血液净化护理中家属参与式护理对患者情感支持及社会互动的影响比较
摘要
关键词
家属参与式护理;血液透析;情感支持;社会互动能力
正文
前言
家属参与式护理模式,指的是在患者护理过程中,鼓励并引导家属积极参与,通过提供情感支持、协助日常生活护理、参与治疗决策等方式,共同促进患者康复的一种护理模式。这种模式强调患者、家属与医护人员之间的紧密合作,旨在为患者提供更加全面、个性化的护理服务。根据上述背景,研究旨在深入探讨家属参与式护理模式对血液透析患者情感支持、社会互动能力、生活质量及护理满意度的影响。通过设计实验组和对照组,对比不同护理模式下患者的各项指标变化,以期为临床提供更加科学、有效的护理策略,促进血液透析患者的全面康复。
1.材料和方法
1.1研究资料
本研究目的在于探讨血液净化护理中家属参与护理模式对于病人情感支持与社会互动之效果,伴随着医疗模式的改变,病人及家属在疾病管理过程中发挥着越来越重要的作用,特别是当血液透析等需长期救治的病人时,家属支持和参与对于促进病人生活质量和缓解心理压力起着无可取代的重要作用。在这项研究中选择了某三级甲等医院的血液透析中心在2022年1月到2023年1月期间治疗的100名处于稳定期的血液透析病人作为研究样本,纳入的标准包括,年龄≥18岁、接受规律的血液透析治疗≥3个月、没有严重的认知障碍和精神疾病、自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准有,并发恶性肿瘤、急性感染、严重心脏疾病以及其他对研究结果产生影响的疾病。患者被随机分为实验组和对照组,每组各50例,确保两组在性别、年龄、透析时长等基线资料上无显著差异(P>0.05)。
1.2研究方法
实验组病人采用家属参与护理模式进行护理,具体的措施有,教育和训练,为参加护理的家属提供血液透析知识,护理技能和情感沟通技巧等方面的训练,让家属有效地参与到病人的日常护理和情感支持中去;联合参与治疗计划的制订,促使家属参与病人治疗和护理计划的制订,认识到治疗目标和存在的风险,提高家属责任感和参与感;情感支持和陪伴,让家属陪着病人透析时的一侧,以言语鼓励和肢体接触的形式给予情感支持以缓解病人的焦虑和孤独;通过组织家属和患者共同参与的各种小组活动,健康讲座和经验分享会等,可以促进患者之间的社会互动和情感交流;对照组的患者接受了标准的血液透析护理,这包括标准的护理操作、健康教育和定期的随访,但并没有特别强调家属的参与。
1.3研究指标
在进行情感支持的评估时使用了《社会支持评定量表》(SSRS)里的情感支持子量表,以观察患者在研究开始前后情感支持程度的差异;为了评估患者的社交能力、社交活动的参与度和满意度,使用了《社会互动量表》(SIS)来衡量患者的社会互动能力;为了评估患者的生活质量使用了《生活质量综合评定问卷》(GQOLI-74),该问卷涵盖了身体、心理、社交以及物质生活这四个主要方面。
1.4统计学分析
资料收集结束后运用SPSS 26.0软件包对资料进行统计分析,在度量数据方面,情感支持得分、社交互动能力评分以及生活质量的各个维度得分,都是用均数±标准差(x±s)来表示的,两组之间的比较则是通过独立样本t检验来进行的;关于护理满意度的计数数据,使用频数和百分比[n(%)]来表示,并通过卡方检验来进行组间的比较。全部统计检验采取双侧检验,P<0.05,具有统计学意义,采用统计分析的方法探讨家属参与式护理在情感支持、社会互动能力、生活质量以及护理满意度等方面的效果,以期为血液透析患者护理模式的优化提供理论依据与实践指导。
2.研究结果
2.1情感支持评估数据体现的统计学意义和研究结果
情感支持评估数据如下表1,对比了实验组和对照组在情感支持评估方面的得分情况,实验组患者接受了家属参与式护理模式,而对照组患者则接受常规血液透析护理。
表1:情感支持评估
组别 | n | 情感支持得分(x±s) | t值 | p值 |
实验组 | 50 | 38.5±5.2 | 3.24 | 0.002 |
对照组 | 50 | 34.0±4.8 |
从表1资料可以看出,病人透析期间家属的陪伴,情感沟通和对治疗计划的共同参与行为对病人有显着的情感支持作用。该支持利于缓解患者焦虑,孤独等负面情绪和提升心理韧性以改善患者总体生活质量,家属参与式护理模式对血液透析患者护理有很大价值,临床上值得进一步推广应用。
2.2社会互动能力数据体现的统计学意义和研究结果
社会互动能力数据如下表2,对比了实验组和对照组在社会互动能力方面的评分情况,实验组患者同样接受了家属参与式护理模式,而对照组患者则继续接受常规血液透析护理。
表2:社会互动能力
组别 | n | 社会互动能力评分(x±s) | t值 | p值 |
实验组 | 50 | 75.3±10.1 | 2.89 | 0.004 |
对照组 | 50 | 68.7±9.5 |
从表2资料中可以看出,家属参与式护理模式是通过举办病人和家属一起参加的健康讲座和经验分享会来增加病人社交机会和加强病人与人沟通。这种社交互动既可以帮助病人建立起正向的人际关系,又可以增强病人的自信心与归属感,使病人生活质量得到进一步提高。故家属参与式护理模式对促进血液透析患者社会互动能力表现出显著成效,有较大临床意义与实践价值。
2.3生活质量数据体现的统计学意义和研究结果
生活质量数据如下表3,聚焦于实验组和对照组在生活质量的一个关键维度——躯体功能上的评分情况。通过独立样本t检验,我们对比了两组患者在躯体功能评分上的差异,并得出了相应的均值、标准差、t值以及p值。
表3:生活质量
组别 | n | 躯体功能评分(x±s) | t值 | p值 |
实验组 | 50 | 72.4±8.6 | 2.56 | 0.011 |
对照组 | 50 | 67.1±7.9 |
从表3资料中可以看出家属参与护理模式对提高血液透析病人躯体功能有显著作用,对促进病人整体生活质量的提高有着重要的意义。提出在血液透析患者护理实践中要积极推广应用家属参与护理模式,以便更好地适应患者护理需要,改善生活质量。
2.4护理满意度数据体现的统计学意义和研究结果
在表4中,对比了实验组和对照组在护理满意度方面的分布情况,通过卡方检验(χ²检验),分析了两组患者对护理服务的满意程度,并计算了总满意率以及相应的χ²值和p值。
表4:护理满意度
组别 | n | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意率[n(%)] | χ²值 | p值 |
实验组 | 50 | 30(60%) | 18(36%) | 2(4%) | 48(96%) | 6.35 | 0.012 |
对照组 | 50 | 22(44%) | 20(40%) | 8(16%) | 42(84%) |
从表4资料中可以看出家属参与护理模式对提高血液透析患者的护理满意度有显著作用,本研究结果对优化血液透析患者护理策略,促进护理质量的提高有重要指导意义。建议今后护理实践中要进一步推广应用家属参与型护理模式,以便更好地适应病人对护理的需要,提高病人满意度及生活质量。
3.讨论
3.1情感支持评估
在这项深度的研究里,实验组中的患者在情感支持评估方面展现出了令人瞩目的表现,患者的情感支持得分在统计学上(p=0.002)明显高于对照组,这一研究结果既证实了家属参与性护理模式是有效的,同时也彰显出情感支持对病人康复的核心价值[1]。家属参与式护理模式,其核心是加强家属在病人护理体系中所处的地位,使其成为病人情感支持网络上不可缺少的环节。家属的主动参与不仅给病人带来持续的情感慰藉,更重要的是通过每日陪伴,耐心聆听和正面鼓励等方式有效缓解病人透析治疗带来的焦虑情绪,恐惧心理和深深的孤独感。
这种感情的滋润如春风化雨般渐渐浸润到病人的心里,增强了病人心理的安全感,让病人面对病痛能更有毅力。更重要的是加强情感支持不仅能帮助患者较好地处理透析治疗给患者造成的生理和心理上的双重紧张,而且能显著促使患者总体情绪状态发生积极变化。病人开始用一种更乐观、更积极的态度去面对病情,这一态度的改变不但有利于促进其生活质量的提高,而且也给病情的处理与治疗创造了更和谐的心理环境。
3.2社会互动能力
实验组中的患者在社交互动方面有了明显的进步(p=0.004),这深入地展现了家庭成员参与护理方式所带来的长远效益和正面影响。研究结果增强了人们对于社会互动能力意义的理解,进一步验证了家属对于病人康复所起到的必不可少的作用[2]。对血液透析患者来说,疾病负担过重、治疗过程中常常伴有社交活动减少、社交能力退化等问题,使其产生较强的社交隔离感。
病人透过一起参与护理活动、加入病人支持小组、沟通治疗心得等等多样化的方式,不但扩宽社交圈子,也学习如何维持疾病状态中活跃的人际关系。过程中病人的社交技能也有了本质上的锻炼与提高,学着怎样更好的表现自己、听别人的话、了解和尊重各种意见。这些有价值的社交经验既提高了病人的自信心与归属感,也为其今后回归社会融入正常的生活打下了扎实基础。更重要的是这种活跃的社交互动给病人带来情感支持与安慰,帮助病人树立更健康、更积极的态度,更好地面对疾病所带来的各种挑战[3]。
3.3生活质量
生活质量作为评价病人整体健康状况和治疗效果好坏的关键标尺具有十分重要意义,在研究中实验组中的患者展现出的身体功能评分明显超过了对照组(p=0.011),这种显著的差异不只是突显了家庭成员参与式护理方式的长远影响,更加直观的体现了这一模式对促进患者生活质量的提高所产生的积极影响。躯体功能的康复和改善作为提高生活质量的核心因素之一,直接影响着病人日常生活自理能力和整体健康情况[4]。
由精心管理日常饮食向个性化康复训练转变,家人的主动参与给病人提供更周到、更全方位的护理服务,有效地推动病人身体康复进程,使其功能逐渐康复。值得一提的是提高情感支持和社会互动能力也是提高生活质量的一个重要促进因素,家人的陪伴和鼓励在给病人提供必要心理支持的同时,也助于其构建更活跃的人际关系网,有效缓解因疾病造成的社交隔离感。这种情绪上和社会层面上的支持让病人能以一种更乐观、更积极的态度去迎接疾病和生活中的各种挑战,进一步提高病人的总体生活质量。
3.4护理满意度
护理满意度作为护理服务质量的金标准具有重要意义,研究中实验组患者所展现出的高护理满意度(p=0.012),显著超越对照组,这一数据铁证如山,有力证明了家属参与式护理模式在提高患者护理满意度方面的卓越成效。家属深度参与就像一股暖流,将传统护理模式进行整合和转化,让其更贴近病人及家属内心需求。护理过程也由此而更具人性化和个性化,全面考虑和满足患者及家属对护理服务多元化和差异化的期望,这一变化在提高护理服务质量和温度的同时,也使病人及其家属体会到一种从未有过的尊敬和关心,尤其重要的是家属积极反馈和密切配合为护理团队和病人搭建起牢固的桥梁。这一双向主动互动不仅加强了护患间的信任感和相互了解,而且为护理服务不断优化和创新注入了持续的力量[5]。家属提出的宝贵建议和意见就像一面面镜子,助于护理团队发现问题、改善不足、促进护理服务向更高层次发展。
参考文献:
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