哮喘，这个看似离我们遥远，却可能在不经意间突袭的呼吸道疾病，时刻威胁着患者的生命健康。当哮喘急性发作时，每一秒都至关重要，而家用急救药的正确使用，往往是挽救生命的关键。然而，在现实生活中，很多哮喘患者及其家属对于急救药的使用存在诸多误区，这可能导致病情延误，甚至引发严重后果。因此，了解哮喘急性发作时家用急救药的正确使用方法，是每个哮喘患者和家属的必修课。

一、哮喘急性发作的识别

在谈论急救药的使用之前，我们首先要学会准确识别哮喘急性发作。哮喘急性发作是指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生，或原有症状急剧加重，伴有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征。

发作时，患者通常会出现明显的喘息声，就像哨子发出的声音，尤其在呼气时更为明显。同时，患者会感到呼吸急促、困难，胸部有紧绷感，仿佛被一块大石头压住。严重时，患者可能会出现端坐呼吸，无法平卧，口唇发紫，精神烦躁或萎靡等症状。

另外，我们可以通过峰流速仪来监测呼气峰流速（PEF），这是一个简单有效的方法。如果 PEF 较个人最佳值或预计值下降≥20%，往往提示哮喘急性发作。

一旦出现上述症状，应立即采取急救措施，使用家用急救药。

二、家用急救药的类型及作用

目前，临床上常用的哮喘急性发作家用急救药主要为支气管舒张剂，其中最常用的是短效 β₂受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。

SABA 的作用机制是通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的 β₂受体，松弛气道平滑肌，缓解气道痉挛，从而迅速改善呼吸困难等症状。这类药物起效迅速，通常在吸入后数分钟内即可发挥作用，疗效可持续 4-6 小时，是缓解哮喘急性发作的首选药物。

三、急救药的正确使用步骤

（一）使用前准备

在使用急救药之前，首先要检查药品是否在有效期内，外观是否正常。如果发现药品过期、变质或有异常，应立即更换。

同时，要将气雾剂充分摇匀，因为气雾剂中的药物和抛射剂需要混合均匀才能保证药效。具体做法是将气雾剂倒置，摇晃 10-15 次。

（二）吸入方法

1.患者取坐位或站立位，头稍向后仰，使气道保持通畅。

2.用拇指按压气雾剂的底部，食指和中指扶住喷头，将喷头放入口中，尽量深入，但不要碰到牙齿或舌头。

3.在按压气雾剂的同时，患者深吸气，吸气时间要尽量长，最好能持续 3-5 秒，使药物充分进入气道。

4.吸气结束后，立即屏住呼吸 5-10 秒，让药物在气道内充分沉积。

5.然后缓慢呼气。

6.如果需要再次吸入，应等待 1-2 分钟后，重复上述步骤。

（三）使用后清洁

使用完毕后，要将喷头取下，用温水清洗干净，然后晾干备用，以防止喷头堵塞。

四、使用注意事项

（一）剂量控制

哮喘急性发作时，通常每次吸入 1-2 喷，每 20 分钟可重复吸入 1 次，在第 1 小时内最多可吸入 6-8 喷。但具体的剂量应根据患者的年龄、病情严重程度等因素来确定，最好在医生的指导下使用。

如果患者在使用急救药后，症状没有得到缓解，甚至加重，应立即停止自行用药，及时就医。

（二）不良反应监测

SABA 可能会引起一些不良反应，如心悸、手抖、头痛、肌肉震颤等。这些不良反应通常比较轻微，在停药后会自行缓解。但如果患者出现严重的不良反应，如心律失常、血压下降等，应立即就医。

（三）特殊人群使用注意

1.儿童：儿童使用气雾剂时，最好配合储雾罐使用，这样可以提高药物的吸入效率，减少不良反应的发生。同时，家长应在一旁协助和指导孩子正确使用。

2.孕妇：孕妇在使用 SABA 时，应在医生的指导下进行。虽然目前尚未发现 SABA 对胎儿有明显的不良影响，但为了安全起见，仍需谨慎使用。

3.老年人：老年人往往伴有其他基础疾病，如高血压、心脏病等。在使用 SABA 时，应密切监测血压、心率等指标，避免出现不良反应。

（四）药物储存

急救药应储存在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和高温。同时，要将药品放在儿童无法接触到的地方，防止误服。

五、常见误区及纠正

（一）误区一：哮喘不发作时不用药

很多哮喘患者认为，只要哮喘不发作，就不需要使用药物。其实，这种想法是错误的。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，即使在缓解期，气道炎症仍然存在。如果不进行规范的治疗和预防，很容易导致哮喘急性发作。因此，哮喘患者应在医生的指导下，长期使用控制药物，如吸入性糖皮质激素等，以预防哮喘发作。

（二）误区二：急救药可以随意使用

有些患者认为，急救药效果好，只要感觉不舒服就可以使用。其实，这种做法是不可取的。SABA 虽然能迅速缓解症状，但长期频繁使用可能会导致药物耐受，降低疗效，甚至加重气道炎症。因此，急救药应在哮喘急性发作时使用，平时不应随意使用。

（三）误区三：使用急救药后症状缓解就万事大吉

很多患者在使用急救药后，症状得到缓解，就认为病情已经痊愈，不再重视。其实，哮喘急性发作往往提示气道炎症加重，需要及时就医，调整治疗方案。否则，病情可能会反复发作，甚至导致肺功能受损。

六、何时需要立即就医

虽然家用急救药可以缓解哮喘急性发作的症状，但在某些情况下，患者需要立即就医：  1.使用急救药后，症状没有得到明显缓解，或在 1 小时内使用了 3 次急救药仍无效。  2.出现严重的呼吸困难，如端坐呼吸、口唇发紫、意识模糊等。

3.呼吸频率明显加快，成人每分钟超过 30 次，儿童每分钟超过 50 次。

4.心率明显加快，成人每分钟超过 120 次，儿童每分钟超过 140 次。

5.出现胸痛、呕吐等症状。

总之，哮喘急性发作时，家用急救药的正确使用至关重要。患者和家属应充分了解急救药的类型、作用、使用方法和注意事项，避免陷入使用误区。同时，要密切观察病情变化，一旦出现严重情况，应立即就医，以确保患者的生命安全。