重症肺炎主要指的是因为病毒、细菌感染或者一些其他因素导致的肺部炎症现象，这种疾病发生后，会导致患者出现诸多临床症状，呼吸困难：具体为患者的呼吸表浅，频率相比平时更快，严重时候患者的呼吸频率可能会高达八十次每分钟，在患者呼吸时候会伴随出现鼻翼煽动以及三凹征等。当患者疾病情况严重的时候就会出现口唇发青紫等呼吸困难现象^[1]。咳嗽咳痰：早期具体表现为患者出现频繁的刺激性干咳，没有痰。但当疾病不断地发展后，虽然咳嗽的现象会减轻，但是咳嗽的时候会出现痰液，并且痰的性质不稳定。发热现象：这种现象也是肺炎的首发现象，严重的时候患者体温可能会达到38到40度，体温会呈现出不规则的波动现象^[2]。在人体进行肺通气以及肺换气过程中，任何一个环节出现了严重病变都会导致呼吸衰竭现象的产生，肺炎则是导致呼吸衰竭疾病发生的主要原因。当重症肺炎合并呼吸衰竭发生后，如果没有做好科学的治疗工作，严重时候甚至会威胁到患者的生命安全，对此，本文主要探究对此类患者采用纤维支气管镜吸痰与肺泡灌洗结合的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究时间在2024年1月-2025年1月，对50例患者分组，对照组25例中男女比例=14:11，年龄在40-70（55.12±5.11）岁。观察组25例中男女比例=15:10，年龄在41-71（55.28±5.16）岁。两组患者一般数据可比较（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组需要应用常规吸痰技术，在对患者病情进行评估之后，需要指导患者处于仰卧位，需要将负压吸引调整到40-53.3kPa。戴无菌手套，将吸痰管沿气管插管插入15-20cm，遇阻力后旋转提拉吸引，每次需小于十五秒，痰黏稠时配合雾化。在完成吸痰操作之后需要使用生理盐水进行管道的冲洗。

1.2.2观察组需采用纤维支气管镜以及肺泡灌洗，需要指导患者手术前四小时内禁食，在对患者进行局部麻醉之后指导其处于平卧位，需要将纤支镜经鼻腔插入至气管，在观察病变部位之后，需注入37°C的无菌生理盐水20-50ml，立即负压吸引回收灌洗液，重复3-4次。在开展手术过程中对患者的血氧饱和程度密切的观察，如果下降到85%以下暂停操作，并且需要在手术结束之后及时给予患者清理呼吸道。

1.3 观察指标

观察两组患者肺功能指标，检查FVC、FEV1肺功能指标情况。

1.4 统计学分析

以SPSS26.0软件数据分析，肺功能指标（）计量资料表示，进行t检验，P＜0.05结果差异显著。

2结果

观察组FVC、FEV1均高于对照组结果具有显著差异性，P<0.05，见表1。

表1 肺功能指标比较（L）

3讨论

呼吸衰竭属于肺炎的常见并发症现象，这种疾病发生的主要原因是因为患者呼吸道病变、肺组织病变等因素导致的缺氧症状，当出现重症呼吸衰竭后，患者没有办法正常的换气，从而出现呼吸困难、意识障碍等不良症状，这种疾病发生后会严重影响到患者的生命安全^[3]。重症肺炎合并呼吸衰竭发生后，患者的呼吸功能会受到十分严重的影响，并且此类患者大多存在基础疾病或者免疫功能低下等问题，还有可能因为机械通气、气管插管、长期卧床等侵入性操作而破坏到呼吸道正常的防御机制，从而增加感染的风险，所以选择一种科学的治疗措施意义重大。

本次研究结果显示，比较对照组，观察组患者FVC、FEV1较高差异显著，P＜0.05。因为纤维支气管镜具有可弯曲、视野清晰的特点，能直接深入气道，精准定位痰液积聚部位，尤其是远端小支气管内的分泌物，突破了传统吸痰管仅能到达大气道的局限，这样便能够更加深层、彻底的清除存在的痰液，也能够有效改善患者的气道通畅情况，缓解患者的呼吸困难问题^[4]。并且在肺泡灌洗结合纤维支气管镜吸痰治疗中，纤维支气管镜可精准定位，直接清除气道内痰液及分泌物，解除气道阻塞。而通过肺泡灌洗则能够稀释痰液，进一步清除肺泡当中存在的炎性物质，以此来有效改善肺泡通气^[5]。将这种方式结合便能够有效恢复气道的通畅性，也能够提升通气面积，确保气体顺利交换，所以这种治疗措施能够有效改善患者的肺功能指标情况。

综上，对重症肺炎结合呼吸衰竭患者临床治疗中，应用纤维支气管镜结合肺泡灌洗的方式效果显著，患者的肺功能情况得到明显改善，临床具有较高的实际推广和应用价值。

参考文献：

[1]许乐,冯岳.肺泡灌洗联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果[J].中国实用乡村医生杂志,2024,31(09):24-27.

[2]梁小傲,李静,付轩,等.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的优势探讨[J].现代医学与健康研究电子杂志,2024,8(09):142-144.

[3]朱沙沙,李战炜.纤维支气管镜吸痰灌洗联合血必净治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究[J].临床研究,2024,32(02):111-115.

[4]周江洋.纤维支气管镜吸痰灌洗联合血必净治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床价值[J].实用中西医结合临床,2023,23(01):43-45+69.

[5]陈志信.纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(33):160-162.