心脏搭桥手术患者的心理应激和心功能恢复是临床面临的重大挑战，精细的护理干预对患者的安全、恢复效果及长期预后非常重要。常规护理侧重于维持基础医疗需求，对患者的焦虑、抑郁、自主神经功能调节等问题的改善有一定局限。本文对60例心脏搭桥手术患者采用常规护理与精细化护理联合生物反馈训练对照研究，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究筛选60例于2023年1月-2024年12月在本院接受心脏搭桥手术的患者为研究对象，依照不同护理方式分为对照组和观察组（每组各30例）。观察组男18例，女12例；年龄（43-74）岁，均值（58.35±5.57）岁；对照组男17例，女13例；年龄（42-73）岁，均值（57.62±5.43）岁；两组数据比较，P＞0.05，无显著性差异。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理。

给予患者宣教、并发症、用药、饮食等常规护理^[1]。

1.2.2观察组采用精细化护理联合生物反馈训练。

（1）精细化护理

①创口护理。保持创口清洁干燥，严格遵守无菌操作，按时更换敷料，术后早期采用防水敷料保护。观察创口是否有红肿、渗液等感染迹象，如果发现异常，立即处理‌。下肢取血管部位肿胀时抬高患肢，减少站立^[2]。

②体征监测。持续监测患者心率、血压、血氧饱和度。控制输液量，每日记录尿量及引流量，预防体液失衡。

③‌疼痛护理。术后患者可能会有一定程度的疼痛，遵医嘱使用镇痛药。还可联合非药物干预，指导患者腹式呼吸、放松音乐疗法等，减轻疼痛。

④心理护理。给予患者心理支持，通过沟通和鼓励，缓解心理压力，提供正向心理暗示及成功案例分享，帮助患者保持积极乐观的心态。鼓励患者家属参与护理，给予患者情感支持，有利于患者身心康复。‌

⑤‌饮食护理。低盐、低脂、高纤维、高蛋白饮食，增加蔬菜、水果、全谷类和瘦肉的摄入量，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。控制饮食量，分餐制，减轻心脏负担^[3]‌。

⑥康复指导。‌术后24-48小时进行床上踝泵运动、翻身及深呼吸训练，预防血栓和肺不张。‌术后3-7天过渡至床边坐立-辅助步行-走廊慢走，根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。呼吸训练器辅助肺扩张，10次深呼吸/组，3组/日，预防肺部感染^[4]。

（2）生物反馈训练

①呼吸反馈训练。连接胸腹呼吸传感器，屏幕显示呼吸曲线，指导患者调整吸呼比，10分钟/次，2次/日。

②‌肌电生物反馈放松。电极片贴敷在患者的肩颈、前额肌群，监测肌电信号，通过声光提示引导肌肉放松^[5]。

③‌心率变异性反馈。胸带监测患者实时心率，训练患者深呼吸协调窦性心律，15分钟/次，强化自主神经调节。

1.3观察指标

对比两组术后恢复情况、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。

1.4统计学方法

调研运用SPSS23.0系统分析，计数运用（`x±s，%）代替，差别运用t、x²检测，P＜0.05，研究意义显现。

2结果

2.1两组术后恢复情况比较见表1

表1两组术后恢复情况比较（`x±s）

2.2两组护理后HAMA评分、HAMD评分比较见表2

表2两组护理后HAMA评分、HAMD评分比较（`x±s）

3讨论

‌精细化护理是一种以患者为中心，注重个性化、细节化和科学化的护理模式‌。生物反馈训练可针对性改善患者自主神经功能紊乱。给予心脏搭桥手术患者精细化护理联合生物反馈训练，是通过整合创口、体征监测、‌疼痛、心理、‌饮食、康复指导多方面干预措施，联合生物反馈训练实时生理参数可视化，强化患者对自主神经功能的调控能力。结合研究结果，二者协同可有效缩短手术创口愈合时间及住院时间，降低HAMA评分、HAMD评分，加速心脏功能代偿及心理适应。综上所述，精细化护理联合生物反馈训练在心脏搭桥手术患者中的效果显著，有效促进患者康复，值得推广，建议提倡。

参考文献：

[1]韩梅,方修娥.个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用效果分析[J].当代临床医刊,2022,35(2):87-88.

[2]杨素平.精细化手术室护理在心脏手术中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2021,6(34):51-53.

[3]苏楠楠,闫博,余晴晴.精细化护理配合个性化健康教育对心脏搭桥术患者认知性及心功能的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(9):1592-1596.

[4]李楠,宋鹏飞.心脏康复护理结合精细化自我管理健康教育在行冠状动脉搭桥术患者中的应用[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(12):76-78.

[5]程珺瑶,管玉珍,李莹莹,等.早期心肺康复训练联合生物反馈疗法在冠状动脉搭桥术后患者中的康复效果及对心肺功能、认知功能的影响[J].现代生物医学进展,2022,22(21):4055-4059.