针对过敏性鼻炎，临床上通常建议实施药物治疗，同时在生活中避免与变应原接触，但在空气当中存在的过敏原种类相对较多，真正完全避免，几乎不可能做到，且一些药物仅能对症状予以阶段性控制^[1]。本文目的在于，研究过敏性鼻炎患者，采用医用抗过敏性鼻炎滴剂联合布地奈德鼻喷雾剂进行过敏性鼻炎治疗的临床价值。研究如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究中纳入68例在我院接受药物治疗的过敏性鼻炎患者，纳入时间范围为2024年6月-2025年6月，对上述研究对象实施分组处理（采用数学随机列表法），共分为对照组和治疗组。对照组总计34例，其中男21例，女性13例；该组年龄介于25岁至70岁，平均为(42.82±5.64)岁；病史1-8年，平均（2.48±0.46）年；发病至入院治疗间隔1-9天，平均（3.41±0.64）天。研究组共计34例，男性20例，女性14例；年龄范围26岁至68岁，平均(42.66±5.52)岁；病史1-9年，平均（2.52±0.43）年；发病至入院间隔1-8天，平均（3.43±0.60）天。两组人口学、临床基线资料，统计学比较显示组间差异均无统计学意义（P>0.05），表明组间具备可比性，研究结果可进行对比分析。

1.2方法

对照组：采用布地奈德鼻喷雾剂进行治疗：在用药前，要对患者的鼻腔进行清洁处理，每侧的鼻孔各喷2下，均匀覆盖鼻黏膜，每日1次，晨起用药。在每次给药完成之后，需要嘱咐患者，使头部保持直立状态，持续时间在2-3min左右，不能够立即进行仰头或低头等动作，从而有效防止，药物从鼻腔当中流出，保证用药能够达到理想效果。

治疗组：采用布地奈德鼻喷雾剂联合医用抗过敏性鼻炎滴剂进行治疗，其中布地奈德鼻喷雾剂的使用方法，与对照组完全相同，医用抗过敏性鼻炎滴剂由湖南天根乐微君科技有限公司提供，注册证号为湘械注准20232141113，医用抗过敏性鼻炎滴剂的使用方法为：①打开瓶盖,头稍往后仰,将瓶嘴至于鼻孔前0.5-2cm处,轻轻按压瓶体。②缓慢滴入每侧鼻孔2-3滴,每天3-4次,滴完后轻按鼻外两侧,使产品充分黏附在鼻粘膜上,使用纸巾擦除鼻分泌物及多余液体。③清洁瓶嘴,盖上保护帽。

1.3观察指标和评价方法

1.3.1药物不良反应发生率

在用药期间观察并记录患者鼻腔干燥、烧灼感、头晕等不良反应等不良反应发生情况。

1.3.2治疗总有效率

显效：治疗后鼻窥镜检显示，鼻黏膜、鼻甲状态完全或基本恢复正常，炎症因子指标的改善程度超过90%，有效：鼻窥镜表现，在治疗后有一定的好转，炎症因子指标改善40%以上，但没有达到90%；无效：未达到有效、显效标准要求，或病变加重，或改变治疗方案。

1.3.3治疗前后免疫功能指标

采集3ml静脉血液，经过离心后，测定IgA、IgM、IgG。测定时间治疗前、护理后一星期。

1.3.4治疗前后炎症反应指标

按照1.3.1所述方法，采集并处理血液标本，测定白细胞介素6、10、17。测定时间治疗前、护理后一星期。

1.3.5治疗前后心理状态和睡眠质量评分

①心理：通过SAS、SDS量表评价，最高80分，分数高心态差；②睡眠：通过PSQI指数评价，最高21分，分数高睡眠差。评价时间治疗前、护理后一星期。

1.4统计学分析

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05则差异有统计学意义，计数和计量资料，分别进行χ2(校正χ2)和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1药物不良反应发生率

治疗组略高于对照组，但P＞0.05。见表1。

表1药物不良反应[n(%)]

2.2治疗总有效率

治疗组总有效率较对照组高，且组间比较P＜0.05。见表2。

表2总有效率[n(%)]

2.3治疗前后免疫功能指标

两组治疗前后免疫功能指标改善情况见表3。

表3两组治疗前后免疫功能指标比较(g/L)

2.4治疗前后炎症反应指标

两组治疗前后炎症反应指标变化见表4。

表4治疗前后炎症反应指标

2.5治疗前后心理状态和睡眠质量评分

两组治疗前后SAS、SDS、PSQI评分见表5。

表5治疗前后心理状态和睡眠质量评分（分）

3讨论

过敏性鼻炎属于临床常见疾病的一种，其发病的主要原因在于，特应性个体接触使变应原介质释放^[2]。属于由多种免疫活细胞、细胞因子共同参与的，鼻黏膜部位产生的炎症反应类疾病^[3]。鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏，属于过敏性鼻炎患者，在发病后常见的症状。病情的出现会严重影响患者的生活、学习和工作，且病情进一步发展，还有诱发哮喘的可能^[4]。

布地奈德鼻喷雾剂属于糖皮质激素类药物的一种，以该药物对过敏性鼻炎进行治疗，可以发挥积极的抗炎、抗过敏作用^[5]。该类药物的特殊理化性质使其能够顺利穿透鼻黏膜的细胞膜，与细胞内部所携带的相关受体结合，介入细胞基因转录的调控环节，使鼻黏膜的炎症反应，能够从源头层面，真正得以削减，从而有效缓解过敏相关症状^[6]。

医用抗过敏性鼻炎滴剂由β-葡聚糖、卡波姆、海藻酸钠、羟苯甲酯钠、薄荷香精、透明质酸钠、柠檬酸、纯化水组成。β-葡聚糖由葡萄糖分子通过糖苷键连接而成，具有良好的成膜性；卡波姆940是一种高分子聚合物，其具有良好的成膜特性，能够形成一层保护屏障，防止外界刺激物和微生物侵入，缓解因过敏性鼻炎引发的相关症状，避免继发感染等相关不良反应出现。布地奈德鼻喷雾剂与医用抗过敏性鼻炎滴剂合并使用，可以在短时间内，作用于鼻黏膜血管上所携带的α受体，将该受体充分激活，随后使局部的血管，能够充分收缩，从而有效减轻鼻黏膜的充血状态，鼻腔的通气状况，在短时间内改善^[8-9]。

本次研究表明，过敏性鼻炎患者采用医用抗过敏性鼻炎滴剂进行治疗，总有效率达到91.18%，能明显降低炎症因子，可有效控制炎症反应，使患者保持良好睡眠和心理状态，在提升治疗总有效率的同时，不会明显增加药物不良反应，可用于过敏性鼻炎患者，阻隔致病性微生物及其他颗粒性过敏物质进入鼻腔，缓解因过敏性鼻炎引发的相关症状。

参考文献：

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[3]牛艳,申江江,柳林整.布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床效果及不良反应发生情况[J].临床医学研究与实践,2022,7(06):34-36.

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