抗生素类药物的发明和使用为感染性疾病治疗提供了新的思路，随着我国医药事业的不断进步以及发展，临床所用抗菌类药物种类越来越多，目前已经有30多种^[1]。头孢菌素类药物属于一种高效的杀菌类药物，应用优势表现为抗菌谱广、对厌氧菌具有高效作用、生物利用率高，在临床上被广泛应用，为细菌性感染疾病治疗作出了较大贡献^[2]。近年来，因用药控制不妥善，在临床用药期间出现了抗生素滥用等诸多问题，不仅会影响治疗效果，产生不良反应，还会增加病原菌耐药性，为提升整体治疗效果一般选用抗生素和多种西药联合应用的方案，如果忽视了药物种类以及用药剂量会引起诸多不良反应，为患者带来额外的伤害，严重情况下还会威胁到患者生命安全^[3]。可见，在实际用药期间医护人员还需增强安全用药意识，尽量避免产生较多不良反应，促进患者身体及早康复。为此，本文研究选择200例患者作为研究对象，分析患者在应用头孢菌素类药物与多种西药治疗时存在的不良反应，以期为提高患者用药安全性提供一定帮助，研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究所选对象均为本院采取头孢菌素类药物与多种西药联用治疗者，共计200例，入院就诊时间为2022年1月-2023年12月，纳入患者中男性124例，剩余76例为女性，年龄最小者为18岁，年龄最大值者为84岁，平均（51.64±3.52）岁，患者体重最轻者44kg，最重者92kg，平均（72.32±3.69）kg。

纳入标准：①入组对象均知晓本次研究内容；②生命体征处于稳定状态；③可遵医嘱用药，治疗依从性良好；④能够配合完成临床检查及问卷填写；⑤临床资料完整。

排除标准：①对于研究所用药物具有严重过敏史者；②处于妊娠期、哺乳期的女性群体；③恶性肿瘤患者；④心、肝、肾脏器功能损伤严重者；⑤表现为精神障碍以及认知障碍者；⑥临床资料缺失、研究中途退出者。

1.2 方法

患者在遵医嘱应用头孢菌素类药物与多种西药联合治疗时由护理人员观察和记录患者具体反应，依照不良反应具体表现形式分析发生原因，具体记录内容包含药物名称、药物分类、用药剂量以及用药方法，对于患者用药后表现出的异常情况重点记录。（1）头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物在和乙醇类药物联合应用时发生眩晕、心悸、呕吐、头痛的风险性比较高，在用药期间患者饮酒也可能会出现上述症状。（2）头孢呋辛酯分散片等药物和抗酸类药物联合应用会对头孢菌素类药物的生物利用率产生影响，阻碍药物浓度充分发挥，可能导致抗菌、消炎作用不理想^[4]。（3）部分头孢菌素类药物，例如头孢唑林钠、头孢呋辛钠，在和利尿剂联合应用时不仅会增加患者的肾脏运转负荷，还会提高药物肾毒性，进而诱发多种不良反应。（4）头孢菌素类药物和奥硝唑联合应用时，以头孢唑肟钠为例，因药物呈白色、淡黄色粉末或者结晶，而奥硝唑属于硝基咪唑类衍生物，呈现为黄绿色、淡黄绿色澄明液体，联合应用时输液器墨菲式滴管会呈现为粉色，为避免此现象发生建议分开滴注，在两种药物滴注中途等待一定时长，或者应用生理盐水冲管。（5）和铁抑制剂联用：头孢菌素类药物和铁抑制剂联合应用时对于头孢硫脒的吸收具有抑制性作用。（6）和考来烯胺联用：不仅会降低血药浓度，还会导致药效稀释，难以充分发挥药物作用^[5]。

1.3观察指标

不良反应：分析患者联合用药前后变态反应、神经系统不良反应、消化系统不良反应、二重感染、肾功能损害等不良反应发生情况。

不合理用药发生率：分析患者在联合用药前后联用不合理、重复用药、用法错误、用量错误等不合理用药情况发生率。

1.4 统计学处理

本次随机对照试验中调取资料均经SPSS22.0规范统计，两个组别间计数资料以（n、%）予以表述，实施χ²检验获取结果；两个组别间计量资料通过（）表述，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1不良反应发生率比较

患者在头孢菌素类药物与多种西药联用时，所致不良反应中神经系统不良反应发生比例较大，其次为变态反应、二重感染、消化系统不良反应以及肾功能损害，和联合用药前相比差异显著P<0.05，如表1所示。追溯不良反应发生原因多为头孢哌酮钠、头孢他啶以及头孢唑林钠所致。

表1头孢菌素类药物与多种西药联用前后不良反应发生率对比分析（n、%）

2.2联用前后不合理用药情况比较

头孢菌素类药物与多种西药联用前后，分析不合理用药情况，各指标参数对比差异显著P<0.05，具体数值见表2。

表2联用前后不合理用药情况分析（n、%）

3.讨论

头孢菌素类药物是指具有β-内酰胺结构的抗菌类药物，此药物成分中含有抗菌活性基团，抑菌作用明显，在临床应用期间具有抗菌谱广、引起过敏反应、高效厌氧菌等诸多优势，对于多种细菌所产生的内酰胺酶具有较强的稳定性，对于细菌细胞壁的生成产生抑制性作用^[6-7]。既往，临床药物治疗中采取单一的用药方式，但是难以达到预期效果，不利于预后，随着时间推移人们发现采取联合用药方式能够提升整体药物疗效，但是患者在用药期间存在不同程度的不良反应，部分患者用药后不仅未达到预期治疗效果，还导致病症进一步加重^[8-9]。

本次研究调查发现，头孢菌素类药物和其他多种西药联合应用后不良反应发生率提高，和联合用药前相比差异显著P<0.05，可见头孢菌素类药物和其他的西药联合应用于疾病治疗期间会因不合理用药、体质、饮食习惯、饮酒等因素影响加重不良反应。头孢菌素类药物和其他西药联合应用中产生不良反应的原因比较复杂，具体不良反应表现形式多为神经系统反应、过敏以及消化系统反应，可能和患者用药后神经系统损伤有关，举例说明在铝类药物、抗酸剂联合应用时会对头孢菌素类药物的药效产生直接影响，造成预期治疗效果欠佳；同时应用肾毒性药物、利尿剂对造成肾功能直接损伤，部分患者在用药期间患有尿蛋白病症，或者伴随发生肾功能异常^[10-11]。已经有临床研究提及，头孢菌素类药物应用期间之所以会发生不良反应，和化学基团具有直接联系，药物在作用于机体组织以后造成血小板聚集，患者服用头孢菌素类药物不仅会造成肠道菌群异常，还会直接影响血液病患者^[12]。此外，药物不良反应和药物浓度、体质也具有直接联系，在患者用药期间如果发生不良反应还需及时对症处理，在了解患者基础疾病后制定应对方案，给予患者专业指导，增强其用药安全意识，禁止随意增减药物剂量以及用药方法^[13]。

综上所述，头孢菌素类药物和其他西药联合应用时存在不同类型的不良反应，在患者用药前还需明确疾病类型，结合基础情况制定用药方案，以疾病严重程度为基础选择用药方法以及用药剂量，掌握药理以及用药禁忌，在发生不良反应后及时处理，提高用药安全性。

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