针对性急诊护理干预对糖尿病患者伴低血糖昏迷血糖控制情况的影响思路分析
摘要
关键词
糖尿病;低血糖昏迷;针对性急诊护理干预
正文
糖尿病为慢性代谢性疾病,在机体高血糖环境的长期影响下容易诱发各类并发症,低血糖昏迷是此类患者常见的并发症,其发生与药物应用不当、饮食不规律、运动量过大或者酒精摄入等有关[1],发病后可对患者的脑部、心脏以及其他重要脏器造成危害,甚至可危及患者的生命,对此类患者做好科学的急诊护理干预,尽快控制其血糖、预防并发症意义重大,是挽救患者生命的重要手段。针对性护理干预具有及时性、个性化以及全面性等特征,旨在结合患者的病情和存在的个体化差异来给予个性化护理,从而改善预后[2]。本文将探究对糖尿病伴随低血糖昏迷者采用针对性急诊护理干预的实际效果。
1资料与方法
1.1基础资料
研究样本为本院2023年1月~2025年3月随机抽取的70例糖尿病伴随低血糖昏迷病例,数字表法分组为对照组、观察组,均为35例。对照组男18例、女17例;年龄45~79岁,均值(63.35±2.18)岁;低血糖昏迷病程20min~3h,均值(1.05±0.22)h。观察组男19例、女16例;年龄43~78岁,均值(63.36±2.17)岁;低血糖昏迷病程25min~3h,均值(1.04±0.23)h。两组基础资料比较差异小(P>0.05)。
1.2方法
对照组应用常规急诊护理干预,即接诊患者后尽快完成病情评估,维持患者气道畅通,迅速创建静脉通路,严密监测血糖,加强病情观察,并给予急诊用药护理等。观察组应用针对性急诊护理干预:(1)快速精准评估:在接诊患者后需要迅速对其生命体征指标以及意识状态进行评估,同时还要询问家属病人近期的药物使用、饮食、生活、运动等基本情况,明确其低血糖的诱发因素;(2)快速血糖检测:快速进行血糖检测,同事迅速采集静脉血并立即送至实验室,检查患者的肝肾功能、血糖、电解质等相关指标,从而全面评估其代谢状态以及重要器官功能;(3)个性化急救护理:①血糖纠正:迅速结合其血糖水平以及个人体重来对葡萄糖需求量进行计算,严格遵医嘱结合患者的血糖结果进行药物静滴,从而迅速纠正患者的血糖水平;②保暖护理:密切关注其体温,如有体温过低需及时通过棉被遮盖、热水袋保暖等方式来促进体温恢复;③呼吸道管理:如有呼吸道分泌物需及时给予清除,必要情况下可进行吸痰操作。(4)全程病情监测:①血糖水平监测:在昏迷期间需要每15分钟进行指尖血的监测,及时结合其血糖变化来对葡萄糖的输注量以及速度等进行调节,随着意识恢复后可每隔30分钟至1小时监测一次,避免再次出现低血糖事件。②生命体征监测:需要持续监测心率、呼吸等各项生命体征,并做好记录,发现有心率增快、呼吸节律异常等表现需立即上报。③意识状态评估:可通过格拉斯哥昏迷量表等工具来对病人意识状态进行定期评估,还需密切观察其睁眼反应、肢体反应,观察是否有惊厥等神经系统症状,并及时上报。
1.3观察指标
(1)记录两组干预前后的空腹血糖。(2)记录两组出现的并发症,如脑损伤、吸入性肺炎、电解质紊乱、心律失常、应激性溃疡等。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS22.0处理,计量资料的展现方式为均值±标准差:(±s),并行t检验,计数资料的展现方式为[n(%)],并行χ2检验,P<0.05表示差异间有统计学意义。
2结果
2.1两组空腹血糖比较
干预前两组空腹血糖相较差异小(P>0.05),干预后观察组空腹血糖高于对照组(P<0.05)。
表1 两组空腹血糖比较(±s,mmol/L)
分组 | n | 干预前 | 干预后 | t值 | p值 |
观察组 | 35 | 2.36±0.20 | 5.06±0.33 | 6.362 | 0.000 |
对照组 | 35 | 2.37±0.21 | 4.05±0.26 | 5.175 | 0.000 |
t值 | 0.157 | 5.026 | |||
p值 | 0.265 | 0.000 |
2.2两组并发症比较
观察组并发症率5.71%,对照组14.29%(P<0.05)。
表2 两组并发症比较[n(%)]
分组 | n | 脑损伤 | 吸入性肺炎 | 电解质紊乱 | 心律失常 | 应激性溃疡 | 总计 |
观察组 | 35 | 0(0.00) | 1(2.86) | 1(2.86) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(5.71) |
对照组 | 35 | 1(2.86) | 1(2.86) | 1(2.86) | 1(2.86) | 1(2.86) | 5(14.29) |
χ2值 | 0.965 | - | - | 0.965 | 0.965 | 6.332 | |
p值 | 0.318 | - | - | 0.318 | 0.318 | 0.010 |
3讨论
糖尿病患者当出现低血糖昏迷时其病情紧急,具有一定的死亡风险,应用针对性急诊护理干预有利于提升急救效率,在此护理模式运用中强调对患者进行快速并且精准的评估,能够快速获取患者的相关关键性信息,这对于明确其发病原因以及严重程度有积极作用,可更好的进行后续的个性化急救护理[3],对于提升患者的急救效率有积极作用。同时该干预模式还有利于稳定患者的病情,这对于预防并发症,降低其死亡风险有积极作用,且该护理模式更加注重全程密切监测,能够确保及时发现异常并及时给予妥善处理,这对于确保患者的急救效果以及生命安全有积极作用。观察组干预后的血糖恢复效果好于对照组,并发症率低于对照组,表明针对性急诊护理干预能够提升此类患者的服务质量。
综上所述,对糖尿病伴随低血糖昏迷者进行针对性急诊护理干预能够有效控制其血糖并可预防并发症。
参考文献:
[1]林节娥.针对性急诊护理干预对糖尿病患者伴低血糖昏迷血糖控制的效果研究[J].糖尿病新世界,2022,25(16):146-149.
[2]耿小蕾,王燕妮,赵美红.针对性急诊护理干预对糖尿病患者伴低血糖昏迷血糖控制情况的影响[J].糖尿病新世界,2025,28(1):117-119,123.
[3]李雪婷.针对性急诊护理干预对糖尿病患者伴低血糖昏迷血糖控制的效果研究[J].养生大世界,2023,16(1):66-69.
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