有机磷农药中毒是临床上比较常见的一种急诊，患者根据中毒程度可以分为轻度、中度和重度，其中轻度中毒经过治疗往往能够有效治愈，避免引起死亡案例；但是对于中度和重度中毒患者而言，如果治疗不当或者不及时，发生死亡的几率将大大增加^[1]。临床上大多采用药物治疗有机磷农药中毒，常见药物包括盐酸戊乙奎醚、阿托品等等，本文对比两组分别采用两种药物进行治疗的患者的临床效果，在此基础上分析盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的临床效果，报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2005年2月到2017年2月期间我院收治的有机磷农药中毒患者200例作为观察组，观察组患者使用盐酸戊乙奎醚进行治疗，选取2000年1月到2004年2月期间我院收治的120例有机磷农药中毒患者作为对照组，对照组患者使用阿托品进行治疗。观察组中男性80例，女性120例，年龄在18-82岁，平均年龄（58.7±8.7）岁，其中经口中毒患者175例，皮肤吸收中毒25例；患者中毒时间在20分钟到12小时，平均中毒时间（5.2±1.4）h。对照组患者男性40例，女性80例，年龄在20-81岁，平均年龄（60.7±9.4）岁，其中经口中毒患者101例，皮肤吸收中毒19例；患者中毒时间在30分钟到10小时，平均中毒时间（6.4±1.8）h。两组患者在性别、年龄、中毒时间、中毒方式等方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受一般治疗，包括洗胃以清除胃部内容物，如果有必要，可以对患者实施多次洗胃；对于经皮肤吸收中毒的患者则需要针对受污染部位进行彻底清洗，此外还要根据患者个体情况实施利尿、输液等常规治疗，同时采取对应方法以防治各种并发症。

观察组患者中对于轻度中毒患者通过肌注的方式给予剂量为1~2mg的盐酸戊乙奎醚和剂量为1000mg的氯解磷定；对于中度中毒患者通过肌注的方式给予剂量为2~4mg的盐酸戊乙奎醚和剂量为1500mg的氯解磷定；对于重度中毒患者通过肌注的方式给予剂量为 4~6mg的盐酸戊乙奎醚和剂量为2000mg的氯解磷定。用药后全面观察患者体征变化，20~30min 后根据患者情况实施后续治疗措施；对于症状基本消失，全血胆碱酯酶活力得到有效恢复的患者，停止用药；对于症状未完全消失，全血胆碱酯酶活力得到一定改善，但低于50%的患者，给予首次剂量用药的一半，重复应用氯解磷定，剂量保持在1000~1500mg。对于中毒症状基本消失，全血胆碱酯酶活力恢复到60%的患者留待观察，停药观察应不少于 48h。

对照组患者使用阿托品进行治疗，针对不同中毒程度患者采取针对性治疗方法，其中轻微中毒患者通过肌注的方式给予剂量为 2~4mg 的阿托品；中度中毒患者通过肌注的方式给予剂量为4~10mg 的阿托品；重度中毒患者通过肌注的方式给予剂量为 10~12mg 的阿托品，所有患者在用药一定时间增加剂量，轻度、中度、重度分别在第一次注射后10~20min、30min 和1~2h增加药物；当阿托品化出现后，可以根据患者具体情况适当减少药物使用剂量；对照组患者配合使用氯解磷定，用法用量观察组相同。

1.3 观察指标

观察两组患者不同程度中毒患者治愈率、死亡率。

1.4 统计学方法

采用 SPSS21.0 软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，进行t检验，计数资料以率表示，进行卡方检验，以P<0.05 为组间有显著性差异。

2. 结果

两组患者轻度中毒患者在治愈率均为100%，死亡率为0，组间差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者中度中毒患者治愈率和死亡率分别是97.9%、0.8%，对照组患者轻度中毒患者治愈率和死亡率分别是77.8%、4.1%，结果现实观察组在治愈率方面明显高于对照组，死亡率方面明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者重度中毒患者治愈率和死亡率分别是88.2%、3.2%，对照组患者重度中毒患者治愈率和死亡率分别是61.7%、20.1%，结果显示重度中毒观察组患者治愈率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

针对有机磷中毒患者的抢救除常规的洗胃、输液、利尿以外，还需要使用相关药物，其中最常用的药物就是盐酸戊乙奎醚和阿托品^[2]。研究显示，针对有机磷农药中毒患者的早期足量应用抗胆碱能药物对于提高治疗成功率具有关键作用^[3]。

本次研究分析分别采用阿托品和盐酸戊乙奎醚进行抢救的有机磷农药中毒患者，结果显示两组在轻度中毒患者的治愈率和死亡率方面无显著性差异，但是使用盐酸戊乙奎醚的观察组患者在中度和重度中毒患者的治愈率方面明显高于对照组，同时其死亡率明显低于对照组，这说明针对有机磷农药中毒患者采盐酸戊乙奎醚进行治疗能够取得良好效果，有助于提高抢救成功率，还可以提高中重度中毒患者的治愈率，降低死亡发生率，值得推广应用。

参考文献

[1]刘超.阿托品与盐酸戊乙奎醚注射液联合治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效分析[J].蛇志,2018,30(02):247-249.

[2]许秀丽,巴特尔,高晓育,李勇,赵林蓉,地力白尔.盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒482例临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(70):140+149.

[3]林天来,黄鸣恋,魏思灿.阿托品、戊乙奎醚联用血液灌流治疗重度有机磷杀虫剂中毒的临床研究[J].中国现代药物应用,2016,10(12):156-158.