缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床价值分析
摘要
关键词
缺血性脑卒中；介入治疗麻醉中；盐酸右美托咪定；临床价值
正文
缺血性脑卒中俗称：“中风”，是一类神经内科较为常见的脑血管疾病，其发病机制为脑血管出现阻塞或破裂致使脑部供血不足，导致患者机体脑组织坏死形成脑卒中[1]。调研发现：我国脑卒中的病死率高居首位，偏盲、语言及肢体功能障碍是其临床主要症状，此疾病的标志性特征为：发病急骤、病情危急，人力物力耗费较大[2]。随着医疗技术的发展和进步，脑卒中患者的生存率也得到了显著提高，为此，本文通过对比方式，对介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的实际疗效进行了分析探讨，具体研究成果做如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
将2021年4月至2025年1月设立为研究开展期限，将100例缺血性脑卒中（接受介入手术治疗）患者纳入研究作为分析对象，采用数字表划分法进行组间安排，每组归入50例（n=50）。具体参数简介：参照组：包含男性28例（56.00％），包含女性22例（44.00％）。年龄均值（56.38±2.17）岁。研究组：包含男性29例（58.00％），包含女性21例（42.00％）。年龄均值（57.14±2.39）岁，两组基线资料P＞0.05。
1.2方法
1.2.1两组共同开展项目：均以相同流程开展工作：⑴药品简介：咪唑安定，生产批号AB50200621，施药剂量2mg；罗库溴铵，国药准字H20193313，按0.6-1.0mg/kg的标准进行顺式配比。同时，对患者实施气管插管。⑵麻醉维持：两组采用不同方式进麻醉维持。
1.2.2参照组以间断推注顺式阿曲库铵+七氟醚吸入。
1.2.3研究组采用盐酸右美托咪定：⑴药品简介：盐酸右美托咪定，国药准字H20183318；施药剂量：按0.2μg/（kg·h）的速度进行维持输注，且需在手术前的30min终止药物泵注[3]。⑵相关事宜：开展手术期间，需严密监测患者各项临床指标（血压、心率、血氧饱和度、麻醉深度），而后根据患者个体状况调整用药策略。此外，可在患者各项指标允许的情况下，适当增加血管活性药物的使用，同时，密切监测患者麻醉深度，保持在（50-75）内[4]。
1.3观察指标
分析观察两组患者在各时间点生命体征指标水平、麻醉临床效果、并发症发生率的差异性。
1.4统计学方法
SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n%）整理，得出c2数值完成检验，P﹤0.05代表实验结果有统计学意义。
2结果
经图表显示，研究组采纳方案更具可实施性，患者在各项指标的体现上均显优参照组（P＜0.05）见表1-2：
表1各时间点生命体征指标水平（`x±s、n=50）
组别 | BIS检测数据 | MAP检测数据 | HR检测数据 | |||||||||
麻醉施展前 | 手术开始前 | 手术半小时 | 手术结束后 | 麻醉施展前 | 手术开始前 | 手术半小时 | 手术结束后 | 麻醉施展前 | 手术开始前 | 手术半小时 | 手术结束后 | |
参照组 | 95.4±9.5 | 48.3±4.7 | 50.3±5.6 | 60.2±6.7 | 80.2±8.7 | 74.5±4.7 | 76.6±5.7 | 78.8±5.7 | 81.8±8.5 | 70.4±7.6 | 71.7±7.7 | 77.5±7.9 |
研究组 | 95.4±9.8 | 48.3±4.6 | 50.2±5.5 | 60.2±6.4 | 80.2±8.5 | 70.4±7.5 | 72.6±7.2 | 74.6±7.4 | 82.2±8.8 | 60.4±6.4 | 62.2±6.4 | 65.2±6.2 |
表2麻醉临床应用效果及并发症比较（`x±s、％）
组别 | 麻醉临床应用效果 | 并发症发生率 | |||||
术后自主呼吸恢复时间记录值 | 气管拔管时间记录值 | 清醒时间记录值 | steward苏醒情况评分值 | 依托咪酯用量记录值 | 手术时间记录值 | ||
参照组（n=50） | 8.13± 0.39 | 12.7± 1.78 | 18.8± 1.44 | 4.59± 0.52 | 172.6± 10.7 | 111.9± 10.7 | 12（24.0） |
研究组（n=50） | 5.59± 0.45 | 9.64± 0.45 | 14.6± 1.76 | 5.88± 0.45 | 140.3± 10.7 | 110.6± 10.8 | 2 （4.00） |
3讨论
结合上文所言，我们可清晰明确的获取到如下信息，盐酸右美托咪定在缺血性脑卒中患者接受介入治疗期间的麻醉效果更加理想，研究组以各项指标均优的表现将对比试验价值体现。分析原因：依托咪酯是临床较为常用的催眠性全麻药物，虽具备不错效果，且安全性良好。但该药品会持续性降低患者术中心率和血压，无法有效维持脑灌注压，且镇静效果不佳。盐酸右美托咪定则不同，具备起效快、镇静速度快、可控性高、容易唤醒等优势。不仅在镇静效果、稳定心血管、改善躁动方面作用显著，且副作用较低，同时麻醉效果十分理想[5]。主要得益于盐酸右美托咪定能够有效抑制神经传导、降低手术刺激和神经传导，还不会对血流动力学有过多影响，可实现对手术效果的有力辅助和预后效果的极大优化[6]。值得推广。
参考文献：
[1]赵立华.缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床价值分析[J].中国实用医药,2024,19(5):93-95.
[2]黄甜甜,李孝争.缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床价值分析[J].中外医疗,2022,41(2):74-77.
[3]刘智勇.缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床价值分析[J].养生大世界,2023(2):120-121.
[4]王敏,刘华,任华.缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床观察[J].康颐,2020(13):205.
[5]公衍福,石淑娟,杨俊红.缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床观察[J].健康必读,2021(6):191.
[6]于省三,韩新记.缺血性脑卒中介入治疗麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床价值研究[J].东方药膳,2022(15):9-10.
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