小儿过敏性病症属于儿科中发病率较高的免疫紊乱类疾病，包含过敏性鼻炎、支气管哮喘等多种^［1-2］。其发病情况与遗传易感性以及环境中过敏原的暴露有着直接关联。要是没能及时明确过敏原并加以干预，很容易致使疾病反复出现，这不但会对患儿的生长发育产生影响，还可能引发并发症。所以，临床上迫切需要一种科学有效的检测手段，以此推动疗效提高。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2024年1月至2024年12月收治的疑似小儿过敏性疾病患者120例，男女分别为68例和52例，年龄区间涉及：（1-14）岁，平均值：（7.50±3.20）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

针对所有患儿，均采集2ml静脉血（无需空腹），以3000r/min的转速离心10min，分离出血清后再开展检测：1）特异性IgE检测：运用免疫印迹法，对尘螨、花粉、牛奶、鸡蛋、芒果、海鲜等14种常见过敏原展开检测，将血清特异性IgE水平≥0.35kU/L判定为阳性。2）IgG+IgE联合检测：基于IgE检测，利用酶联免疫法对相同过敏原的特异性IgG进行检测，把IgG水平＞50IU/ml判定为阳性；联合检测的阳性判定标准是：特异性IgE阳性或者特异性IgG阳性（只要有一个指标呈阳性，就判定为联合检测阳性）。

1.3观察指标

对比两组诊断效能，过敏源检出率。

1.4统计学分析

选择SPSS23.0统计学软件包计算文中涉及的有关数据，结果表现以计数资料以及计量资料为主，检验数据过程中选择t值检验和卡方检验，以P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1诊断效能对比

在诊断效能上，血清特异性IgG和IgE联合检测的各项关键指标均明显优于特异性IgE单项检测。其中，血清特异性IgG和IgE联合检测的灵敏度为91.86%（79/86）显著高于特异性IgE单项检测的灵敏度是75.58%（65/86），（P=0.002）；特异度，血清特异性IgG和IgE联合检测为85.29%（29/34），特异性IgE单项检测的特异度为67.65%（23/34）,但差异没有统计学意义（P=0.68）；准确度，血清特异性IgG和IgE联合检测高达90.83%（109/120），显著高于特异性IgE单项检测的精准度为73.33%（88/120），（P=0.0008）。与张磊等学者报道一致^［3］。

2.2两种检测方式常见过敏原检出率对比

在尘螨过敏原检测里，过敏组中明确对尘螨过敏的患儿共有32例，血清特异性IgG和IgE联合检测查出29例，检出率为90.63%；特异性IgE单项检测查出21例，检出率为65.63%，他们之间的差异具有统计学意义（P=0.008）；在针对牛奶过敏原的检测工作里，过敏组中牛奶过敏的患儿总计有28例。经过血清特异性IgG和IgE联合检测，成功检出25例，其检出率达到了89.29%；而通过特异性IgE单项检测，仅检出18例，检出率为64.29%，他们之间的差异具有统计学意义（P=0.015）；在鸡蛋过敏原的检测过程中，过敏组里鸡蛋过敏的患儿一共有21例。血清特异性IgG和IgE联合检测共检出18例，检出率为85.71%；特异性IgE单项检测仅检出13例，检出率是61.90%，他们之间的差异具有统计学意义（P=0.10）；在针对花粉过敏原展开的检测工作里，过敏组中的花粉过敏患儿总计有15例。经过血清特异性IgG和IgE联合检测，成功检出12例，其检出率达到了80.00%；而通过特异性IgE单项检测，仅检出9例，检出率为60.00%，他们之间的差异不具有统计学意义（P=0.35）。血清特异性IgG和IgE联合检测的检出比率均高于特异性IgE单项检测，与相关学者报道一致^［4］。

3.讨论

小儿过敏性疾病的发病机理呈现出多样化特点，其关键在于由IgE介导的速发型以及由IgG介导的迟发型反应^［5］。IgE会与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的FcεRI受体相结合，一旦接触到过敏原，便会迅速释放诸如组胺之类的炎症介质，进而引发像喷嚏、喘息等急性症状，这正是运用特异性IgE检测来诊断急性过敏的原理所在。不过，约20%-30%的患儿（特别是存在食物不耐受情况的），其血清特异性IgE处于正常水平。若仅依赖IgE检测，很容易漏诊迟发型病例。由IgG介导的反应大多呈现慢性症状，像持续性湿疹、反复性腹泻等。这是由于过敏原特异性IgG和食物颗粒会形成免疫复合物，进而激活补体，引发慢性炎症。所以，需要进行联合检测，以此识别这两类反应，降低漏诊几率。

总体而言，血清特异性IgG与IgE联合检测和单一IgE检测相比，可更广泛地涵盖小儿过敏性疾病的病理类型，大幅提高诊断的精准度，为临床开展个体化干预提供坚实依据，具备重要的临床推广意义。

参考文献：

[1]王浩，赵敏，陈曦.血清过敏原特异性IgE与IgG检测在儿童过敏性鼻炎中的临床意义[J].临床检验杂志，2023,41(3):201-204.

[2]刘畅，周宇，吴敏.免疫印迹法联合酶联免疫法检测IgE与IgG在小儿过敏性哮喘中的应用[J].检验医学与临床，2023,20(12):1789-1792.

[3]张磊，王艳，李静.血清特异性IgE和IgG联合检测对儿童过敏性疾病的早期诊断价值[J].中国现代药物应用，2024,18(4):89-92.

[4]李娟，张艳，刘敏.特异性IgE和IgG联合检测在儿童食物过敏诊断中的应用研究[J].中国妇幼保健，2022,37(8):1456-1459.

[5]程永好，班懋洁，贺娟.血清特异性IgE与IgG联合检测在小儿荨麻疹过敏原诊断中的价值[J].中国医学工程，2021,29(5):114-116.