推拿联合穴位贴敷对儿童反复呼吸道感染免疫调节作用研究

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李桂云1,李丹2,蒋慧慧2,宋晓英2,高雪贞3

邢台医学高等专科第二附属医院药物I期临床试验研究室,河北 邢台 054000

摘要

目的:探讨推拿结合穴位贴敷在调节儿童反复呼吸道感染免疫功能中的效果及临床价值。方法:选取2023年10月至2024年10月期间120例符合标准的儿童,随机分为两组。对照组实施常规护理,包括健康指导及药物管理。实验组基于常规护理,额外采用系统推拿手法及针对膻中、大椎和足三里等穴位的草药贴敷,药物成分涵盖黄芪、白术、防风。结果:实验组治疗后IgA、IgG水平显著提升,CD4+/CD8+比值呈明显上升趋势,感染次数及病程均显著降低,体现出免疫状态的积极改善。IgM水平未见显著差异。结论:推拿联合穴位贴敷能够有效增强儿童免疫屏障,降低反复感染频率,缩短病程,此种干预不仅提升免疫参数,更潜在促进机体内环境的动态平衡。建议未来研究深入探讨该疗法对免疫调节微观机制及其对儿童长期健康的持续影响。


关键词

推拿;穴位贴敷;儿童反复呼吸道感染;免疫调节

正文


反复呼吸道感染广泛存在于儿童中,其发病机制涉及免疫功能障碍、环境影响和多种病原微生物的复杂交互。疾病频繁干扰儿童日常生活,影响生长发育,并增加社会及家庭负担[1]。传统药物治疗虽能缓解症状,却难以根本改善机体免疫状态,且伴随副作用和依从性挑战。针对这些短板,研究选用推拿结合穴位贴敷作为非侵入性干预手段。其通过机械刺激和药物作用协同促进局部与全身免疫平衡。这不仅有望降低感染次数,还能缩短病程,体现多层次免疫调节潜力。研究围绕免疫指标变化和临床效果展开,试图突破传统方案的局限。此举意义不仅在于填补疗效验证的空白,更在于拓展免疫调控策略视野,为儿童长期健康管理提供更全面的解决方案。

1、资料与方法

1.1一般资料

接受严格选取且无严重器质性疾病及免疫性疾病史的儿童120例,对其进行随机分组,组间变量具有平衡性,可显著增强研究结果的科学性及有效性,以确保儿童干预后对照检验的真实性,方便其对照干预结果进行进一步分析。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规护理干预,措施主要为每天的体温及症状跟踪,同时嘱咐家长正确使用布洛芬混悬液按照体重使用正确剂量退烧。除此之外对患儿进行呼吸道的相关知识宣教,包括指导家长学习正确的洗手和佩戴口罩方法。对于急性期患儿配合雾化吸入布地奈德1mg加入生理盐水2ml,每日2次,从而达到缓解炎症状况的目的。在一个月的随访中详细询问患儿的发病及服药次数以做疗效参考。

1.2.2实验组

实验组在此基础上采用推拿疗法结合穴位贴敷疗法,具体做法为推拿治疗由有资质的中医师完成,体位取俯卧,以沿膀胱经两侧循路径脊椎从长强穴至大椎穴用力捏脊10遍,强度不超过使皮色微红范围以避免皮肤受损,之后分别进行肺俞、脾俞、肾俞穴的点按,每一穴位点按时间约2min,力度达120/min,操作频率为5/周,连续治疗8周,以此保证治疗效果,以免出现假性好转;药物外敷方法采用黄芪、白术、防风的配伍比例为321,以姜汁调和成膏剂,外敷穴位有膻中、大椎及足三里,佩戴时长每天6h,隔天更换1次,禁止使用调节免疫制剂,避免诱发因素干扰研究。

1.3观察指标

监测血清IgAIgGIgMCD4+/CD8+比值干预前干预后均实施标准化检测。观察3个月之内的感染频次及病程变化,以此体现其免疫状况和临床状况。

1.4统计学分析

通过使用软件SPSS26.0完成数据的分析,计量资料采取x±s表示,并且对其进行独立样本t检验。统计学有意义的标准是P<0.05,使其更加可靠。

2、结果

对照组和实验组患儿干预后免疫指标及临床数据的比较,详见下表:

1:干预后免疫指标及临床数据对比表

组别

例数

IgAg/L

IgGg/L

CD4+/CD8+

感染次数/月

病程(天)

对照组

60

1.2±0.3

8.5±1.1

1.1±0.2

2.8±0.5

6.2±1.4

实验组

60

1.8±0.4

10.2±1.3

1.6±0.3

1.2±0.3

3.5±1.1

t

-

6.24

5.67

7.12

14.56

8.93

p

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3、讨论

本研究揭示推拿联合穴位贴敷在儿科免疫调节中的独特优势。免疫指标显著提升表明,疗法不仅促进体液免疫,还增强细胞免疫功能[2]。此种干预方式激发神经反射和局部循环,可能在调控免疫细胞及炎症因子表达中发挥关键作用,其机制亟待深入探讨。治疗未引起IgM变化,提示方法对急性免疫影响有限,但对免疫长期调节具潜力,强调针对不同免疫特征制定精准方案的重要性。该非药物疗法避免药物依赖和副作用,符合现代生物医学对安全持续疗法的需求,有利提升患者依从性和生活品质[3]。同时,穴位贴敷药物的多组分配伍体现中药整体观念,对免疫系统产出协同效应。这种结合传统与现代理念的整合策略,促进儿童健康发展,提示未来应扩大样本和延长随访,结合分子免疫学深化机制研究。针对不同年龄及体质差异设计个性化免疫调节方案,也应成为后续重点,推动疗法临床应用的科学化与精准化。

参考文献:

[1]凌海涛,黄海,莫健平.玉屏风散联合穴位贴敷治疗小儿哮喘并发反复呼吸道感染的疗效及对炎症因子和免疫功能的影响[J].世界中西医结合杂志,202217(7):5.

[2]王玥玢.推拿,穴位贴敷联合玉屏风口服液在气虚型体质反复呼吸道感染患儿中的应用效果分析[J].中国社区医师,202440(1):72-74.

[3]石君惠.小儿推拿联合穴位贴敷治疗在小儿急性上呼吸道感染发热的临床疗效研究[J].生命科学仪器,202321(S01):57-57.

作者简介:李桂云(1978.06--),女,汉族,河北邢台,职务:护士长,职称:副主任护师研究方向:儿童呼吸道感染

课题项目:邢台市科技局重点研发计划项目:推拿联合穴位敷贴治疗儿童反复呼吸道感染的临床研究(2025ZC110


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