非器质性恶心/呕吐在临床中频发，多由药物副作用、情绪应激等诱发，常导致患者进食障碍、营养失衡^[1]。当前临床常用止吐药物缓解症状，但部分患者存在药物不耐受问题，且不良反应较多。内关穴作为中医调节胃肠功能的核心穴位，有“和胃降逆、理气止呕”之效，其通过刺激可调节迷走神经功能^[2]。多功能穴位按摩手环能实现对内关穴的精准、持续刺激，生姜则含姜辣素等成分，贴敷后可经皮渗透增强穴位效应^[3]。但目前针对多功能穴位按摩手环联合生姜贴敷治疗非器质性恶心/呕吐的研究较少，本研究旨在验证其应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月～2025年8月我院非器质性恶心/呕吐患者80例，随机分为A组、B组、C组、D组，各20例。A男11例，女9例；年龄24～58（41.25±6.88）岁。B男13例，女7例；年龄22～59（40.96±7.33）岁。C男8例，女12例；年龄21～59（42.05±5.97）岁。D男10例，女10例；年龄25～57（40.81±6.94）岁。四组基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2选取标准

1.2.1纳入标准

（1）年龄＞14岁；（2）以恶心/呕吐为主诉就诊的门急诊患者；（3）意识状态、精神认知均正常，能正常沟通的患者；（4）患者上肢无畸形、残疾及外伤；（5）穴位按压点皮肤完好；（6）患者家属均知情同意并自愿参加本研究。

1.2.2排除标准

（1）合并严重心肺疾病及消化系统实质性脏器病变的患者；（2）合并中枢神经系统病变的患者；（3）对生姜、保鲜膜过敏或过敏体质的患者；（4）荨麻疹、过敏性皮炎等过敏性疾病急性发作期的患者；（5）无法耐受生姜气味的患者；（6）合并精神疾病的患者。

1.3方法

A组在常规西药治疗基础上采取生姜贴敷，患者及家属不喷香水、不佩戴香包、不涂抹具有芳香气味的物品。干预前护士对患者进行生姜过敏试验，将生姜捣碎取姜汁加生理盐水进行1:9稀释后涂抹于患者前臂掌侧下三分之一处或耳后，于15min后观察患者局部是否有红肿、瘙痒、刺痛等皮肤不适。随后嘱患者取舒适体位，避开输液侧，选择新鲜生姜捣成泥状，嘱患者取舒适体位，避开输液侧，取姜泥适量涂抹于患者前臂掌侧内关穴(在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2寸),局部用保鲜膜覆盖固定。

B组在常规西药治疗基础上采取多功能穴位按摩手环，指导患者将手环准确佩戴在内关穴所在位置，确保按摩滚珠与穴位充分接触，上下缓慢移动手环，确保滚珠按摩穴位；佩戴时间为每天早、中、晚各2次，30min/次。

C组在常规西药治疗基础上采取多功能穴位按摩手环+生姜贴敷，前期步骤同A组操作流程，选择新鲜生姜捣成泥状后盛于手环容器内并加盖，嘱患者取舒适体位，避开输液侧，取姜泥适量涂抹于患者前臂掌侧内关穴(在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2寸),局部用保鲜膜覆盖固定，为患者佩戴手环，将滚珠对准内关穴，调整松紧，松紧以容器能被轻易移动为宜，上下移动手环，驱动滚珠对穴位进行按摩，未进行输液患者可在双侧内关穴轮流佩戴手环进行按摩,按压力度应由轻到重，循序渐进，操作过程中随时评估患者感受，以使患者感觉局部有酸、麻、账、痛感为准，持续30min,操作结束后重新调整手环松紧，松紧以容器无法轻易移动且患者未感不适为宜，持续佩戴1h,期间患者可自主嗅吸，容器内姜泥每日更换，干预时间为1d。。

D组单纯采取西药治疗，参照患者状况给予胃复安、倍他司汀、苯海拉明等。

1.4观察指标

（1）呕吐次数、恶心程度，恶心程度依据VAS测评，共10分，分值越高恶心程度越严重。（2）生活质量，依据恶心呕吐生活功能量表（FLIE）测评，共126分，分值越高越好。（3）并发症。

1.5统计学方法

本研究使用SPSS27.0进行2*2两因素水平的析因设计方差分析。

2结果

2.1呕吐次数、恶心程度

四组呕吐次数、VAS存在显著差异（P＜0.05），且C组呕吐次数少于A组、B组、D组，VAS低于A组、B组、D组（P＜0.05）。见表1。

表1四组呕吐次数、恶心程度对比（±s）

注：与A组、B组、D组对比，^aP＜0.05

2.2生活质量

治疗后四组FLIE较治疗前增高，且C组较A组、B组、D组高（P＜0.05）。见表2。

表2四组生活质量对比（±s，分）

2.3并发症

C组并发症发生率较A组、B组、D组低，但无显著差异（P＞0.05）。见表3。

表3四组并发症对比[n（%）]

3讨论

多功能穴位按摩手环与生姜贴敷为中医外治法的创新与经典应用，多功能穴位按摩手环可精准靶向内关穴，通过按摩等模式持续刺激穴位，能稳定激活内关穴对应的“和胃降逆”经络通路^[4]；而生姜作为传统止呕中药，其含有的姜辣素、姜烯酚等成分，经皮贴敷后可通过内关穴局部渗透，抑制平滑肌痉挛，减轻恶心呕吐反应^[5]。二者分别从“物理刺激调节经络”与“药物渗透增强效应”出发，为联合干预的协同作用奠定了基础^[6-8]。

本研究中，C组呕吐次数少于A、B、D组，VAS更低，证实联合干预具有协同增效作用，其原因为：手环物理刺激虽能短期调节内关穴功能，但缺乏药物的持续药理作用；生姜贴敷虽有药物渗透作用，但刺激强度较弱，症状缓解效果不足；西药虽能快速抑制呕吐中枢，但无法调节胃肠功能紊乱。而“手环物理刺激+生姜药物渗透”的双重作用，能借助手环快速激活内关穴，缓解临床症状，并通过生姜成分的持续渗透，增强穴位效应，抑制胃肠痉挛，从而实现全病程的症状控制^[9-11]。同时，治疗后四组FLIE均升高，且C组高于其他三组，该结果与症状缓解效果直接相关，证实联合干预对患者整体生活状态具有积极影响。主要是因：C组因呕吐次数减少、恶心程度减轻，进食功能逐步恢复，营养吸收改善，体力状态随之提升；同时，症状的有效控制也减少了患者对恶心呕吐的焦虑恐惧，使其能正常参与社交活动，进而实现生活质量的全面提升。

此外，C组并发症发生率低于A组、B组与D组，虽无统计学差异，但仍体现了联合干预的安全性优势。D组出现水电解质紊乱、误吸、头晕等并发症相对较多，是因西药治疗虽能抑制呕吐，但会影响胃肠道正常的消化和吸收功能，导致水电解质失衡^[12-13]。A组和B组也有少量并发症出现，可能与穴位刺激后身体的应激反应或生姜贴敷的过敏反应有关。而C组采用多功能穴位按摩手环联合生姜贴敷，通过调节内关穴，从整体上改善胃肠功能，减少了呕吐的发生，降低了因频繁呕吐导致水电解质紊乱和误吸的风险，且非药物干预安全性相对更高^[14-15]。

综上，多功能穴位按摩手环联合生姜贴敷应用于临床非器质性恶心/呕吐效果显著且安全，可减少患者呕吐次数，缓解恶心程度，提升生活质量，该联合方案通过物理刺激与温热药理作用协同增效，实现了临床中对于非器质性恶心/呕吐患者的治疗路径与护理手段优化，既保留中医外治“简便廉验”的优势，又以非药物干预减少西药不良反应，提升患者依从性及就医体验感，且手环可重复使用、生姜贴敷安全无害、成本低，能降低个人医疗支出与社会医疗资源消耗，具备基层及家庭护理场景推广潜力，兼具临床实用价值与社会、经济效益。

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基金项目：江西省中医药管理局科技计划项目(立项编号：2024B1161)