反复呼吸道感染不仅影响儿童的生长发育，还可能引发慢性呼吸系统损害，给家庭和社会带来沉重负担。常规治疗多依赖药物控制症状和感染，但长期用药存在耐药性和副作用风险，难以根本改善免疫状态。中医推拿刺激特定穴位，促进局部血液循环，有助于免疫细胞活性提升。穴位贴敷则利用药物特性实现持续药理作用，二者结合完善了治疗体系。本研究聚焦儿童群体，旨在验证这一综合疗法对缓解症状、改善免疫指标及减少复发的临床价值。深入探讨该方法的作用机制，有助于推动儿科呼吸道疾病治疗模式创新，提升综合管理水平。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取120例入院后经临床确诊为反复呼吸道感染的患儿，排除一些伴有严重性疾病和免疫力性疾病等。两组采用随机数字法进行分配。这种随机的方法能够较好地保证结果的公平性，也能较好地证明其干预的真实性。

1.2方法

1.2.1对照组

采用西医普通疗法。根据感染类型确定抗感染药物。对于细菌感染者服用阿莫西林克拉维酸钾分散片，根据孩子的体重情况进行服用，多次服用，分次。对于支原体感染者服用阿奇霉素干混悬剂，最初大剂量服用，之后减小剂量，一天服用的次数同样为2次。对于咳嗽较为严重的患儿根据孩子的年龄不同，服用氨溴特罗口服溶液。免疫低下儿童服用匹多莫德以提高免疫力，时间为2个月。同时定期检查不良反应，对药物进行适时调整。

1.2.2实验组

治疗方案为中医贴敷、推拿的基础上使用西医治疗。贴敷：由中医高年资医师进行，常用白芥子、细辛等制成药饼，贴于定喘、肺俞、膏肓等腧穴，贴敷1～2小时或根据患儿年龄调整，每周3次，共1个月。推拿：同时中医师进行肺经、脾经的推揉、捏脊等，疏通经络，加强肺脾功能。操作时间和方法根据患儿的接受程度进行调整，每次尽量5～10分钟。整个疗程分三伏、三九，循季节规律，随季节调整药贴，治疗期间应严格观察皮肤反应，以免刺激。

1.3观察指标

①治疗效果：按《中医儿科病证诊断疗效标准》于治疗后6个月随访结果评定，治愈：感染减少80%以上，感染症状消失；显效：感染减少50%～79%，症状明显好转；有效：感染减少20%～49%，有好转；无效：感染减少20%以下或者未见好转者。②临床症状消除时间：发热及咳嗽自始发至消失的时间。③免疫指标：治疗前后抽空腹静脉血以免疫比浊法检验IgG和IgA。CD4+/CD8+比值以流式细胞术检测。

1.4统计学分析

统计学软件运用SPSS26.0，计量资料采用t检验。计数资料采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

对照组和实验组儿童反复呼吸道感染临床疗效及观察指标的比较，详见下表：

表1：各组患儿临床疗效及观察指标对比表

3、讨论

反复呼吸道感染的核心在于免疫功能的持久低迷和局部防御机制的脆弱。中医推拿与穴位贴敷则通过经络调节激活神经内分泌系统，促进免疫细胞功能恢复^[1]。这种表达方式不仅缩短症状持续时间，更有效减少复发频率，提升患儿整体生活质量。

免疫指标的显著改善，如IgG、IgA水平提升和CD4+/CD8+比例调整，支持了中医外治法在免疫修复中的积极作用。治疗策略的个体化设计强调了对儿童心理与生理差异的尊重，为临床推广奠定坚实基础^[2]。此种治疗方式突破了单一药物的有限性，实现了多维度免疫调节，捕捉疾病本质的复杂性。

家庭护理作为辅助环节，在治疗持续性与安全性保障中扮演关键角色。饮食和生活习惯的配合增强疗效稳定性，形成环环相扣的全方位支持系统^[3]。尽管本研究存在病例数量有限和随访短暂的不足，未来应借助现代免疫学与影像技术深入挖掘其机制，推动大规模临床验证。

综合来看，推拿结合穴位贴敷不仅体现了中医理论与现代免疫学的融合，也满足了患儿多层次需求。精准把握病机变化，灵活调整治疗方案，方能实现疗效最大化，助力患儿恢复健康。这一多模式治疗框架有望为慢性儿童疾病管理带来新的启示。

参考文献：

[1]朱佳会，丁玉玲，苏恺，等.小儿推拿联合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型厌食症患儿的临床疗效[J].内蒙古中医药，2024，43(1):111-113.

[2]杨璟，杨星.中药穴位贴敷联合推拿疗法在迁延性腹泻患儿中的效果[J].中国卫生标准管理，2024，15(2):169-172.

[3]尹昌群，杨顺勇.穴位贴敷疗法联合小儿推拿疗法治疗小儿风寒咳嗽的效果观察[J].科技与健康，2024，3(17):77-79.

作者简介：蒋慧慧（1983.05--），女，汉族，河北正定人，职务：护士，职称：主管护师，研究方向：儿童呼吸道感染

课题项目：邢台市科技局重点研发计划项目：推拿联合穴位敷贴治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究（2025ZC110）