健康教育在艾滋病防治工作中的应用及效果分析
摘要
关键词
健康教育;艾滋病防治;应用效果
正文
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重传染病,HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,持续破坏免疫系统,导致免疫功能下降,引发各种机会性感染和肿瘤[1]。艾滋病的传播与社会观念、行为因素等有着密切的联系,其中性传播是主要途径之一,部分人群由于缺少对疾病的认识和自我防护意识,增加了艾滋病的传播风险[2]。艾滋病的存在,会给人类健康和社会发展带来严重的威胁,具有传播迅速、发病缓慢、病死率高等特征,疾病无法根治,需要药物维持,积极预防。健康教育作为预防艾滋病的重要手段,可提高公众对艾滋病的认识,增强自我保护意识,改变高危行为,降低艾滋病的发生风险[3]。基于此,本文分析了健康教育在艾滋病防治工作中的应用及效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2024年7月-2025年7月收治的艾滋病高危人群进行研究,共60例,应用随机分组的方式进行分组,包括对照组与实验组。对照组30例患者中,男16例,女14例;年龄21-46岁,平均年龄(33.00±5.50)岁;文化程度:初中及以下10例,高中或中专11例,大专及以上9例。实验组30例患者中,男18例,女12例;年龄20-45岁,平均年龄(32.50±5.20)岁;文化程度:初中及以下8例,高中或中专12例,大专及以上10例。比较两组患者的一般资料,差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组进行常规干预,向患者发放艾滋病防治宣传资料,开展疾病知识讲解,详细回答患者或家属提出的问题等。
实验组在常规干预的同时进行个性化的健康教育,具体包括:(1)成立健康教育小组:由感染科医生、护士、营养师和心理咨询师等共同组成健康教育小组,并接受专业的艾滋病防治知识培训,以患者的实际情况为基础展开讨论,制定详细的健康教育方案,同时对各成员的职责进行明确,促进健康教育的顺利开展[4]。(2)开展个性化的健康教育:通过问卷调查、面对面访谈等方式了解患者的文化程度、生活习惯、行为方式、对艾滋病的认知程度及心理状态等方面的内容,根据评估结果为患者制定个性化的健康教育方案。对于文化程度较低的患者,采用通俗易懂的语言和简单的图片进行讲解;对于存在高危行为的患者,重点进行行为干预和引导。(3)多样化健康教育方式:①举办知识讲座:定期举办艾滋病防治知识讲座,讲座内容包括艾滋病的病因、传播途径、临床表现、预防方法、治疗进展以及国家相关政策等,讲座时可以采用多媒体教学,结合图片、视频、案例分析等方式开展,以增强讲座的趣味性和吸引力[5]。②一对一咨询:为患者提供一对一的咨询服务,解答患者在疾病防治过程中遇到的各种问题,咨询过程中要注意保护患者的隐私,建立良好的信任关系[6]。③同伴协同教育:选取病情稳定、积极配合治疗的艾滋病患者作为同伴教育者进行协同教育,与高危人群分享自身经历和防治经验,通过同伴之间的交流和互动,增强高危人群对艾滋病的认识和自我保护意识[7]。④小组讨论:组织高危人群开展小组讨论,围绕艾滋病防治相关话题,如安全套的正确使用、如何避免高危行为等,鼓励大家积极发言,分享观点和经验,以提升患者对疾病及相关防治知识的认识。(4)加强行为干预:帮助高危人群认识到自身存在的高危行为及其危害,引导其树立正确的健康观念和行为方式[8]。对于静脉吸毒者,可提供戒毒相关信息和帮助,鼓励其积极戒毒;如果有多个性伴侣的,要倡导安全性行为,指导其正确使用安全套;定期对高危人群的行为改变情况进行评估和反馈,及时给予鼓励和指导。(5)心理疏导:在疾病的影响下,患者会出现不同程度的心理问题,包括焦虑、抑郁、恐惧等,所以要对其进行心理评估,根据患者的心理状态给予针对性的心理支持与疏导,可通过认知行为疗法、放松训练等方法帮助患者缓解负面情绪,增强应对疾病的信心和勇气,同时鼓励家属给予理解、关心和支持,营造良好的家庭氛围,缓解患者的负性情绪[9]。(6)定期随访:建立专属的随访档案,定期对高危人群进行随访,通过电话、微信、VCT门诊等随访方式了解患者对健康教育知识的掌握程度、行为改变情况、心理状态以及是否出现新的高危行为等,根据随访结果给予必要的指导,同时对健康教育方案进行调整[10]。
1.3观察指标
(1)艾滋病防治知识知晓率:采用自行设计的艾滋病防治知识问卷对两组进行调查,内容包括艾滋病的病因、传播途径、预防方法、治疗措施等,共20道题,每题5分,总分100分,80分及以上为知晓,<80分为不知晓。
(2)高危行为改变情况:观察两组干预前后高危行为发生情况,包括不安全性行为、共用注射器等。
(3)心理状态:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的心理状态。SAS评分标准:50-59分为轻度焦虑,60-69分为中度焦虑,≥70分为重度焦虑;SDS评分标准:53-62分为轻度抑郁,63-72分为中度抑郁,≥73分为重度抑郁。
(4)患者满意度:采用自行设计的满意度问卷对两组的满意度进行调查,包括非常满意、满意和不满意三个维度,满分100分。
1.4统计学方法
研究过程中产生的数据使用SPSS23.0统计学软件处理。计量资料用(`x±s)表示,组间t检验;计数资料用(%)表示,组间x2检验。组间差异有统计学意义,用P<0.05表示。
2结果
2.1艾滋病防治知识知晓率
实验组的艾滋病防治知识知晓率为86.67%,对照组的艾滋病防治知识知晓率为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
表1 比较两组的艾滋病防治知识知晓率(%)
组别 | n | 干预前 | 干预后 |
实验组 | 30 | 12(40.00) | 26(86.67) |
对照组 | 30 | 10(33.33) | 18(60.00) |
x2 | 0.536 | 5.455 | |
P | 0.464 | 0.019 |
2.2高危行为改变情况
干预前,两组的高危行为改变情况无差异(P>0.05);干预后,实验组的高危行为发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具体见表2。
表2 比较两组的高危行为改变情况(%)
组别 | n | 不安全行为 | 共用注射器 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
实验组 | 30 | 14(46.67) | 4(13.33) | 8(26.67) | 2(6.67) |
对照组 | 30 | 13(43.33) | 9(30.00) | 7(23.33) | 5(16.67) |
x2 | 0.071 | 3.000 | 0.087 | 1.071 | |
P | 0.791 | 0.038 | 0.768 | 0.001 |
2.3心理状态评分
干预前,两组的SAS、SDS评分无差异(P>0.05);干预后,实验组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具体见表3。
表3 比较两组的心理状态评分(`x±s,分)
组别 | n | SAS评分 | SDS评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
实验组 | 30 | 55.20±5.10 | 42.30±4.50 | 56.50±5.30 | 43.60±4.80 |
对照组 | 30 | 54.80±5.30 | 48.60±5.00 | 56.10±5.50 | 49.20±5.20 |
x2 | 0.300 | 5.395 | 0.292 | 4.669 | |
P | 0.765 | 0.000 | 0.771 | 0.000 |
2.4患者满意度
实验组的满意度为93.33%,对照组的满意度为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05),具体见表4。
表4 比较两组患者的满意度(%)
组别 | n | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
实验组 | 30 | 19(63.33) | 9(30.00) | 2(6.67) | 28(93.33) |
对照组 | 30 | 13(43.33) | 10(33.33) | 7(23.33) | 23(76.67) |
x2 | 7.326 | ||||
P | 0.000 |
3讨论
艾滋病的产生源于病毒从非洲灵长类动物跨物种传播至人类,并在特定社会环境下扩散,疾病的传播途径主要包括性接触、血液及母婴传播,感染HIV后,患者会经历急性期、无症状期,最终发展至艾滋病期,出现各种严重机会性感染和肿瘤[11]。目前,艾滋病的治疗主要采用高效抗逆转录病毒治疗,但无法完全治愈,需要通过药物和日常干预进行维持,要想延续患者的生命,降低并发症的发生风险,就要提高患者对艾滋病相关知识的认识和治疗依从性[12]。
健康教育在艾滋病的防治工作中有着明显的作用优势,能够提高患者及公众对艾滋病的认知水平,使其清楚了解艾滋病的传播方式,能够采取正确的行为预防感染,包括正确使用安全套、避免共用注射器等,以减少高危行为的发生[13]。此外,通过健康教育,还能鼓励有高危行为或疑似感染的人群主动接受艾滋病检测,实现早期发现感染者,及时采取干预措施,做到疾病的早发现、早预防、早治疗。不仅如此,健康教育的应用还能减少对艾滋病感染者和患者的歧视与排斥,为他们提供心理支持和社会关爱,提高其生活质量,增强治疗信心。
在本次研究中,干预后实验组的艾滋病防治知识知晓率及满意度高于对照组,高危行为发生率低于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究数据说明,在艾滋病防治工作中应用健康教育,能够提高高危人群艾滋病防治知识知晓率,改变高危行为,改善心理状态[14]。也就是说,在今后的艾滋病防治工作中,应加强健康教育的应用与推广,采用举办知识讲座、开展一对一咨询、同伴教育、小组讨论等多样化的教育方式,针对不同人群的特点,制定个性化的健康教育方案,同时加强行为干预和心理支持,定期随访,及时调整教育方案和干预措施,以提高艾滋病防治效果,降低艾滋病的传播风险[15]。
综上所述,健康教育在艾滋病防治工作中的应用效果显著,值得推广和应用。
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