多学科协作护理模式在肿瘤患者化疗期输液港皮肤并发症管理中的效果

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赵富勇,蒋先航*

重庆市江津区中心医院,重庆 402260

摘要

目的:探究多学科协作护理模式在肿瘤患者化疗期输液港皮肤并发症管理中的效果。方法:择取2023年1月-2024年12月期间在本院治疗的肿瘤化疗期患者中的60例为研究对象,随机分组,对照组(30例)采用常规护理模式,观察组(30例)在常规护理基础上采用多学科协作护理模式,对比护理效果。结果:观察组输液港皮肤并发症发生率明显低于对照组,数据差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:多学科协作护理模式在肿瘤患者化疗期输液港皮肤并发症管理中的效果显著,有效降低输液港皮肤并发症发生率,应用价值良好,建议推广应用。


关键词

多学科协作护理;肿瘤;化疗期;输液港;皮肤并发症;管理效果

正文


输液港主要用于肿瘤患者长期化疗药物的输注将药物直接输送到上腔静脉下段,减少化疗药物对血管的不良反应但是肿瘤患者化疗期输液港植入后可能出现皮肤相关并发症,如局部感染、皮肤坏死、药液外渗等,需要针对输液港植入后可能出现的皮肤相关并发症进行预防和处理。本文采用对照设计研究,分析多学科协作护理模式在肿瘤患者化疗期输液港皮肤并发症管理中的效果,具体内容如下

1资料与方法

1.1一般资料

研究筛选出6020231-202412月期间在本院治疗的肿瘤化疗期患者为研究对象,采用随机的方式分为对照组和观察组(每组各30例)。观察组患者男17例,女13例;患者年龄(18-75)岁,均值(52.79±5.47)岁;对照组患者男16例,女14例;患者年龄(18-73)岁,均值(53.28±5.62)岁;两组数据比较,P0.05,无显著性差异。纳入标准:肿瘤化疗患者;年龄18周岁;沟通能力、依从性良好;同意参与研究;临床资料完整。排除标准:先天疾病;严重心脑血管疾病;肝肾等器官功能不足;严重精神障碍;感染性疾病;语言障碍;认知障碍;妊娠及哺乳期妇女;不愿配合研究工作。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理模式。

给予患者消毒、更换敷料、冲管和封管、观察及注意事项等指导[1]

1.2.2观察组采用多学科协作护理模式。

1)组建多学科协作护理小组。肿瘤科医生负责制定化疗方案及并发症风险评估;‌护理人员负责日常维护、皮肤观察及患者教育[2]‌皮肤科负责指导感染防控与皮肤损伤处理;‌营养师‌负责优化患者饮食以增强免疫力;超声/‌影像科负责协助导管定位及血栓诊断。定期召开小组会议,针对高风险患者制定个性化护理方案,建立快速响应机制。

2)皮肤并发症预防。术前评估患者高危因素,选择合适的穿刺部位及导管。‌术中严格遵守无菌操作原则,使用苯扎氯铵溶液消毒皮肤,确保囊袋厚度0.5-2cm,避免缝合过紧导致皮肤坏死[3]‌术后保持穿刺部位干燥,使用银离子敷料预防感染,脉冲式冲管,正压封管,治疗间歇期每4周维护一次。嘱‌患者避免提重物、剧烈运动及局部摩擦[4]

3)皮肤并发症处理。‌局部感染,暂停使用输液港,消毒感染区域,局部抗生素湿敷,水胶体敷料外敷促进愈合。‌皮肤坏死/外露,立即停止使用输液港,局部清创,抗感染治疗,必要时手术切除坏死组织并重建囊袋。药液外渗,第一时间停止药物输注,保留原针头连接注射器回抽残留药液,减少组织损伤[5]‌局部‌冷湿敷48小时,减轻肿胀‌。

1.3观察指标

对比两组输液港皮肤并发症发生率

1.4统计学方法

调研运用SPSS23.0系统分析,计数运用(`x±s%)代替,差别运用tx2检测,P0.05,研究意义显现。

2结果

2.1两组输液港皮肤并发症发生率比较见表1

1两组输液港皮肤并发症发生率比较(n%)

组别

例数

局部感染

皮肤坏死

药液外渗

总发生率

观察组

30

0

0

1

13.33%)

对照组

30

2

1

4

723.33%)

3讨论

在肿瘤患者化疗期输液港皮肤并发症管理中,采用多学科协作护理模式,通过整合医疗资源,优化护理流程,提升护理计划的连续性和针对性,降低相关并发症发生率,进而提升患者的生活质量。研究显示,通过多学科协作护理模式的观察组输液港皮肤并发症发生率明显低于常规护理的对照组,并发症总发生率降低至3.33%,这一结果表明多学科协作护理模式通过整合多方专业力量,能够更系统地预防和管理皮肤并发症。

综上所述,多学科协作护理模式在肿瘤患者化疗期输液港管理中具有优化流程、降低皮肤并发症风险的效果,应用价值良好,值得推广,建议提倡。

【参考文献】

[1]王佳丽,曾丝霞,于娣华.1例上臂输液港切口愈合不良患者痂皮切除的原因分析及护理[J].当代护士(上旬刊),2021,28(9):159-160.

[2]曾雅馨,徐敏.1例完全植入式静脉输液港发生大面积导管相关性皮肤损伤的护理[J].当代护士,2024,31(16):107-110.

[3]周京凤,胡美华,林茜.1例植入式输液港院外严重感染并港座外露患者的护理[J].当代护士(上旬刊),2022,29(4):156-158.

[4]郭立文,李旭英,魏涛,等.多学科协作处理1例上臂输液港港体外露患者的护理体会[J].当代护士(上旬刊),2022,29(6):158-160.

[5]肖莎.乳腺癌患者静脉输液港港体外露的原因分析及护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2023,10(15):87-90.


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