硝普钠联合呋塞米治疗高血压导致急性左心功能不全的疗效分析

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胡洁

贵州省镇远县人民医院 贵州 镇远 557700

摘要

目的:探析研究硝普钠联合呋塞米治疗高血压导致急性左心功能不全的疗效分析。方法:取我院2015年8月-2020年8月收治的高血压导致急性左心功能不全患者80例,根据数字表法将这80例患者分别分为每组40例的对照组和观察组,观察组采用硝普钠静脉泵入联合呋塞米静脉注射治疗,对照组则行硝酸甘油静脉泵入联合呋塞米静脉注射治疗。在进行治疗干预后,对比两组临床症状缓解时间、住院时间及药物不良反应发生率(如头痛、心悸等)。结果:观察组患者的症状缓解时间和住院时间都要短于对照组患者的的症状缓解时间和住院时间,两组之间有差异,有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的药物不良反应总发生率明显低于对照组患者的药物不良反应总发生率,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压导致急性左心功能不全发作患者治疗中予以硝普钠微量泵泵入联合呋塞米静脉注射在缓解急性左心功能不全临床症状时间、临床症状及体征改善、血流动力学稳定、减少药物不良反应及住院时间缩短均可取得很好的疗效。


关键词

硝普钠联合呋塞米;高血压导致急性左心衰;临床疗效

正文


高血压是心血管内科常见的急症之一,主要指原发性和继发性,在一定的诱因下,患者的血压会突然升高,血压突然或显著增加,对心脏、大脑、肾脏和其他器官都会有一定的损伤[1]。这种疾病进展迅速,必须尽快诊断和治疗。本文围绕着硝普钠联合呋塞米治疗高血压导致急性左心功能不全的疗效分析进行分析与研究,具体报告如下。

1资料和方法

1.1资料

选取2015年8月-2020年8月期间我院收治的80例高血压导致急性左心功能不全患者作为本次研究主要的观察对象,将所有高血压导致急性左心功能不全患者按照随机分组方法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组高血压导致急性左心功能不全患者中男性23例,女性17例,平均年龄为(68.2±3.7)岁,观察组患者中男性22例,女性18例,平均年龄为(67.7±3.6)岁,两组高血压导致急性左心功能不全患者的年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显(p>0.05),具有一定可对比性。

1.2方法

1.2.1常规治疗:两组患者均接受血压、呼吸、心率氧饱和度监测及出入量登记,高流量吸氧、患者必须卧床、半卧位、并针对原发疾病、酸碱平衡失调、心律失常、肺部感染及必要时强心进行处理[2]

1.2.2具体操作: 观察组给予硝普钠25-50mg加入5%葡萄糖50 ml微量泵注射,对照组给予硝酸甘油5-10 mg加入5%葡萄糖50 ml微量泵注射[3]。均以最小剂量进行注射,在严密监测血压、呼吸和心率的情况下,再根据患者的临床症状缓解及耐受情况逐渐增加剂量,直到患者的症状得到缓解,如果已达最大剂量,如果在用药期间患者有任何不适情况[4],应立即停止。

1.3观察指标

根据采用不同治疗方式的两组患者进行临床症状缓解时间、住院时间比较分析;观察比较两组高血压导致急性左心功能不全患者的药物不良反应发生率[5],药物不良反应包括头痛、心悸、恶心呕吐面颊潮红等四个方面。

1.4统计学分析

医护人员将采用SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计量资料以(x(-)±s)来表示,采用t检验,计数资料采用X²检验,当P<0.05时存在差异,统计学具有意义。

2结果

2.1两组患者的临床指标比较

可以从数据中得出,观察组患者的症状缓解时间和住院时间都要短于对照组患者的的症状缓解时间和住院时间,两组之间有差异,有统计学意义(P﹤0.05),见表1所示:

[表1]:两组患者的临床指标比较x(-)±s)

 

组别

n

症状缓解时间(min)

住院时间(d)

观察组

40

 

67.45±7.12

 

4.89±1.87

对照组

40

74.65±7.12

3.02±1.32

t值


4.522

5.166

P值


0.000

0.000

2.2两组患者药物不良反应发生率比较

观察组患者药物不良反应无的有14例(35%),1~3个的有20例(50%),3个以上的有6例(15%),总发生率为65%,对照组患者药物不良反应无的有6例(15%),1~3个的有15例(38%),3个以上的有19例(47%),总发生率为85%,观察组患者的药物不良反应总发生率明显低于对照组患者的药物不良反应总发生率,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05)。见表2所示:

[表2]:两组患者药物不良反应发生率比较[n(%)]

 

组别

n

1~3个

3个以上

总发生率

观察组

40

14(35%)

20(50%)

6(15%)

65%

对照组

40

6(15%)

15(38%)

19(47%)

85%

X2

10.666

P值

0.001

3讨论

综上所述,观察组患者的症状缓解时间和住院时间都要短于对照组患者的的症状缓解时间和住院时间,两组之间有差异,有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者药物不良反应无的有14例(35%),1~3个的有20例(50%),3个以上的有6例(15%),总发生率为65%,对照组患者药物不良反应无的有6例(15%),1~3个的有15例(38%),3个以上的有19例(47%),总发生率为85%,观察组患者的药物不良反应总发生率明显低于对照组患者的药物不良反应总发生率,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05)。高血压导致急性左心功能不全发作患者治疗中予以硝普钠微量泵泵入联合呋塞米静脉注射在缓解急性左心功能不全临床症状时间、临床症状及体征改善、血流动力学稳定、减少药物不良反应及住院时间缩短均可取得很好的疗效。

 

参考文献:

[1]孙伟.呋塞米联合硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰的临床疗效[J].医学美学美容,2020,29(4):113.

[2]梁红璞.呋塞米联合硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(31):46-47. 

[3]冯丽霞.硝普钠、多巴胺分别联合呋塞米治疗难治性心衰疗效对比[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(15):75. 

[4]赵志华.顽固性心衰患者经硝普钠联合多巴胺与呋塞米治疗的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(25):33-34. 

[5]周政荣.硝普钠与多巴胺和呋塞米联合治疗顽固性心衰的临床疗效评价[J].保健文汇,2017,(6):170. 


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