儿童肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，通常发病较急。若不及时采取有效治疗，可能会导致病情反复，进一步发展为重症肺炎。西医主要通过抗生素药物等治疗，但长期易产生耐药性。李耀谦是江苏省名中医，兼南京中医药大学教授。作为谦字门儿科中医术第六代传承人，创立了“颊部黏膜望诊法”，擅长运用“简、便、廉、验”原则治疗儿科疑难病，提出小儿发热病辨证论治体系及痛风汤等经典方剂。李耀谦教授认为，儿童肺炎属于中医学中肺炎喘咳的范畴，应以清热解毒、止咳化痰为治疗原则^[1，2]。本研究探讨了李耀谦教授的宁嗽煎治疗儿童肺炎喘嗽风热闭肺证的临床疗效。

1对象和方法

1.1对象

收集2023.01-2023.12期间的50例肺炎喘嗽风热闭肺证患儿资料，此期间采用西医治疗，作为对照组（n=50例，平均年龄7.42±4.16岁）。再收集2024.01-2024.12期间的50例同类患儿资料，此期间采用与对照组相同的西医治疗加宁嗽煎治疗，作为观察组（n=50例，平均年龄7.47±4.12岁）。所有患儿均符合肺炎喘嗽风热闭肺证的诊断标准且一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1西医治疗

本研究选用头孢呋辛（海南灵康制药有限公司，国药准字H20093511），静脉滴注，用药剂量：50mg/(kg·d)，Bid使用；发热、食欲欠佳儿童同时予“维生素C”静脉滴注补液支持治疗，治疗疗程为7天。

1.2.2宁嗽煎治疗

李耀谦教授的宁嗽煎组方为：炙麻黄3g、杏仁5g、生甘草5g、黄芩5g、炙百部10g、天浆壳10g、荠菜花30g、钩藤10g、当归10g、葶苈子6g、炒麦芽30g、车前子10g。水煎剂，每日一剂，每次以600ml水煎至200ml服用，早晚各一次，治疗疗程为7天。

1.3观察指标

本研究需对比两组患儿的中医证候积分、临床症状改善时间。

1.4统计学分析

本次研究的数据使用SPSS24.0软件进行统计学分析，用t和“”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2结果

2.1中医证候积分对比

观察组的各项中医证候积分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1中医证候积分对比（n=50，，分）

2.2临床症状改善时间对比

观察组各项临床症状改善时间均明显比对照组更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2临床症状改善时间对比（n=50，，天）

3讨论

儿童肺炎通常是由于病毒或细菌感染所引发的炎症反应，本研究主要针对临床细菌性感染肺炎展开讨论，西医临床通常使用抗生素类药物治疗，但由于患儿机体各器官系统尚未发育成熟，加之长期使用药物，易引发多种不良反应，对整体的治疗效果产生影响。

在中医学领域，儿童肺炎喘嗽风热闭肺证的基本病机为邪热闭肺。李耀谦教授认为，儿童年纪尚小，肺气虚弱，当气候突变时，机体寒温失衡，外邪侵袭，肺气升降失调，导致气道不通，引发气喘、咳痰等症状。儿童脾胃娇嫩，易出现湿邪困脾、脾运化失常等情况。因此应遵循宣肺定喘、清热解毒、止咳化痰的治疗原则。李耀谦教授所研制的宁嗽煎，组方内的炙麻黄具有散风寒、透毛孔、宣肺平喘的功效；杏仁可止咳平喘、通利肺气；生甘草可清热解毒、缓急止痛、祛痰止咳；黄芩可清热解毒；炙百部润肺止咳；天浆壳清肺化痰；荠菜花清热解毒；钩藤清热平肝；当归补益气血；葶苈子泻肺平喘；炒麦芽调理脾胃；车前子清肺止咳^[3，4]。本研究结果显示，观察组的中医证候积分、临床症状改善时间，均明显低于对照组。

综上所述，使用李耀谦教授的宁嗽煎治疗儿童肺炎喘嗽风热闭肺证，可显著改善临床症状、促进康复，为中医治疗儿童肺炎喘嗽风热闭肺证提供了更多参考。

参考文献:

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