急诊程序化路径结合双心护理在急性心肌梗死PCI患者术后的应用
摘要
关键词
急诊程序化路径;双心护理;急性心肌梗死;PCI
正文
急性心肌梗死是急诊医学科常见的急危重症,具有起病急、病情凶险、死亡率高的特点[1]。PCI术是目前治疗急性心肌梗死的重要手段,可快速开通梗死相关血管,挽救濒死心肌,降低死亡率。急诊程序化路径通过规范急诊救治流程,能使患者在最短时间内得到有效治疗;双心护理则关注患者的心脏疾病和心理问题,给予综合干预。二者结合有望为急性心肌梗死PCI术后患者提供更全面、优质的护理服务,改善患者预后[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年1月至2025年1月在我院急诊就治的60例急性心肌梗死PCI术患者作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组,各30例。观察组中,男女比例为18:12,年龄45~72岁,平均(58.51±6.31)岁;对照组中,男女比例为16:14,年龄48~70岁,平均(57.80±5.91)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理,包括病情监测、遵医嘱用药、饮食指导、术后康复指导。
1.2.2观察组实施急诊程序化路径结合双心护理,具体如下:
(1)急诊程序化路径:入院后10分钟内完成生命体征监测、吸氧、建静脉通路及采血;15分钟内完成心电图检查并明确诊断;符合PCI指征者30分钟内完成术前准备并转运至导管室,术后持续心电监护,每30分钟测生命体征至平稳,观察穿刺部位情况。
(2)双心护理:术后24小时内用SAS、SDS量表评估心理状态,对有焦虑抑郁者每日疏导30分钟,严重者请心理医生介入;按心功能制定个性化康复计划,逐步增加活动量,运动时监测相关指标。
1.3观察指标
1.3.1临床指标:记录两组患者术后心肌酶恢复正常时间、住院时间以及并发症发生情况。
1.3.2心理状态:采用SAS和SDS量表。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例数(n)和百分比(%)表示,组间比较采用x²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比分析两组患者临床指标,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表 1 两组患者临床指标比较
| 组别 | 例数 | 心肌酶恢复正常时间(d) | 住院时间(d) | 并发症发生率[n(%)] | 
| 观察组 | 30 | 3.51±0.80 | 7.19±1.51 | 10.00 | 
| 对照组 | 30 | 4.82±1.18 | 9.51±2.01 | 26.67 | 
2.2对比分析两组患者护理前后心理状态评分,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表 2 两组患者护理前后心理状态评分比较
| 组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 | ||
| 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
| 观察组 | 30 | 62.51±5.79 | 48.31±4.50 | 63.20±6.11 | 49.12±4.78 | 
| 对照组 | 30 | 63.11±6.18 | 55.70±5.19 | 63.80±6.47 | 56.60±5.49 | 
3讨论
急性心肌梗死患者在经历PCI术后,身体和心理均遭受重创,有效的护理干预对其康复至关重要[3]。急诊程序化路径通过优化急诊救治流程,使患者能在最短时间内接受PCI术,有效减少了心肌缺血时间,有利于心肌细胞的恢复,进而缩短了心肌酶恢复正常的时间[4]。双心护理帮助患者早期进行合理运动,促进了血液循环,增强了心肌收缩力,减少了并发症的发生,缓解了不良情绪,改善了心理状态。良好的心理状态又能积极影响患者的康复依从性,促进身体恢复。
【参考文献】
[1]党磊,韩景怡,彭小荷.急诊程序化路径结合双心护理在急性心肌梗死PCI患者术后的应用[J].国际护理学杂志,2025,44(3):400-403.
[2]陈秀云.急诊程序化路径结合双心护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者术后的应用效果[J].医学论坛,2025,7(10):48-50.
[3]秦洁洁,杨树涵,庞瑞雪,等.需求层次框架下的双心护理对急性心肌梗死PCI术后负性情绪及自我效能的影响[J].黑龙江医药科学,2025,48(3):90-92,96.
[4]赵葳,张婉婉,崔丽娟,等.双心护理结合早期康复策略在急性心肌梗死患者中的应用价值[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(4):9-12.
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