阿奇霉素与左氧氟沙星治疗成人支原体肺炎的效果

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蒲霞

甘州区东街社区卫生服务中心,甘肃 张掖 734000

摘要

目的:研究分析成人支原体肺炎治疗中,采用阿奇霉素与左氧氟沙星结合效果。方法:时间选择为2023年12月—2024年12月,患者32例分组探究,对照组纳入16例,观察组纳入16例,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组则需采用左氧氟沙星结合阿奇霉素治疗,对两组患者不良反应发生率比较。结果:相比对照组,观察组患者不良反应发生率较低差异显著,P<0.05。结论:对成人支原体肺炎临床治疗中,采用左氧氟沙星与阿奇霉素结合效果显著,患者不良反应发生率得到显著降低,临床值得推广。


关键词

阿奇霉素;左氧氟沙星;成人支原体肺炎

正文


支原体肺炎在临床上较为常见,这种疾病主要是因为肺炎支原体感染因素所导致,这些年来,这种疾病发生率也呈现出逐年增加的趋势。疾病在临床上主要表现为咳嗽和发热现象,发热大多为中低度发热,如果是高热持续不退的现象则可能是病情比较严重[1]。咳嗽的现象往往也比较严重,患者会出现喘息、咽痛、乏力等不良症状。患者还会存在肌肉酸痛的症状,比如小腿肌肉的疼痛等不良症状,患者可能出现咽喉痛,因为在疾病发生之后,患者咳嗽等原因而导致嗓子疼,经常要采用咽口水的方式来缓解产生的疼痛现象。支原体肺炎一般无痰或者仅存在少量黏痰,偶尔会出现痰中带有血丝,也有可能出现黄痰,说明可能合并其他细菌感染发生[2]。疾病会严重影响到患者生活质量,所以临床上选择一种科学的治疗措施意义重大。对此,本文探究成人支原体肺炎治疗中,将左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

时间在202312202412,对32例患者分组,对照组16例男女比例=10:6,年龄在22-6242.12±4.11)岁。观察组16例男女比例=9:7,年龄在23-6342.52±4.32)岁。两组患者一般数据可比较P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组单独使用阿奇霉素,按500mg/日口服或静脉给药3-5天,重症或免疫低下者需延长至5-7天,疗程最长3周。

1.2.2观察组联用阿奇霉素500mg/日口服+左氧氟沙星500mg/日口服,疗程5-7天,难治性病例可延长至最长3周。

1.3观察指标

观察两组患者不良反应发生率,不良反应现象具体为胃肠道反应、肝功能损伤及头晕头痛,发生率=三项之和/总值。

1.4统计学分析

SPSS26.0软件分析数据,不良反应发生率使用(n%)计数资料表示,行c2检验,P0.05结果差异显著。

2结果

不良反应发生率比较中,观察组显著低于对照组差异显著,P0.05。见表1

1 不良反应发生率[n%)]

组别

例数

胃肠道反应

肝功能损伤

头晕头痛

发生率

对照组

16

212.50

16.25

16.25

425.00

观察组

16

00.00

00.00

00.00

00.00

c2

-

-

-

-

4.571

P

-

-

-

-

0.033

3讨论

成人支原体肺炎主要指的是成人肺炎支原体感染而导致的疾病现象,其中肺炎支原体大多会存在于患者的呼吸道黏膜上,可能会黏附在上皮细胞表面,因为分泌毒素原因而导致肺脏、呼吸道等造成损伤,严重时候还会导致患者出现血液、消化系统、神经等多个器官的损伤症状,而机体具体的损伤程度和患者所感染的支原体数量呈现出正相关关系[3]。这种疾病发生后,会导致一系列并发症的发生,比如肺不张、胸腔积液、肺实变等,这些并发症在无形当中也会提升治疗难度。支原体肺炎疾病病程相对比较长,往往需要持续性开展治疗,治疗时间可能会达到两到三周甚至更久,如果治疗不够彻底,病情反复会导致治疗难度的提升。支原体属于一种较为特殊的病原体,没有细胞壁,所以常用的抗生素无法将其杀死。这也就导致传统治疗方法效果较为有限。所以选择一种科学的治疗措施尤为重要。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,这种药物的核心作用机制是通过与细菌核糖体50S亚基结合,以此来抑制蛋白质合成,从而阻断细菌生长繁殖。这一过程对支原体等非典型病原体具有高度选择性,因为其缺乏细胞壁,传统β-内酰胺类抗生素无效,而使用阿奇霉素治疗,能够精准靶向其蛋白质合成系统[4]。左氧氟沙星属于第三代氟喹诺酮类抗生素,这种药物能够通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ,干扰DNA复制、转录和修复,形成双重杀菌路径。将两种药物联合使用过程中,阿奇霉素能够从蛋白质合成层面抑制细菌代谢,左氧氟沙星从遗传物质复制层面破坏细菌生存基础,从而形成一种代谢到遗传的双重阻断效果,能够显著增强对支原体的清除效率。

结果显示,比较对照组,观察组患者不良反应发生率较低,P0.05。因为支原体肺炎患者常合并其他病原体感染,比如链球菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阳性菌或需氧菌。阿奇霉素对非典型病原体治疗更加具有效果,但是对于革兰氏阴性菌作用较弱,左氧氟沙星则对革兰氏阴性菌比如卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌以及部分革兰氏阳性菌具有广谱活性。在药物联合使用下,能够弥补单一药物的抗菌谱局限,以此来对病原菌实行全方面的覆盖,尤其适用于混合感染或病因未明的重症肺炎,减少因病原体漏检导致的治疗失败风险。联合治疗通过多靶点协同作用,也能够更快降低病原体载量,缓解患者存在的发热、咳嗽等临床症状,缩短病程。对于重症或免疫抑制患者,单一抗生素可能会因为药效不足导致病情迁延,而在联合使用药物下,能够快速控制感染,减少并发症现象,比如肺外播散、呼吸衰竭的发生风险,从而降低住院时间和医疗资源消耗[5]。并且阿奇霉素主要经过胆汁排泄,左氧氟沙星部分经肾脏代谢,两者联合使用下,能够调整剂量比例,减少单一药物剂量过高导致的毒性累积,所以联合用药下能够有效降低患者不良反应发生率。

综上,对成人支原体肺炎治疗中,采用联合用药效果显著,患者不良反应发生率显著降低,临床具有较高应用价值。

参考文献:

[1]刘艺萍.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗成人支原体肺炎的临床价值[J].中国卫生标准管理,2021,12(05):103-104.

[2]麦宗良.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗成人支原体肺炎的疗效与安全性观察[J].名医,2021,(04):153-154.

[3]李梅.阿奇霉素与左氧氟沙星用于成人支原体肺炎治疗的疗效对比[J].医学食疗与健康,2020,18(23):56+69.

[4]李佳颖.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗成人支原体肺炎的疗效观察与安全性分析[J].中国现代药物应用,2020,14(09):138-139.

[5]王晓松.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗成人支原体肺炎的疗效与安全性分析[J].数理医药学杂志,2020,33(03):440-441.


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