早期多维度心脏康复护理在冠脉搭桥手术患者中的应用分析

梁子薇

首都医科大学附属北京安贞医院，北京通州 101100

摘要

目的：探讨早期多维度心脏康复护理在冠脉搭桥手术患者中的应用分析。方法：选择我院于2024年1月-2024年12月期间内收治的80例冠脉搭桥手术患者，将其随机分为对照组（40例，采取常规护理方法）和观察组（40例，采用早期多维度心脏康复护理）。比较两组的护理效果。结果：观察组自我效能感评分、6min步行距离高于对照组（P＜0.05），心功能指标优于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：早期多维度心脏康复护理能有效改善患者心功能，提高其自我效能感，降低并发症发生率，有较高应用价值。

关键词

冠脉搭桥手术；早期多维度心脏康复护理；心功能；自我效能

正文

冠脉搭桥手术是治疗冠心病的重要手段之一，通过移植血管绕过冠状动脉狭窄或闭塞部位，恢复心肌血液供应^[¹^]。然而，手术本身对患者身体和心理造成一定创伤，术后康复过程复杂且漫长。传统常规护理模式往往侧重于基础护理和病情观察，难以满足患者全面康复需求^[²^]。近年来，早期多维度心脏康复护理模式逐渐受到关注，其通过整合心理、营养、运动、药物管理等多方面干预措施，为患者提供个性化、系统化的康复护理服务。

1对象和方法

1.1对象

选择2024年1月-2024年12月期间内收治的80例冠脉搭桥手术患者为研究对象。将其按随机分组，分为对照组（40例，男29例，女11例，年龄46-75岁，平均年龄64.20±3.55岁）和观察组（40例，男28例，女12例，年龄47-76岁，平均年龄65.15±3.96岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括术后常规监测、伤口护理、疼痛管理、饮食指导及出院指导等^[³^]。观察组在常规护理基础上实施早期多维度心脏康复护理，具体措施如下：

营养指导：由营养师指导患者合理膳食，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等健康食物的摄入，减少饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇、盐和糖的摄入。

运动康复：在患者病情稳定后，由康复师对其进行运动能力评估，制定个性化的运动康复计划。运动类型包括有氧运动（如散步、慢跑、游泳等）、力量训练（如举重、俯卧撑、深蹲等）和柔韧性训练（如瑜伽、伸展运动等）。运动强度根据患者身体状况和运动能力逐渐增加，避免过度运动。

药物管理：由药师对患者进行药物评估，了解其用药情况和药物不良反应。指导患者遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。注意观察药物不良反应，如出现不适症状，应及时告知医生。

生活方式调整：指导患者戒烟限酒，保持规律作息，保证充足睡眠。学会应对压力的方法，如冥想、瑜伽、深呼吸等，避免长期处于高压力状态。

1.4观察指标

对两组患者的自我效能感评分、6min步行距离、心功能指标、术后并发症发生率进行对比和评估。

1.5统计学分析

采用SPSS 20.0软件开展统计学分析工作。对于计量资料使用t和（）表示，计数资料使用χ²和（%）表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1自我效能感评分、6min步行距离比对

对照组自我效能感评分为（24.22±1.62）分，6min步行距离（396.31±15.76）m；观察组自我效能感评分为（29.41±2.49）分，6min步行距离（425.65±17.32）m；t=11.050，P=0.001，t=7.924，P=0.001，（P＜0.05）。

2.2心功能指标比对

观察组LVEF（64.32±4.47）%，LVESD（35.56±1.39）mm，LVEDD（44.05±1.26）mm；对照组LVEF（55.89±3.03）%，LVESD（39.02±2.27）mm，LVEDD（49.12±1.49）mm；t=9.873，P=0.001、t=8.221，P=0.001，和t=16.433，P=0.001，（P＜0.05）。

2.3并发症发生率比对

观察组1例心律失常，并发症发生率为2.50%（1/40），对照组2例心律失常、1例尿潴留、4例肠胃道反应，并发症发生率为17.50%（7/40）；x²=5.000，P=0.025，（P<0.05）。

3讨论

冠脉搭桥手术虽然能够有效改善心肌血液供应，但术后康复过程复杂且漫长。传统常规护理模式难以满足患者全面康复需求，而早期多维度心脏康复护理模式则通过整合心理、营养、运动、药物管理等多方面干预措施，为患者提供个性化、系统化的康复护理服务^[⁴^]。

本研究结果显示，观察组在心功能指标、自我效能感、6min步行距离方面均优于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。这表明早期多维度心脏康复护理在冠脉搭桥手术患者中应用效果显著。通过营养指导，患者合理膳食，营养状况得到改善，为康复提供了有力支持；通过运动康复，患者心肺功能得到增强，运动耐力得到提高；通过药物管理，患者用药安全得到保障，药物不良反应得到有效控制；通过生活方式调整，患者不良生活习惯得到纠正，健康生活方式得以建立。

综上，早期多维度心脏康复护理能有效改善患者心功能，提高其自我效能感，降低并发症发生率，有较高应用价值。

参考文献：

[1]马小菊,蔡蕾,吴湘兰,等.早期多维度心脏康复护理模式对经皮冠状动脉介入治疗术后患者干预效果分析[J].中国实用护理杂志,2020,36(3):200-205.

[2]党文婷,刘艳.早期多维度心脏康复护理模式对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI术后MACE发生率的影响[J].贵州医药,2023,47(9):1466-1468.

[3]刘红.优化护理在急性心脏冠脉搭桥术患者围术期中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(1):31-32.

[4]王新,李景楠.早期多维度心脏康复护理在冠脉搭桥手术患者中的应用分析[J].贵州医药,2025,49(02):324-326.

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