一般为25-30kcal/kg。

给予方式：采用鼻饲或口服方式，每日给予5-6次，每次200-300ml。

两组均接受为期4周的治疗。治疗期间，密切观察患者生命体征、营养状况、并发症等情况，并根据患者病情调整治疗方案。

1.3 观察指标

并发症发生率：记录两组患者在治疗期间出现的并发症情况，包括肺部感染、尿路感染、压疮、深静脉血栓等。

生活质量评分：采用SF-36量表评估两组患者治疗前后的生活质量，包括生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康等8个维度。

营养状况指标：记录两组患者治疗前后的体重、血清白蛋白水平。

治疗依从性：记录两组患者治疗期间对康复体位护理和肠内营养干预的依从性情况。

不良反应：记录两组患者在治疗期间出现的不良反应情况。

以上指标均由专业人员进行评估和记录，确保数据的准确性和可靠性，对两组患者进行定期随访，以观察治疗效果的持续性和远期效果。

1.4 统计学处理分析

采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，连续性变量以均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验；分类变量以百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果
研究共纳入120例急性脑卒中患者，其中对照组60例，观察组60例。研究结果显示，早期康复体位护理及肠内营养干预在降低并发症发生率、改善生活质量以及提高营养状况方面具有显著效果。
表1 早期康复体位护理及肠内营养干预信息表

并发症发生率比较：观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。这表明早期康复体位护理及肠内营养干预有助于降低急性脑卒中患者的并发症发生风险。

生活质量评分变化：观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。这表明早期康复体位护理及肠内营养干预有助于改善急性脑卒中患者的生活质量。

体重变化：观察组体重增加幅度明显大于对照组（P<0.05）。这表明早期康复体位护理及肠内营养干预有助于提高急性脑卒中患者的营养状况。

血清白蛋白变化：观察组血清白蛋白水平升高幅度明显大于对照组（P<0.05）。这进一步证实了早期康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者营养状况的改善作用。

3.讨论

研究结果显示，早期康复体位护理及肠内营养干预在急性脑卒中患者中的应用具有显著的临床效果。

3.1 并发症发生率的降低

3.1.1 早期康复体位护理的作用

早期康复体位护理在急性脑卒中患者中的应用已被广泛认可。通过定时翻身、保持良好体位、进行关节活动度训练等方法，早期康复体位护理有助于预防压疮、肺炎等并发症的发生。压疮是长期卧床患者常见的并发症之一，由于局部组织长期受压，血液循环不畅，导致组织坏死。通过定时翻身，可以减轻局部组织的压迫，预防压疮的发生。肺炎则是由于长期卧床，呼吸道分泌物不易排出，导致肺部感染。保持良好体位和进行关节活动度训练有助于促进呼吸道分泌物的排出，预防肺炎的发生。

3.1.2 肠内营养的及时补充

肠内营养是指通过口服或鼻饲等方式，给予患者足够的营养支持。急性脑卒中患者由于疾病的影响，常常伴有吞咽困难、食欲减退等症状，导致营养摄入不足。肠内营养的及时补充，有助于维持患者的营养状态，提高免疫力，从而减少感染等并发症的发生。肠内营养可以提供足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质等营养素，满足患者的营养需求，促进身体的恢复。

3.1.3 综合干预的效果

结果显示，观察组并发症发生率显著低于对照组。这可能与早期康复体位护理有助于预防压疮、肺炎等并发症有关。同时，肠内营养的及时补充，有助于维持患者的营养状态，提高免疫力，从而减少感染等并发症的发生。综合干预的效果表明，早期康复体位护理及肠内营养干预在急性脑卒中患者中的应用具有显著的临床疗效，能够有效降低并发症发生率，改善患者的预后。

3.2 生活质量的改善

3.2.1 生理功能的恢复

急性脑卒中患者常常伴有运动功能障碍、言语障碍等后遗症，严重影响患者的日常生活能力。早期康复体位护理及肠内营养干预有助于促进患者生理功能的恢复。通过定时翻身、保持良好体位、进行关节活动度训练等方法，早期康复体位护理可以减轻患者的不适感，预防并发症的发生，从而为患者提供更好的康复条件。肠内营养的及时补充，可以为患者提供足够的营养支持，促进身体的恢复，有助于提高患者的生理功能。

3.2.2 自理能力的提高

自理能力是指患者在日常生活中独立完成各种活动的能力，包括进食、穿衣、洗澡、如厕等。急性脑卒中患者由于疾病的影响，常常伴有运动功能障碍、言语障碍等后遗症，自理能力受到严重影响。早期康复体位护理及肠内营养干预有助于提高患者的自理能力。通过定时翻身、保持良好体位、进行关节活动度训练等方法，早期康复体位护理可以减轻患者的不适感，预防并发症的发生，从而为患者提供更好的康复条件。肠内营养的及时补充，可以为患者提供足够的营养支持，促进身体的恢复，有助于提高患者的自理能力。

3.2.3 心理健康的影响

急性脑卒中患者常常伴有心理问题，如焦虑、抑郁等。这些问题不仅影响患者的心理健康，还影响患者的生活质量。早期康复体位护理及肠内营养干预有助于改善患者的心理健康状况。通过定时翻身、保持良好体位、进行关节活动度训练等方法，早期康复体位护理可以减轻患者的不适感，预防并发症的发生，从而为患者提供更好的康复条件。肠内营养的及时补充，可以为患者提供足够的营养支持，促进身体的恢复，有助于改善患者的心理健康状况。

3.2.4 社交活动的参与

急性脑卒中患者常常由于疾病的影响，无法参与社交活动，导致社交隔离。社交隔离不仅影响患者的心理健康，还影响患者的生活质量。早期康复体位护理及肠内营养干预有助于改善患者的社交活动参与情况。通过定时翻身、保持良好体位、进行关节活动度训练等方法，早期康复体位护理可以减轻患者的不适感，预防并发症的发生，从而为患者提供更好的康复条件。肠内营养的及时补充，可以为患者提供足够的营养支持，促进身体的恢复，有助于改善患者的社交活动参与情况。

结论

研究结果表明，早期康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者具有显著的临床疗效。通过降低并发症发生率、改善生活质量以及提高营养状况，这一护理模式在急性脑卒中患者的康复过程中发挥了重要作用。

参考文献

[1]汪莉,李新萍,黄文迪,等.康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响[J].护士进修杂志,2018,23(3):199-201.

[2]汪莉,黄江明,李新萍,等.早期肠内营养及体位护理对急性脑卒中患者医院感染的影响[J].广西医科大学学报,2019,24(S2):21-22.

[3]汪莉,张燕燕,谢逢春,等.肠内营养联合体位护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响[J].内科,2021,3(2):178-180.

[4]孙雯.分析体位护理联合早期肠内营养对急性脑卒中患者医院感染的影响[J].中国实用医药,2023,14(28):119-121.

[5]郑冬香,谢佩卿,翁萍璇,等.早期体位护理结合康复训练对减少急性脑卒中并发症的作用[J].广东医学,2022,28(9):1541-1542.