引言

白内障是全球范围内最常见的致盲性眼病之一，手术治疗是其主要手段。然而，许多白内障患者同时伴有轻度干眼症，这不仅增加了手术的复杂性，也对术后恢复提出了更高要求。干眼症患者的眼表环境较差，泪膜稳定性差，术后容易出现眼部不适、视力恢复缓慢等问题。近年来，术前睑缘护理作为一种新兴的干预措施，逐渐受到关注。睑缘护理通过改善睑缘微环境，促进睑板腺功能恢复，为术后眼表舒适度和泪膜功能恢复提供了有力支持。本研究旨在探讨术前睑缘护理对白内障合并轻度干眼症患者的干预效果，为临床护理实践提供理论依据和实践指导。

一、睑缘护理的实施方法

1.1睑缘清洁

睑缘清洁是术前护理的重要环节。采用温和的眼部清洁剂，对睑缘进行彻底清洁，去除睑缘的分泌物、油脂和细菌，减少术后感染的风险。清洁过程中，护理人员需轻柔操作，避免对睑缘造成机械性损伤。研究表明，睑缘清洁可显著改善眼表微环境，减少炎症反应，为术后恢复创造良好条件。此外，清洁后的睑缘能够更好地吸收后续的护理产品，进一步提升护理效果。

1.2睑缘按摩

睑缘按摩是促进睑板腺功能恢复的有效手段。通过轻柔按摩睑缘，可以促进睑板腺分泌物的排出，改善睑板腺的通畅性。按摩时，护理人员需使用适当的力度，避免过度压迫眼球。按摩过程中，可结合热敷护理，进一步促进睑板腺的血液循环，缓解睑缘的炎症反应。临床研究表明，睑缘按摩能够显著改善睑板腺功能，减少术后干眼症状的发生率，提升患者的术后舒适度。

1.3热敷护理

热敷护理是睑缘护理的重要组成部分。通过热敷，可以促进睑板腺的血液循环，缓解睑缘的炎症反应，改善睑板腺的分泌功能。热敷时，护理人员需使用适宜的温度，避免烫伤患者眼部皮肤。热敷时间一般为15-20分钟，每天进行1-2次。研究表明，热敷护理能够显著改善睑板腺功能，减少术后泪膜破裂时间，加速泪膜功能恢复。此外，热敷护理还可缓解患者的眼部疲劳，提升患者的舒适度。

二、睑缘护理对术后眼表舒适度的影响

2.1 减轻眼部刺激症状

白内障手术后，患者常常会感受到不同程度的眼部刺激症状，如干涩、异物感、疼痛、畏光等，这些症状在合并轻度干眼症的患者中表现得更为明显。干眼症患者本身眼表的微环境就处于一种相对不稳定的状态，泪膜的稳定性差，角膜上皮更容易受到损伤。手术过程中，眼部组织受到一定的机械性操作，术后炎症反应也会在一定程度上加重眼表的不适感。而术前睑缘护理的实施，能够有效改善这一状况。通过睑缘清洁，可以清除睑缘处的细菌、分泌物以及多余的油脂，减少术后感染的风险，同时也减少了这些刺激物对眼表的持续刺激。睑缘按摩和热敷护理则能够促进睑板腺的通畅，改善睑板腺功能，增加泪液脂质层的分泌，从而减少泪液的过度蒸发，保持眼表的湿润度，缓解干涩感。

2.2 改善视觉质量

术后视觉质量是衡量白内障手术成功与否的关键指标之一。对于合并轻度干眼症的患者来说，其眼表环境的特殊性可能会对术后视觉质量产生一定的负面影响。干眼症导致的泪膜不稳定，会使角膜上皮的完整性受到威胁，进而影响光线在角膜表面的折射和聚焦，造成术后视力恢复缓慢或视力波动等问题。术前睑缘护理通过对眼表微环境的优化，为术后视觉质量的提升奠定了基础。睑缘清洁能够去除可能干扰光线折射的杂质和多余分泌物，使角膜表面更加光滑、清洁。睑缘按摩和热敷护理则有助于维持泪膜的稳定性，减少角膜上皮的干燥和损伤，确保角膜表面的光滑度和透明度。在良好的眼表环境下，术后患者能够更快地适应新的屈光状态，光线能够更准确地聚焦在视网膜上，从而使得术后视力恢复得更快，视觉质量也更加稳定。患者能够更清晰地看到外界物体，减少术后视力模糊、重影等现象的发生，这对于患者术后的生活自理能力和心理状态都有着重要的意义，有助于患者更好地适应术后生活，提高生活质量。

2.3 提升患者满意度

患者满意度是评价医疗服务质量和护理效果的重要指标之一。在白内障合并轻度干眼症患者的术后康复过程中，患者对于自身眼部舒适度和视觉质量的体验直接影响着他们对整个治疗过程的满意度。术后眼部刺激症状的减轻和视觉质量的改善，是提升患者满意度的两个关键因素。当患者感受到术后眼部的不适感明显减少，视力恢复得又快又好时，他们对护理工作的认可度和满意度自然会大幅提高。良好的护理措施不仅能够改善患者的术后体验，还能够让患者感受到医护人员的专业和关怀，增强患者对医护人员的信任感，促进医患关系的和谐发展。此外，高满意度的患者更有可能积极配合后续的康复治疗和护理措施，形成良性循环，进一步提升术后康复的整体效果。从医院管理的角度来看，提升患者满意度还能够增强医院的口碑和声誉，吸引更多患者前来就医，提升医院的综合竞争力。

三、睑缘护理对泪膜功能恢复的作用机制

3.1促进泪液分泌

泪液分泌不足是干眼症的主要病理机制之一。睑缘护理通过改善睑板腺功能，增加泪液的脂质层分泌，能够显著促进泪液的稳定分泌。研究表明，睑缘护理能够显著提高泪液分泌量，减少泪液蒸发，改善眼表的湿润度。此外，睑缘护理还可通过调节神经反射，进一步促进泪液分泌，为术后泪膜功能恢复提供有力支持。

3.2稳定泪膜结构

泪膜结构的稳定性是维持眼表健康的重要保障。睑缘护理通过改善睑板腺功能，增加泪液的脂质层和黏蛋白层分泌，能够显著稳定泪膜结构。研究表明，经过睑缘护理的患者，术后泪膜稳定性显著优于未进行护理的患者，泪膜破裂时间显著缩短。稳定的泪膜结构能够减少术后角膜上皮损伤，加速泪膜功能恢复。

四、结语

白内障合并轻度干眼症患者的术后康复面临诸多挑战，术前睑缘护理作为一种有效的干预手段，对术后眼表舒适度和泪膜功能恢复具有显著的促进作用。通过睑缘清洁、按摩和热敷等护理措施，能够显著改善眼表微环境，减轻术后眼部刺激症状，提升视觉质量，增强患者满意度。同时，睑缘护理能够促进泪液分泌，稳定泪膜结构，缩短泪膜破裂时间，加速泪膜功能恢复。临床护理实践中，应重视睑缘护理的应用，为患者提供更加全面和优质的护理服务，提升术后康复质量。

参考文献：

[1]蒉潇飞,鲍春龄.干眼症的针灸疗法[J].科学生活,2025,(08):120-121.

[2]张玲玲,谷君.认知行为干预对白内障合并干眼症患者行为症状,认知功能及生活质量的影响[C]//上海市护理学会.第六届上海国际护理大会论文汇编（下）.上海交通大学医学院附属第九人民医院;,2024:420-421.

[3]杨雪玉.普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障合并睑板腺功能障碍术后干眼症对视觉功能的影响[J].中国医药指南,2025,23(11):102-105.