前言：

医院作为承担医疗服务、科研教学等多重职能的公益性事业单位，其经济活动日益复杂多样。经济责任审计作为加强医院内部管理、监督领导干部履职情况的重要手段，对规范医院经济运行、防范财务风险、提高资源使用效率具有关键作用^[1]。随着医药卫生体制改革的深入推进，对医院经济责任审计提出了更高要求。然而，目前医院经济责任审计在实际工作中仍存在诸多问题，制约了审计职能的有效发挥^[1]。因此，深入探析医院经济责任审计相关问题，寻求切实可行的改进措施，具有重要的理论和现实意义。

一、医院经济责任审计概述

医院经济责任审计是以医院领导干部为审计对象，对其任职期间所承担经济责任的履行情况进行的监督、评价和鉴证活动。其目标在于检查领导干部是否依法依规履行经济管理职责，是否有效保障医院资产安全、完整，是否实现资源的合理配置与高效利用，是否促进医院社会效益与经济效益的协同发展^[2]。通过经济责任审计，能够规范医院内部管理，防范经济风险，为医院科学决策提供依据，同时也为组织部门考核、评价和任免干部提供重要参考。

二、医院经济责任审计存在的问题

1.审计制度建设不完善：部分医院尚未建立健全完善的经济责任审计制度，审计流程缺乏明确规范，审计标准不统一。审计计划的制定随意性较大，未充分结合医院战略发展目标和管理重点，导致审计工作的系统性和计划性不足。此外，审计制度中对审计人员的职责、权限界定不够清晰，审计工作的独立性和权威性难以保障。

2.审计内容与方法相对滞后：在审计内容方面，较多地关注财务收支的合规性审查，对医院重大经济决策的科学性、内部控制制度的有效性、国有资产的保值增值情况以及医院社会效益与经济效益的关联性等方面关注不足^[2]。在审计方法上，仍以传统的账目基础审计为主，缺乏对现代信息技术的有效运用，审计效率较低，难以发现深层次的经济问题和潜在风险。

3.审计队伍建设薄弱：医院经济责任审计工作专业性强，要求审计人员具备财务、审计、管理、法律等多方面的专业知识和技能。然而，目前部分医院审计人员专业结构单一，缺乏复合型人才，对医院业务流程和管理模式了解不够深入。同时，审计人员后续培训不足，知识更新缓慢，难以适应不断变化的审计环境和要求，影响了审计工作的质量和效果。

4.审计结果运用不充分：审计结果运用是经济责任审计发挥作用的关键环节，但在实际工作中，审计结果往往未能得到充分重视和有效运用。一方面，审计整改落实不到位，对审计发现的问题缺乏有效的跟踪和监督机制，部分问题长期得不到解决；另一方面，审计结果与干部考核、奖惩等环节的衔接不够紧密，未能充分发挥审计结果在干部管理中的作用，审计的威慑力和影响力大打折扣。

三、加强医院经济责任审计的对策

1.完善审计制度建设：医院应结合自身实际情况，建立健全科学合理的经济责任审计制度体系。明确审计工作的组织架构、职责分工、工作流程和审计标准，制定详细的审计计划和实施方案。加强审计制度与医院其他管理制度的衔接与融合，确保审计工作有章可循、规范有序开展。同时，要保障审计部门的独立性，赋予审计人员充分的职权，使其能够独立、客观、公正地开展审计工作^[3]。

2.拓展审计内容与创新方法：拓展审计内容，除了关注财务收支合规性外，应加强对医院重大经济决策的事前、事中、事后全过程审计，重点审查决策的科学性、民主性和合规性；强化对内部控制制度的有效性评价，查找管理漏洞和风险隐患；关注国有资产的运营管理情况，确保资产保值增值；同时，注重对医院社会效益与经济效益的综合审计，促进医院全面可持续发展。在审计方法上，积极引入现代信息技术，如大数据分析、信息系统审计等，提高审计工作的效率和准确性，实现从传统审计向现代审计的转变。

3.加强审计队伍建设：医院应重视审计队伍建设，通过多种方式充实审计人员队伍，优化人员专业结构，引进具有财务、审计、管理、信息技术等多学科背景的复合型人才。加强对现有审计人员的培训和教育，定期组织开展业务学习和交流活动，鼓励审计人员参加专业资格考试和继续教育，不断更新知识，提高业务能力和综合素质。同时，建立健全审计人员考核激励机制，充分调动审计人员的工作积极性和主动性。

4.强化审计结果运用：建立健全审计结果运用机制，加强对审计整改工作的跟踪和监督。对审计发现的问题，明确整改责任主体和整改期限，定期检查整改落实情况，确保问题整改到位。加强审计结果与干部考核、奖惩、任免等环节的有效衔接，将审计结果作为评价干部工作业绩、选拔任用干部的重要依据^[4]。同时，充分发挥审计结果的警示教育作用，通过公开审计结果、通报典型案例等方式，促进医院全体人员增强经济责任意识和风险防范意识。

结语

综上，医院经济责任审计是医院内部管理的重要组成部分，在规范医院经济行为、防范经济风险、提升管理效能等方面具有不可替代的作用。尽管当前医院经济责任审计存在诸多问题，但通过完善审计制度建设、拓展审计内容与创新方法、加强审计队伍建设以及强化审计结果运用等一系列措施，可以有效提升医院经济责任审计的质量和水平。未来，随着医疗卫生体制改革的持续推进，医院经济责任审计应不断适应新形势、新要求，持续创新和完善，为医院的健康、稳定、可持续发展保驾护航。

参考文献：

[1]张媛媛.内部控制视角下公立医院经济责任审计探讨[J].市场周刊,2025,38(05):139-142.

[2]刘子源.医院经济责任审计与绩效审计协同优化策略探讨[J].环渤海经济瞭望,2024,(10):127-130.

[3]王玮.新形势下公立医院经济责任审计风险与防控策略[J].质量与市场,2024,(10):66-68.

[4]李晖.公立医院开展中层干部经济责任审计实务探讨——以E三甲医院审计项目为例[J].财经界,2024,(21):159-161.