重症颅脑外伤作为临床上较为常见的一类急危重症，此类患者往往病情繁杂且危重，致死率居高不下，对患者生命健康与安全构成严重威胁^[1]。在临床治疗中，气管切开术是针对该病常用的治疗措施。然而，若术后护理工作未能妥善开展，极易诱发一系列严重并发症，甚至对患者生命安全构成二次威胁。分级护理是根据患者病情的轻重缓急及自理能力，给予不同级别的护理措施。量化评估则能够结合患者的具体病情状况，对其进行科学合理的分级处理。通过量化评估与分级护理的有机结合，可显著提升分级护理的精准度，进而有效提高护理服务质量^[2]。基于此，本研究着重探讨量化评估的分级护理在重度颅脑外伤气管切开术后患者中的应用效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究的样本为2024年1月至12月于我院收治的均行气管切开术治疗的重症颅脑外伤患者，拟选取50例。患者本人及其家属在充分了解研究内容后，自愿签署知情同意书参与研究。利用随机数字分配原则，将其分为两组：对照组25例（男：女=15:10，平均年龄41.47±3.05岁），研究组25例（男：女=14:11，平均年龄41.98±3.56岁）。对两组研究对象基线数据的对比分析，组间差异均未满足统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，研究组实施量化评估的分级护理，具体内容如下：

1.量化评估。通过综合评估患者的昏迷持续时间、格拉斯哥昏迷量表（GCS）的得分情况以及所呈现的临床症状表现，对患者颅脑损伤的严重程度展开深入分析。依据分析结果，将患者的严重程度划分为一级、二级和三级这三个不同等级。

2.分级护理措施。①针对一级患者，每小时对患者进行巡视，通过细致观察与专业评估，实时掌握患者病情动态变化。确保医疗指令与护理计划精准落实，同时强化专科护理操作，涵盖气道管理、头部引流管维护、体位摆放规范执行及误吸风险防控等，以此降低并发症发生风险。加强口腔清洁、导管维护及皮肤护理等操作，依据患者个体病情与自理能力评估结果，制定并实施个性化生活护理方案。重点落实跌倒预防、压疮防护及非计划拔管防范等措施，全方位保障患者安全。健康教育工作中，开展包括用药指导、肢体功能锻炼指导、康复运动宣教等多维度健康知识普及，助力患者康复进程。②针对二级患者，每间隔2小时对患者进行巡视，密切监测患者的病情演变与生命体征变化。在治疗与给药环节，依据医嘱精准实施医疗措施，并持续观察患者的治疗反应，确保医疗方案有效落实。依据患者的病情特点及日常生活活动能力（ADL）评分结果，制定并执行个性化护理方案，切实满足患者的基本生活需求。全面落实风险防控措施，针对管路滑脱、跌倒、坠床等潜在风险，建立完善的预防机制，保障患者住院期间的安全。此外，为促进患者康复，提供多维度的健康指导服务。涵盖用药知识宣教、饮食营养指导、心理疏导干预，以及康复训练和出院指导，助力患者恢复健康。③针对三级患者，每3小时进行1次病房巡视，密切监测患者病情变化。根据患者具体状况定期测量生命体征，严格遵循医嘱实施治疗与给药操作，并全程观察患者的治疗反应。同时开展安全教育，防范意外事件发生。此外，为患者提供涵盖用药指导、饮食建议、心理护理、康复训练及出院注意事项等内容的健康宣教。

1.3观察指标

对两组患者的总住院时长进行对比分析。

1.4统计学分析

借助SPSS 26.0统计软件包对收集的数据进行了全面的分析处理。针对计量资料，运用了t检验和的统计方法进行了深入分析。当P值小于0.05时，判定该差异在统计学层面具有显著意义。

2结果

相较于对照组，研究组的总住院时长显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组的总住院时长对比（，d）

3讨论

在临床实践中，气管切开术是治疗重症颅脑外伤等危急重症的常用手术方式，在降低患者死亡率、改善病情方面具有积极作用。然而，该手术属于创伤性操作，且治疗过程中需构建人工气道。倘若在术后未及时采取有效的干预举措，极易诱发多种并发症，进而对手术抢救成效产生不利影响^[3]。

本研究数据表明，与对照组相比，研究组的总住院时间呈现显著缩短趋势（P＜0.05）。究其原因，量化评估的分级护理模式能够针对患者的症状表现与生命体征展开客观且全面的分析，进而达成护理干预措施的精准化实施，有效规避了常规护理所存在的主观性局限。同时，该护理模式具备动态调整护理方案的能力。在保障患者气道畅通无阻的基础上，还能切实降低各类并发症的发生概率，由此减少了并发症对康复进程产生的延迟影响。此外，量化评估的分级护理能够更好地匹配患者在不同治疗阶段的个性化需求，通过合理优化护理资源的配置，切实提升了整体医疗效率^[4]。

综上所述，针对重度颅脑外伤气管切开术后患者采用量化评估的分级护理，能够显著缩短患者的住院时长。

参考文献:

[1]邱建英.基于循证理念护理策略对颅脑创伤气管切开术后患者并发症及日常生活能力的影响[J].基层医学论坛,2022,26(23):105-107.

[2]邵冰.重症护理评分系统与分级护理在重度颅脑损伤患者护理中的应用分析[J].中国社区医师,2022,38(29):140-142.

[3]祁鹏飞.以患者为中心的舒适化浅镇静策略模式护理在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的应用观察[J].黑龙江医学,2022,46(11):1401-1403.

[4]曹雪萍,萧丽,熊程成,等.精细化护理对重症老年颅脑损伤患者气管切开术后恢复的影响[J].武警后勤学院学报（医学版）,2021,30(11):134-135+137.