引言：产后尿失禁（Urinary Incontinence,UI）和盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse,POP）是女性产后常见的盆底功能障碍性疾病，不仅影响产妇的生理健康，还对其心理状态、性生活质量和日常活动造成显著困扰，已成为不容忽视的公共卫生问题。妊娠和分娩过程对盆底支持结构造成直接损伤，是导致UI和POP的主要危险因素。尽管其发生率高，但因认知不足、羞于启齿等原因，许多产妇未能得到及时有效地干预。近年来，产后康复理念逐渐普及，系统化的康复护理服务，包括专业的盆底功能评估、个体化康复方案（如凯格尔运动指导、生物反馈、电刺激治疗）及持续随访，被证实对预防和治疗盆底功能障碍具有积极作用。然而，针对特定人群和时段，系统评估其综合效果的研究仍需补充。本研究旨在通过前瞻性分析2024年6月至2025年6月期间80例产妇的临床资料，深入探讨系统化产后康复护理服务在降低UI及POP发生率、促进盆底肌力恢复方面的实际效果，为优化产后保健模式、提升女性健康水平提供科学依据。

1.研究方法

1.1研究设计

本研究采用前瞻性队列研究设计，旨在评估系统化产后康复护理服务的干预效果。研究于2024年6月至2025年6月在本院妇科进行。

1.2研究对象

纳入2024年6月1日至2025年6月30日期间在本院分娩的80例产妇。纳入标准：单胎足月妊娠（≥37周），经阴道分娩或剖宫产术分娩；年龄18-45岁；产前无UI或POP病史（POP-Q分度〈Ⅰ度）；意识清醒，能配合评估与治疗；自愿参与并签署知情同意书。排除标准：产前已存在UI或POP（POP-Q≥Ⅰ度）；合并严重心、肝、肾等系统性疾病；有盆底手术史；存在影响排尿或盆底肌功能的神经系统疾病；认知障碍或无法完成随访。根据产妇是否接受系统化康复服务，将80例产妇分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。

1.3干预措施

观察组：接受系统化产后康复护理服务。内容包括：①个体化评估：产后6周内由专业人员进行盆底功能评估（病史采集、POP-Q分度、盆底肌力检测、ICIQ-UI SF问卷）。②康复方案：根据评估结果制定个性化方案，核心为规范凯格尔运动指导，并结合生物反馈或盆底电刺激治疗（每周2～3次，共8-12周）。③健康教育与随访：指导避免便秘、控制体重、避免重体力劳动；于产后6周、3个月、6个月进行电话或门诊随访，监督训练依从性，解答疑问，调整方案。

对照组：接受常规产后护理。内容包括：产后42天常规访视，提供一般健康宣教（含盆底肌锻炼的书面指导材料），无专业评估、个性化指导、仪器治疗及专项随访。

1.4观察指标

主要指标：产后6周、3个月、6个月时的UI发生率（通过问卷及临床诊断确认）、POP发生率（通过妇科检查，POP-Q分度≥Ⅰ度为发生）。

次要指标：盆底肌力（采用改良Oxford评分法，0-5分，于产后6周、3个月、6个月评估）；生活质量（采用PISQ-12量表，于干预前及产后6个月评估）；观察组干预依从性（训练完成率）。

2.结果

本研究共纳入80例产妇，观察组与对照组各40例。两组在年龄、分娩方式（阴道产/剖宫产）、孕产次、新生儿体重等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.1两组产后尿失禁及盆腔器官脱垂发生率比较结果显示，观察组在产后各随访时间点的UI和POP发生率均显著低于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。产后6个月时，观察组UI发生率仅为7.5%（3/40），而对照组高达32.5%（13/40）；观察组POP发生率为5.0%（2/40），显著低于对照组的25.0%（10/40）。

表1两组产后UI及POP发生率比较[n(%)]

2.2 两组盆底肌力与生活质量评分比较 观察组的盆底肌力恢复情况明显优于对照组。两组在产后6周时肌力评分相近，但随时间推移，观察组评分持续显著升高，至产后6个月达到4.35±0.49分，而对照组仅3.10±0.62分，差异有统计学意义（P<0.01）。在生活质量方面，干预后（产后6个月）观察组的PISQ-12评分（85.6±6.8分）显著高于对照组（72.3±8.5分）（P<0.01），表明系统化护理有效提升了产妇的生活质量。具体数据见表2。

表2 两组盆底肌力与生活质量评分比较 (x̄±s)

3.讨论

本研究结果显示，接受系统化产后康复护理服务的观察组，其产后尿失禁（UI）和盆腔器官脱垂（POP）的发生率在产后各阶段均显著低于仅接受常规护理的对照组，且盆底肌力恢复更佳，生活质量明显提高，证实了系统化干预的有效性。

本研究结果与国内外多项研究结论一致，再次验证了早期、规范的盆底康复训练能有效增强盆底肌群的收缩力与耐力，改善支持结构功能，从而降低UI和POP的风险。本研究的亮点在于实施了包含专业评估、个性化方案、生物反馈/电刺激技术指导及持续随访的“系统化”服务模式。这种模式不仅纠正了产妇自行锻炼中常见的错误动作，提高了训练的准确性和效率，还通过定期随访增强了患者的依从性，确保了干预的连续性和效果的持久性。相比之下，对照组仅接受书面指导，缺乏监督和反馈，导致训练效果不佳。

参考文献：

[1]邓燕妮.产后康复护理服务对降低产后尿失禁及盆腔器官脱垂发生率、盆底功能恢复的效果[J].中国医药指南,2024,22(06):179-181+185.

[2]刘传俊,徐杰,廖长青.针对性护理联合心理干预对产后盆底功能障碍患者盆腔器官脱垂和尿失禁发生率的效果[J].心理月刊,2021,16(12):102-103+182.

[3]汪文燕.产后康复护理对减少产后尿失禁和盆腔器官脱垂发生及增强盆底功能恢复的研究[J].中国社区医师,2021,37(11):139-140.