痔疮是临床上极为常见的肛肠疾病，其发病机制源于肛管或直肠下段静脉的充血扩张。该病症的发生与长期不良饮食结构及生活方式密切相关，典型临床表现包括排便疼痛、便血、肛周瘙痒以及痔核脱出等症状^[1]。当痔核体积较大时，手术切除成为必要的治疗手段。若术后缺乏规范化的治疗管理，可能延缓症状缓解进程，导致持续性疼痛，并增加疾病复发及并发症发生风险。因此，实施科学有效的术后干预策略，对缓解患者痛苦、加速康复进程具有重要临床价值。传统的镇痛药物治疗虽能在一定程度上减轻患者痛苦，但常伴随胃肠道刺激反应，易引发恶心、呕吐等不良反应。中医理论认为，痔疮术后疼痛的病理基础与热毒蕴结、经脉损伤、气血运行不畅及经络阻滞相关，治疗原则应以清热解毒、活血通络为核心^[2]。基于此，本研究聚焦于评估自拟方加味芍药甘草汤在缓解痔疮术后疼痛方面的临床疗效，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取2024年1月至2025年1月于我院收治的接受手术治疗的痔疮患者作为样本来源，共计纳入60例。患者对本研究内容充分知情，并自愿签署知情同意书。依据随机分组方法分成：对照组30例（男性18例，女性12例，平均年龄为55.42±4.19岁，平均病程为5.24±1.22年），研究组30例（男性17例，女性13例，平均年龄为55.18±4.52岁，平均病程为5.07±1.26年）。对两组研究对象的基线数据开展对比分析，均未呈现出显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者术后实施常规治疗方案，本研究中选取注射用头孢呋辛钠2.0g加入100ml氯化钠溶液中，行静脉滴注给药，每日1次，持续治疗5日。同时配合碘伏温水坐浴疗法，取0.5%碘伏50ml并兑入2L的45℃温水中，先指导患者于盆上进行熏蒸，待水温降至适宜温度后，坐浴15分钟，每日1次，持续治疗5日。

研究组患者在对照组治疗基础上联合应用自拟方芍药甘草汤加味方剂。该方剂具体组成为：白芍30g，金银花30g，连翘15g，蒲公英30g，紫花地丁30g，赤芍15g，川芎15g，川牛膝15g，黄芩10g，陈皮10g，防风6g，秦艽6g，甘草6g。将上述药材以适量清水煎煮，滤取药液400ml，分早晚两次温服，每次200ml。术后第1日开始给药，每日1剂，持续治疗5日。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者治疗后的疼痛程度进行量化评估，该量表评分范围设定为0至10分，其中得分越高表明疼痛感知越显著。

1.4统计学分析

借助SPSS 26.0统计软件包对收集的数据进行了全面分析。针对计量资料，运用了t检验和的统计方法进行分析，当P值小于0.05时，判定该差异在统计学层面具有显著意义。

2结果

研究组患者的VAS评分为（3.55±1.16）分，对照组患者的VAS评分为（4.69±1.28）分，t=3.615，P=0.001；相较于对照组，研究组患者的VAS评分明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在临床医学领域，痔疮是一种极为常见的病症。依据其发病部位的不同，可将痔疮划分为内痔、外痔以及混合痔这三种类型。当前临床实践中，外科手术已成为治疗痔疮的首选干预方案，通过精准切除病变组织可实现快速解除病灶的治疗目标。然而作为一种侵入性治疗手段，痔疮术后创面需经历一定的时间周期进行修复方可完全愈合。受疾病病理特征影响，患者术后常出现不同程度的创面疼痛症状，这种疼痛反应不仅会引发焦虑、抑郁等负面情绪，导致患者身心状态失衡，更可能通过激活应激反应机制干扰局部组织修复进程，增加术后出血、感染等并发症发生风险，最终对整体手术疗效产生不利影响。

在中医理论体系中，痔疮术后出现的疼痛症状，归属于“经伤”或“痛症”的范畴，认为痔疮术后出现疼痛症状主要源于热毒侵袭肛门部位，致使局部脉络受损，气血运行受阻，经络出现瘀滞现象，进而引发疼痛。中医秉持整体观念与辨证论治理论，主张通过调和营卫气血、疏通经络瘀滞、清解内蕴热毒、缓解疼痛不适等治疗方式，以改善患者术后疼痛症状。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者的VAS评分显著降低（P＜0.05）。经方剂配伍分析，在自拟方加味芍药甘草汤中，白芍具备多种功效，包括养血以调经、敛阴而止汗、柔肝以止痛、平抑肝阳等。连翘则具有清热解毒、消肿并散结之效。赤芍与川芎均为中医临床常用中药材，二者常配伍应用于活血化瘀、调理气血的中医方剂之中。其中，赤芍可清热凉血、散瘀止痛，川芎能活血行气、祛风止痛，二者合用，可协同发挥增强通经活络、缓解疼痛的功效^[3]。

综上所述，针对痔疮术后患者应用自拟方加味芍药甘草汤进行干预，可有效改善患者术后疼痛体验。

参考文献

[1]叶育勉,叶晓声,王德成.加味芍药甘草汤治疗痔疮术后疼痛的临床效果[J].内蒙古中医药,2020,39(11):24-25.

[2]迟静.加味芍药甘草汤缓解混合痔术后疼痛的疗效分析[J].中国现代药物应用,2021,15(14):193-195.

[3]袁伟超,余灵辉,朱立霞.加味芍药甘草汤治疗混合痔术后疼痛的疗效及对患者血清SP、PGE2的影响[J].云南中医中药杂志,2020,41(2):53-55.