快速反应无隙衔接链式急救结合超前创伤护理在创伤性骨折急诊患者中的应用
摘要
关键词
创伤性骨折;无隙衔链式急救;超前创伤护理;快速反应;急诊;效果
正文
近年,我国急诊创伤性骨折患者数量在明显增加,受到交通业、机械制造等快速发展的影响,不良事件在增加,也导致创伤骨折患者数量增多【1】,有研究指出【2】,创伤性骨折得到尽早治疗也会由于护理效果不理想增加骨折并发症发生几率,从而对恢复效果造成不利影响。近年来,随着医疗技术的不断进步和急救理念的更新,快速反应无隙衔接链式急救结合超前创伤护理模式逐渐崭露头角,并在临床实践中展现出显著优势。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2024年2月-2025年2月期间我院收治的70例创伤骨折患者,根据计算机数字随机分配法将其分为对照组(n=35,男性/女性为20/15)和观察组(n=35,男性/女性为21/14),平均年龄为(48.36±17.41)岁。排除院前已临床诊断死亡者,伴严重颅脑损伤或胸腹联合伤需优先手术者,以上各项资料指标间P>0.05,可对比。
1.2方法
1.2.1对照组:采用常规急诊急救及护理。
1.2.2观察组:
(1)院前急救阶段:接到急救电话后急救小组迅速启动快速反应机制,途中持续联络报警人,严禁其擅自挪动伤者、触碰创口异物或将外露的断骨推回体内,以免造成感染。急救人员抵达现场后,立即进行基本急救处理,包括检查患者意识、呼吸、脉搏、血压等,判断伤口及骨折情况,依轻重分级处置。对于闭合性骨折以支具固定防移位,对于开放性骨折,以含碘敷料覆盖伤口并固定,防止病情进一步恶化;对于出血患者,迅速止血,使用止血带包扎或直接按压伤口,动态调控输液速率及晶胶体配比,确保有效循环支持。
(2)转运途中:完成现场急救后,迅速将伤者转移至救护车内,在运送全程严格监测生命体征动态,注意固定装置是否松动,告知患者目前的病情和急救措施,并利用车载通讯系统实时同步患者基础信息、创伤特征与初步干预措施至院内应急团队,提前做好救治准备,包括急救设备及常用药品的准备。
(3)急诊救治抵达急诊科后即刻启动优先通道机制,密切观察患者生命体征及病情变化,快速实施影像学及实验室检测以完成系统性评估,提前预测并降低并发症风险。术前充分筹备手术器械与植入材料,麻醉医师与外科团队高效协同保障术程安全,术后,患者被迅速转入重症监护病房(ICU)或普通病房继续接受精心护理。
1.3观察指标
对比两组患者的急救时间、疼痛评分以及骨折复位情况、住院时间和满意度评分、并发症发生率。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0软件进行数据处理,用t检验(`x±s),用x²检验[n(100%)],若P<0.05说明存在对比意义。
2结果
表2两组患者急救时间、疼痛评分以及骨折复位情况和住院时间对比(`x±s)
| 组别 | 例数 | 急救时间(分钟) | 疼痛评分(VAS) | 骨折复位时间(分钟) | 住院时间(天) | 
| 对照组 | 35 | 35.52±4.89 | 5.34±1.15 | 60.71±7.13 | 14.11±2.05 | 
| 观察组 | 35 | 25.40±3.31 | 3.23±0.84 | 45.92±5.15 | 10.28±1.49 | 
| P值 | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | 
表3两组并发症发生率和护理满意度评分对比[n(100%)](`x±s)
| 组别 | 例数 | 感染 | 休克 | 神经血管损伤 | 发生率 | 满意度评分 | 
| 对照组 | 35 | 4(11.43%) | 3(8.57%) | 2(5.71%) | 9(25.71%) | 79.43±3.42 | 
| 观察组 | 35 | 1(2.86%) | 1(2.86%) | 0(0.00%) | 2(5.71%) | 90.92±3.76 | 
| P值 | - | - | - | - | <0.05 | <0.05 | 
3讨论
创伤性骨折是急诊科常见急症,往往伴随着严重的软组织损伤、出血、休克等症状,如果不及时进行有效的急救护理,将会对患者的生命健康造成极大威胁。
快速反应无隙衔接链式急救模式通过优化整合急救流程,实现了院前急救、急诊室救治、病房护理的无缝衔接。最大限度上缩短急救时间,避免不必要浪费,提高患者急救效率,同时也能有效预防各种不良事件的发生【3】。
本研究表明,快速反应无隙衔接链式急救结合超前创伤护理能有效改善创伤性骨折急诊患者预后,降低并发症风险,提高护理满意度,在临床急救护理中具有推广应用价值。
参考文献:
[1]张欢,潘玉佩,王丽.无缝衔接救护模式在急诊创伤性骨折患者中的应用效果[J].中国医药科学,2022,2(12):109-112.
[2]田玉花.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(5):13-14.
[3]李灵丽.快速反应无隙衔接链式急救结合超前创伤护理在创伤性骨折急诊患者中的应用[J].山西医药杂志,2025,54(04):314-317.
...