上消化道出血是消化内科多发病、常见病，具备进展速度快、致死率高等特征，如果救治不及时，会危及患者生命^[1]。现阶段临床多以止血作为该病患者的治疗原则，内镜下手术是当前临床治疗该病的主要方法，此疗法实现快速止血、纠正休克等目标，但治疗期间患者会产生一定不适感，加之患者对疾病、治疗了解较少，从而使得患者治疗期间易出现多种负面情绪，产生应激反应，影响临床疗效，故在该病患者治疗中，还需搭配优质的护理服务。常规护理具备内容单一、针对性不足等问题，整体干预效果欠佳^[2]。基于“3H”理论的全程优质护理属于新式护理模式，其主要指将“家庭”“医院”“和谐”3大维度融入护理流程中，为患者提供系统性、人性化护理服务，此模式可弥补常规护理内容单一等不足，有助于提升患者护理服务质量，保证患者治疗效果^[3]。本研究以70例上消化道出血内镜治疗患者作为受试者，对基于“3H”理论的全程优质护理的应用价值进行比较分析。

1资料与方法

1.1一般资料

以在本院接受内镜治疗的70例上消化道出血患者作为受试者（2024年12月至2025年7月），按电脑随机方式分组，各35例。对照组男、女各21例、14例，年龄37-74（54.58±4.26）岁。研究组男、女各20例、15例，年龄36-76（54.66±4.19）岁。组间一般资料对比未见差异（P>0.05）。

（1）纳入标准：①与上消化道出血诊断标准相符；②资料完备；知情同意。

（2）排除标准：①精神疾病；②严重器质性病变；③视听障碍；④重要脏器功能不全。

1.2方法

1.2.1对照组

予以常规护理，包含介绍疾病、内镜治疗知识，留意患者情绪变化、疏导患者负性情绪，强化各项体征监测，对于出血严重者，遵医嘱止血、输血，遵医嘱为患者用药等。

1.2.2研究组

在对照组基础上加行基于“3H”理论的全程优质护理，方法如下：（1）创建优质护理小组：小组由护士长与多名护士（临床经验≥1年）组成，其中护士长任组长，负责“3H”护理资料的收集整理、组员培训考核、统筹管理等工作，待小组组建完毕，组织小组会议，结合相关资料与患者病情，共同拟定科学的护理方案。（2）宾馆式护理：入院时，以宾馆式服务观念，由责任护士带领患者及其家属熟悉病区环境，并为其介绍医护团队信息等；对患者及其家属展开健康教育，如治疗方法、效果、存在的风险及注意事项等，耐心解答患者及家属提出的疑问，深化患者对疾病、治疗的了解，促进其遵医行为改善。（3）医院式护理：强化护患沟通，在护理中留意患者及家属的情绪变化，沟通期间以问题为导向疏导患者负面情绪，给予患者充分的尊重，并以通俗话语为其介绍治疗相关知识，赢得患者信任，提高患者配合度。（4）家庭式护理：为患者营造舒适、温馨的病房环境，提供电视、空调等设备，结合患者喜好在病室内摆放鲜花、盆栽等装饰品，还可播放一些舒缓音乐，减轻患者心理压力，使其感受家庭般的温暖；内镜治疗后，强化对患者各项体征的监测，及时为患者清除口腔中的分泌物，术后以患者恢复情况为依据适度调高床头（30°），防止腹压升高引起胃酸反流。

1.3观察指标

（1）临床相关指标：①出血量，②出血消失时间，③住院时间，由医护人员统计对比。

（2）术后并发症发生情况：①术后再出血，②胸骨区疼痛，③食管穿孔，④恶心呕吐，由医护人员统计记录。

（3）负性情绪（评估时间：①护理前，②护理后）：①焦虑情绪（SAS量表评估，分值同焦虑情绪正相关），②抑郁情绪（SDS量表评估，分值同抑郁情绪成正比）。

（4）护理满意度：出院时发放自制护理满意度问卷调查表，评估内容包括健康宣教、护理人员服务态度、护理操作等，100分为满，①满意：80-100分，②基本满意：60-79分，③不满意：59分及以下。

1.4统计学处理

SPSS26.0软件分析数据，计数、计量资料用c²、t检验，具备统计学差异时，由P＜0.05表示。

2结果

2.1临床相关指标

临床相关指标对比，研究组更优（P<0.05），见表1。

表1临床相关指标对比（±s）

2.2术后并发症发生情况

术后并发症发生率对比，研究组5.71%比对照组25.71%更低（P<0.05），见表2。

表2术后并发症发生情况对比[n(%)]

2.3负性情绪

组间护理前负性情绪对比差异较小（P>0.05）；护理后患者负性情绪均优于护理前，且研究组评分比对照组更低（P<0.05），见表3。

表3负性情绪对比（±s，分）

2.4护理满意度

护理满意度对比，研究组91.43%比对照组68.57%更高（P<0.05），见表4。

表4护理满意度对比[n(%)]

3讨论

上消化道出血具备起病突然、发展迅速、并发症多等特征，对患者身心健康影响严重。内镜治疗是临床治疗上消化道出血的主要方法^[4]，但多数患者对疾病、治疗认知较少，从而致使患者治疗期间易产生多种负面情绪，影响患者临床疗效，故在该病患者治疗中，需搭配优质的护理服务，以保证患者治疗效果，改善其预后^[5]。基于“3H”理论的全程优质护理是基于需要层次理论演变发展而来的一种新式护理模式，其要求对患者护理前，需对护理人员展开培训，深化其对护理模式的了解，规范其言谈举止，树立“以患者为核心”的护理观念，应在舒适就医环境的同时，拉近护患间距离，最大限度满足患者医护需求；耐心和患者及家属交流，使其感受到被关注、尊重的感觉^[6]。医护式护理可结合患者实际状况给予个性化护理服务，发现潜在需求与问题，帮助患者养成良好的卫生与生活习惯，从源头处防止病情恶化^[7]。将基于“3H”理论的全程优质护理用于上消化道出血患者内镜治疗中，有助于提升患者护理服务质量，保证患者整体疗效，促进其预后改善^[8]。

本研究显示，临床相关指标对比，研究组更优（P<0.05），可见基于“3H”理论的全程优质护理有助于减少患者出血量，促进患者术后康复。术后并发症发生率、护理满意度对比，研究组更优（P<0.05），可见基于“3H”理论的全程优质护理有助于减少术后并发症的发生，提高患者满意度。护理后患者负性情绪均优于护理前，且研究组评分比对照组更低（P<0.05），可见基于“3H”理论的全程优质护理可促进患者情绪状态改善。

综上，基于“3H”理论的全程优质护理塞有助于加快上消化道出血患者术后康复速度，改善患者情绪状态，减少术后并发症发生，增加患者认同感，值得推广。

【参考文献】

[1]陈桦.消化道出血患者内镜治疗中应用全程优质护理的效果观察[J].现代诊断与治疗,2024,35(18):2839-2841.

[2]王珍.全程优质护理在急性上消化道出血内镜治疗中的应用效果[J].健康必读,2021(14):135-136.

[3]杨会东.探讨全程优质护理在急性上消化道出血内镜治疗中的应用价值[J].中国保健营养,2021,31(24):3-4.

[4]石晓华.全程优质护理在急性上消化道出血内镜治疗中的应用[J].健康女性,2021(25):268.

[5]闫秋竹.全程优质护理在急性上消化道出血内镜治疗中的应用分析[J].自我保健,2021(14):250-251.

[6]董丽霞.全程优质护理在急性上消化道出血内镜治疗中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(2):201-202.

[7]周井怡.急性上消化道出血内镜治疗中全程优质护理干预的临床价值分析[J].健康女性,2021(15):214.

[8]李艳华,白娟.基于"3H"理论的全程优质护理在内镜下介入术治疗食管胃底静脉曲张患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(12):190-192.

基金项目：赣州市指导性科技计划项目（项目编号：GZ2024ZSF539）