前置胎盘是妊娠晚期较为常见的一种并发症，即妊娠28周后，孕妇胎盘组织异常附着于子宫下端、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。正常情况下，胎盘通常位于子宫体部前壁、后壁或侧壁，而前置胎盘则是因子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓或辅助生殖技术等导致其着床于子宫下段^[1]。当出现前置胎盘时，产妇可出现宫缩现象、宫缩频率加快，并伴有不同程度的出血症状，从而导致产妇早产。由于妊娠时长未满36周，其胎儿器官并未完全发育完善，导致新生儿出生后有多种并发症伴随，且还可能对产妇身体造成严重损伤，严重影响母婴结局^[2]。为降低新生儿死亡率，减少并发症发生率，提高母婴结局，临床对于前置胎盘主要采取宫缩抑制剂进行治疗，以此减少产妇出血症状，并延长妊娠周期，对产妇以及胎儿均有重要意义。基于此，我院选取60例前置胎盘患者作为本次研究对象，旨在探究盐酸利托君联合阿托西班用于前置胎盘治疗的临床疗效及安全性，具体报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

2024年1月~2025年5月纳入前置胎盘患者随机分为对照组、观察组，各30例；对照组：年龄20~32岁，平均（25.62±3.12）岁；其中经产妇12例，初产妇18例；观察组：年龄21~34岁，平均（27.45±3.45）岁；经产妇14例，初产妇16例。两组一般资料对比差异小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取盐酸利托君治疗，将盐酸利托君注射液（生产厂家：广东先强药业股份有限公司；规格‌：5ml:50mgx2支）100 mg用静滴溶液500 ml进行稀释，得到100 mg/500 ml (0.2 mg/mL)的溶液，静脉滴注，根据需求调整滴注速度。在宫缩结束后，持续输液12-18小时。

观察组采取盐酸利托君联合阿托西班治疗，盐酸利托君的用量与用法均与对照组相同。在此基础上给予阿托西班（生产厂家：成都圣诺生物制药有限公司；规格‌：5ml:37.5mg/瓶）治疗。静脉给药6.75mg/0.9mg，将阿托西班加入180 ml的5%葡萄糖注射液中，然后进行静脉滴注，每小时18 mg，连续3小时，在这段时间内，用药总量不得大于330mg^[3]。

1.3观察指标

比较两组母婴情况：其中包括孕妇母体产前出血、产后出血情况，以及新生儿体质量、Apgar 评分。根据新生儿皮肤色泽，心率，肌张力，呼吸，弹趾或插入鼻的反应来判定新生儿窒息的严重程度，其中0-3分是重度窒息，4-7分是轻度窒息，8-10分为正常。

1.4统计学方法

借助SPSS 24.0工具计算统计，采用（±s）表示所有检测数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

比较两组母婴情况

观察组母婴情况优于对照组（P<0.05），见表1。

表1比较两组母婴情况（±s，分）

3、讨论

前置胎盘是导致新生儿死亡的严重并发症之一，对患者的身心健康均造成严重影响。对于前置胎盘，目前临床通常采用宫缩抑制剂进行治疗，具有显著效果。其中盐酸利托君为β₂肾上腺素能受体激动剂，其药理作用主要是通过激活细胞内腺苷酸环化酶，降低子宫平滑肌蛋白活性，进而有效抑制子宫平滑肌收缩，延长妊娠周期^[4]。但是，盐酸利托君片会对β1受体产生兴奋作用，导致妊娠期间心率加快，以及胎儿心率，心肌耗氧量增加，导致出现肺水肿、心衰等不良反应，还会威胁到母体安全。

阿托西班是一种抗利尿激素及缩宫素的混合受体拮抗剂，能使孕妇子宫收缩得到改善，且副作用较小，具有较高的安全性^[5]。盐酸利托君与阿托西班的联合使用可显著提高保胎成功率。同时还可有效降低早产率，减少低体重儿和新生儿窒息的发生。此外，联合用药较单一用药还可降低不良反应，降低心悸、胸闷等症状，具有较高安全性。结果显示，观察组母婴情况显著优于对照组（P<0.05）。

    综上所述，将盐酸利托君与阿托西班联合应用于前置胎盘患者治疗中，可有效延长孕周时间，并降低新生儿窒息情况，对母婴结局有显著提高效果。

【参考文献】

[1] 朱涛. 盐酸利托君与硫酸镁治疗前置胎盘患者的效果比较[J]. 中国民康医学,2024,36(19):152-154.

[2] 李婧,杨红. 间苯三酚联合盐酸利托君对前置胎盘患者胎盘血流指标及血清Eph A5、SF1t-1的影响[J]. 影像科学与光化学,2022,40(6):1545-1549.

[3] 张晓敏,邓秀,池敏珊. 盐酸利托君联合阿托西班治疗前置胎盘的临床疗效及安全性分析[J]. 中国医学工程,2021,29(11):110-112.

[4] 罗琴. 盐酸利托君与硫酸镁期待治疗前置胎盘的效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(7):111-113.

[5] 王华青. 盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘患者中的应用效果分析[J]. 中外医药研究,2025,4(16):40-42.