脑卒中是一种发病率较高的脑血管病，生存期病人往往会出现肢体运动障碍、平衡能力下降和日常生活能力下降等并发症，严重影响了病人的生活品质，增加了家庭护理的压力^[1]。目前，临床上多以肢体运动为主，而忽略了以腰腹、盆底肌等为主要部位的中枢肌肉群（如腰腹部、盆底肌等），其肌肉群的肌力下降和激活延迟，容易引起步态不稳定和摔倒风险增加，是影响其疗效的一个主要因素。核心稳定性训练通过针对性激活核心肌群、改善躯干控制能力，可为肢体运动提供稳定支撑，进而提升平衡功能与运动协调性^[2]。但对于脑卒中后遗症患者的康复治疗，其疗效如何，以及对患者平衡、行走和日常活动能力等方面的作用，迄今尚未见报道。因此，本研究通过分析脑卒中后遗症患者接受核心稳定性训练的效果，报告整理如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取2024年3月至2025年3月间在我院接受诊治的38例脑卒中后遗症期患者为研究对象，采用随机数表法分组，对照组、试验组，各19例。对照组：男10例，女9例；年龄29~59岁，均值（44.03±5.36）岁。试验组：男11例，女8例；年龄28~58岁，均值（43.21±5.14）岁。比较患者的性别、年龄，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①选择确诊为脑卒中，处于后遗症期的患者；②选择资料完整，年龄在18-60岁之间的患者；③选择家属知晓研究内容，自愿签订知情同意书的患者；④选择主动配合研究的患者。

排除标准：①排除妊娠期或者哺乳期的患者；②排除病程不足6个月的患者；③排除精神疾病、心理疾病的患者；④排除同一时期参与其他研究的患者。

1.3方法

对照组患者接受常规干预方法：让患者实施运动治疗，利用易化、PNF、Brunnstrom等技术，还有站立或者坐位的平衡训练、步态与重心转移等训练与作业疗法等常规干预的方法。一次45分钟，一天两次，一周实施5次，治疗周期为4个月。试验组患者应用核心稳定性训练，在实际干预过程中，要在对照组干预的基础上，增加核心稳定性训练，具体为：把“四亚系结构模型”仿作基础，开展骨盆位置、呼吸模式的评估，对核心区动态、静态的力量与感觉进行锻炼，以此对腹内压进行调节，保证膈肌、盆底肌的张力处于平衡状态，一天2次，每次0.5h。

1.4指标观察

1.4.1运动功能

采用简化Fugl-Meyer运动功能评价表（FMA）对患者的肢体功能进行评估，了解患者的运动功能。其中上肢66分，下肢34分，总分为100分，数值越大，肢体功能越好，表示运动功能越强。

1.4.2平衡能力

应用Berg平衡量表开展评估，从坐位站起、无支持站立、无支持坐位、从站立位坐下、闭目站立、转移、上肢前移够物、双脚并拢站立、转身向后看、拾物、交替将脚放在小凳子上、转身360°、单腿站立、两脚一前一后站立等维度，采用4级评分法进行打分，按照完成程度从无法完成到正常完整计为0-4分，总分为56分，数值越大，表示平衡能力越强。

1.5统计学分析

数据分析工具应用SPSS 20.0软件，计量资料为（均值±标准差）（±s），比较用配对t检验。当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比运动功能

试验组治疗后的运动功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表1对比运动功能[（±s），分]

2.2对比平衡能力

试验组的平衡能力评分高于对照组，对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表2比较平衡能力[（±s），分]

3讨论

脑卒中是最为常见的一种疾病，拥有高发病率和致残率的特点，威胁患者的身体健康。有70%～80%的脑卒中患者在发病救治后，会出现后遗症，降低患者的肢体功能，不利于患者生活质量的保证。所以，在后遗症时期，要重视相应的治疗措施应用。其中大部分临床以常规干预为主，拥有一定的治疗效果。但是对于患者运动功能、平衡能力等提升效果有限。因此，要寻找更优的治疗方案。其中核心稳定性训练的应用，通过多个方面的内容，对核心肌群进行锻炼，稳定患者的运动躯干和骨盘等尾部，提高患者对于躯体重心的控制力，以此提升患者的平衡能力与运动能力，恢复患者的身体健康^[3]。

本研究结果发现，试验组的运动功能评分、平衡能力评分等高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。这是因为在实施核心稳定性训练之后，借助桥式运动、平板支撑等有目的的运动方式，逐步地激活深层次的核心肌群，提高肌肉群的收缩能力和承受力，提高躯体的稳定性。然而，传统的介入方法主要集中于四肢的运动，而没有对其进行系统性的加强，从而提高患者的身体运动能力。同时，采用单脚站立、重心转移等方法，通过调节中枢运动皮质，实现对核心肌和四肢肌的有效调节，提高神经－肌传递的效能，缓解由于肌肉协调性差而引起的失衡^[4]。此外，在运动过程中，通过对人体姿势的动态调节，可以提高人体对自身方位的知觉（即本体感），从而减少摔倒的几率。传统的运动疗法由于缺少对身体和骨骼的定向锻炼，导致在控制组中的平衡水平提高不大，从而导致了两组成绩的差别。另外，借助核心稳定性训练对异常运动模式进行纠正，引导患者树立正确的运动观念，减少代偿行为，提高肢体功能，进而为运动功能与平衡能力的提升提供依据。

综上所述，对脑卒中后遗症期患者实施治疗时，应用核心稳定性训练，可以更好地改善患者的肢体功能和运动功能以及平衡能力，维护患者的康复效果，适合推广。

参考文献

[1]罗兆良,陈谋珠.针灸联合核心稳定训练治疗脑卒中的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2024,34(18):40-43.

[2]顾琛.姿势与核心稳定训练对脑卒中后肢体偏瘫患者平衡能力的影响[J].反射疗法与康复医学,2024,5(11):83-86.

[3]刘志华,郑鹏,叶建德.步态适应性训练联合核心稳定训练用于脑卒中后偏瘫的价值[J].中国医学创新,2024,21(12):156-160.

[4]王璐怡,吕雪莹,张玉婷,等.压力生物反馈核心稳定训练联合吸气肌训练对脑卒中偏瘫患者肺功能的影响[J].中国康复医学杂志,2024,39(4):577-580.

基金项目：宁夏回族自治区卫生健康系统科研课题

项目名称：核心稳定性训练对脑卒中后遗症期患者康复治疗中的影响

项目编号：（2023-NWKYP-090）