冠心病属于心血管疾病，该疾病的发病机制主要与患者的冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄以及心肌供血不足有关，患者的主要症状为胸痛、心悸以及胸闷等，甚至可诱发心力衰竭以及急性心肌梗死，导致患者的猝死风险增加，威胁其生命安全。当前主要采取西医手段进行治疗，例如改善心肌供血、抗血小板聚集以及调节血脂代谢等^[1]，能够改善症状，延缓患者的病情发展，然而冠心病患者的病情复杂，单纯应用西药部分患者的疗效不佳。中医将该疾病纳入到“胸痹”等范畴中，同时认为气虚血瘀、心脉不畅以及痰浊闭阻均是此疾病的病机所在^[2]，在治疗中应注重益气活血、理气止痛以及宽胸通络，益气宽胸止痛汤是中医对于胸痹之证进行治疗的常用方剂，有利于益气固本、宽胸散结，并可活血化瘀^[3]。本文将分析对冠心病患者通过采用益气宽胸止痛汤进行治疗的临床价值。

1资料与方法

1.1基础资料

研究样本为本院2024年3月～2025年3月38例冠心病病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为19例。对照组男10例、女9例；年龄45～78岁，均值（63.65±4.76）岁；病程2～16年，均值（7.53±1.62）年；身体质量指数（BMI）17.5～28.6kg/m²，平均（22.76±1.85）kg/m²。观察组男11例、女8例；年龄43～79岁，均值（63.63±4.77）岁；病程2～17年，均值（7.52±1.63）年；BMI 17.3～28.8kg/m²，平均（22.75±1.87）kg/m²。两组基础资料比较差异小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组为常规西医治疗，主要为抗血小板聚集、调节血脂代谢、改善心肌供血以及控制基础疾病等，如阿司匹林肠溶片100mg/次，每日口服1次；阿托伐他汀钙片20mg/次，每日口服1次；单硝酸异山梨酯缓释片40mg/次，每日口服1次；心绞痛发作时立即舌下含服硝酸甘油片治疗，0.5g/次；对合并高血压者采用降压药物治疗，如苯磺酸氨氯地平片5~10mg/次，1次/天，合并2型糖尿病者可采用二甲双胍缓释片治疗，0.5g/次，每日口服2次等，确保患者的血压、血糖能够控制在正常范围内。观察组联合应用益气宽胸止痛汤治疗，方剂为：黄芪30g，炙甘草6g，党参20g，瓜蒌和丹参各15g，郁金、川芎以及雍白各12g，延胡索10g，在此基础上随症加减，例如痰浊偏重者添加半夏、陈皮各10g，促进燥湿化痰，对于血瘀显著者添加红花、桃仁各10g，促进活血化瘀，气阴两虚者添加麦冬15g以及五味子10g，促进益气养阴，中药煎煮留取药汁300ml，1剂/天，于早晚温服。两组患者均治疗8周。

1.3观察指标

（1）比较两组疗效，显效：心绞痛的发作频率下降≥80%，同时发作持续时间缩短≥80%，患者的静息心电图可见ST段压低恢复至正常状态；有效：患者的心绞痛发作频率以及症状持续时间均减少50～79%，静息心电图可见ST段压低回升达到0.05～0.09mV；无效：患者的心绞痛情况、静息心电图等均无明显变化。（2）两组患者均进行中医症状评分，如胸痛、胸闷、心悸、气短乏力、自汗等，均为0～3分,0分无症状,3分为剧烈症状，统计中医症状积分。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS22.0处理，计量资料的展现方式为均值±标准差：（±s），并行t检验，计数资料的展现方式为[n(%)]，并行χ²检验，P＜0.05表示差异间有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率94.74%，对照组78.95%（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较[n(%)]

2.2两组中医症状积分比较

治疗前观察组中医症状积分（12.26±1.71）分，对照组（12.25±1.72）分，两组中医症状积分差异小（P＞0.05）；治疗后观察组中医症状积分（3.62±0.35）分，对照组（5.58±0.39）分，观察组中医症状积分低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

冠心病是一种典型的心血管疾病，患者的胸痛、胸闷等症状反复出现，导致生活质量大幅下降，随着病情发展还可能诱发心力衰竭等并发症。当前主要采取西医治疗，有助于改善患者的心肌供血，抑制血小板聚集，缓解临床症状，延缓患者的病情发展，然而患者的个体差异大，再加上病情复杂，所以单纯进行西医治疗仍有部分患者的疗效并不理想，症状的控制情况并不满意，还需探寻其他有效的辅助治疗方案。中医认为此疾病的发病根本在于气虚、痰瘀，其中气虚则导致血行无力，容易引起瘀血内停，而痰浊内生则容易造成心脉阻滞，所以两者共同作用可引起心脉不畅。益气宽胸止痛汤具有辨证施治优势，该中药组方中包含黄芪、炙甘草、瓜蒌、党参等中药，其中黄芪、炙甘草以及党参有助于大补元气，并能够健脾益气，对于改善患者的气虚体质有重要帮助，还可提升心脉推动之力。雍白与瓜蒌两者有利于宽胸行气止痛，可调节心肌微循环状态，可改善由于瘀血阻滞而引起的胸痛胸闷。结合其症候给予随症加减，例如血瘀者添加桃仁、红花能够提升活血化瘀之力，痰浊偏重者添加陈皮与半夏能够燥湿化痰，充分体现了中药方剂治疗的针对性以及灵活性，能够达到扶正不留邪以及祛邪不伤正的总体目标。观察组的总有效率较对照组大幅提升，同时中医症状积分治疗后低于对照组，表明益气宽胸止痛汤的运用可提升冠心病的综合疗效。

综上所述，对于冠心病患者通过联合应用益气宽胸止痛汤进行治疗能够有效改善症状，提升临床疗效。

参考文献：

[1]徐学英,冯伟强.常规西药联合益气宽胸止痛汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].心血管病防治知识,2022,12(20):26-29.

[2]邱晓花,简福梅,谢巧金,等.益气宽胸止痛汤在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的价值研究[J].心血管病防治知识,2021,11(17):18-21.

[3]孙俊波,郑毅敏,张帅,等.益气宽胸止痛汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察[J].中国中医药科技,2021,28(01):83-85.