手术是治疗腮腺肿瘤的常见手段。腮腺是人体最大的唾液腺，处在外耳道前下方，它会分泌唾液来帮助消化，腮腺肿瘤有良性也有恶性，良性肿瘤比如多形性腺瘤常常慢慢生长，表面平滑，可以移动。恶性肿瘤像黏液表皮癌则生长得很快，会有疼痛感，还会造成面神经麻痹，腮腺肿瘤手术之后的注意事项是保证病人顺利康复的重要部分。术后护理包含很多方面，除了处理伤口，还要关心病人的心理状况，身体机能的恢复以及生活方面的改变。

1.术后早期护理

术后最初时期是康复关键期，主要任务在于保障伤口愈合，缩减涎漏等并发症，减轻疼痛，并慢慢恢复基本功能。伤口护理极为重要，要维持伤口干净干燥，防止伤口被感染，术后伤口会被敷料所遮盖，需遵照医生的建议定时替换。替换时，轻轻揭开旧的敷料，用生理盐水或者医生指定的消毒液擦洗伤口，然后重新覆盖上无菌的敷料，留意伤口有没有红肿，渗出液体或者不正常的分泌物，这些都是感染的征兆，如果出现异常情况，尽快看医生。

手术中有放引流管，因此要格外照顾，维持引流管畅通无阻，不能让它扭曲、折叠或者堵住，引流球要处于负压状态，保证引流液可以顺利流出，留意引流液的颜色、量和性质。正常情况下，引流液慢慢变少，颜色从鲜红变成淡红，如果引流液忽然变多，颜色不对劲或者有臭味。大概就是发炎或者其他毛病的征兆，马上告诉医生。引流管通常在手术后2到3天，等到引流液少于10毫升时，就可以拔掉，拔掉引流管之后，伤口还要持续看护，以防发炎。

腮腺手术之后忌酸饮食和术区头帽佩戴加压包扎这两个举措十分关键，它们对于伤口愈合以及防止并发症有着非常重要的意义。忌酸饮食主要是因为像柠檬、醋、酸奶这样的酸性食物会刺激唾液腺分泌，使口水增多后会从口腔内的腮腺导管开口处反流至腮腺导管中，引起涎漏，从而妨碍伤口愈合，甚至引发感染。所以术后要避免吃酸性食物以及过甜、过鲜等食物，食用清淡且好消化的食物，比如米粥，面条，蒸蛋等等，以此来减少唾液分泌，保护好伤口。术区头帽佩戴加压包扎也是术后护理的重要部分。加压包扎让皮瓣与深层组织贴合紧密，消灭死腔，同时使残余腺体受压萎缩，逐渐失去分泌功能，促进伤口愈合。头帽选用透气性佳、松紧度适中的材料，佩戴时要保证舒适，避免过紧造成局部缺血或过松影响加压效果。通常术后佩戴头帽2-3周，注意观察伤口情况，如有异常及时就医。忌酸饮食、术区头帽佩戴加压包扎可有效促进腮腺术后伤口恢复，减少并发症，提高患者康复质量。

疼痛管理是术后初期的重点内容，术后疼痛很常见，但过量疼痛会干扰休息与恢复，术后疼痛评判很重要。病人要确切表述疼痛的性质、强度和持续时长，医生会依照疼痛状况给予药物止痛，非甾体抗炎药或者阿片类药物。除了吃药，也可以冷敷减轻肿胀和疼痛，术后24-48小时之内，把冰袋敷在患处。每次15-20分钟，每隔1-2小时。冷敷时，要在皮肤和冰袋之间放一层毛巾，防止冻伤，如果疼痛持续或者加重，就要告诉医生，改变治疗方法。

2.术后中期护理

术后中期是伤口愈合与功能恢复的重要阶段，此时护理重点放在伤口良好愈合、面部神经功能的观察、加强口腔护理、心理调适及按期复查随访上。

伤口愈合观察是术后中期的任务。伤口愈合是个渐进的过程，一般术后7-10天开始愈合，但完全愈合要更多时间，观察伤口有无异常愈合状况。比如瘢痕增生，皮肤坏死等，瘢痕增生时，伤口周围皮肤会隆起、发红和发硬，也许会痒或者疼，如果出现瘢痕增生，可以涂抹瘢痕膏，贴硅胶贴之类的东西，然后轻柔地按摩瘢痕组织，帮助它软化并被身体吸收，皮肤坏死时，伤口周围皮肤变黑，坏死掉，要赶紧去看医生，伤口护理不能停，要让伤口干净干燥，防止发炎。可以用比较温和的清洁剂清洗伤口周围皮肤，不要用力擦洗，伤口愈合之后，可以轻轻按摩，增进血液循环，防止瘢痕挛缩。

口腔护理在术后中期也很重要，术后口腔清洁可防止感染，帮助伤口愈合，用软毛牙刷和温和牙膏刷牙。刷牙时勿刺激伤口，饭后用温盐水漱口，清除口腔食物残渣细菌，不要用含酒精漱口水，以免刺激伤口。

3.术后长期护理

术后长期护理是患者全面康复、提高生活品质的关键时期。护理重点是功能康复锻炼、外貌修复及美容、生活方式调整和定期体检、监测。

功能康复训练是术后长时间护理的重要部分。面部肌肉功能康复训练有益于恢复面部表情，提升生活品质，训练手段包含面部表情练习，例如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等等，每次练习10-15分钟，每天3-4次。咀嚼功能恢复训练有益于推动口腔功能恢复，改进进食品质，训练手段包含咀嚼软食，慢慢加大咀嚼难度。每次练习10-15分钟，每天3-4次。

外观修复与美容能提升患者的自信心和生活品质，术后瘢痕的护理也是重要环节，可以采用瘢痕膏，硅胶贴等局部处理，对瘢痕组织实施按摩，促使瘢痕软化和吸收。如果瘢痕影响到功能或者美观，可以做瘢痕修复手术，外观修复手术包含面部整形手术，耳部整形手术等，改良术后的外观，美容护理包含使用护肤品维持皮肤清洁和滋润，防止阳光直射和色素沉着。

生活方式的改变，能够提高患者的生存质量。饮食以及营养的长期调节原则为营养均衡，富含维生素、蛋白质、钙质的饮食结构，适当的运动及锻炼能提高患者的体质，提高免疫力，避免吸烟、喝酒等不良习惯以减少并发症的发生。

定期体检和复查是术后长期护理的一部分。肿瘤复发可以借助影像学检查，血液检查等方式，良性肿瘤术后3个月及6个月时复诊，恶性肿瘤终身随访，每3个月进行一次复查，2年后改成半年复查一次，5年后改为每年复查1次，长期随访尽早察觉并解决复发或者转移的病灶。

4.特殊情况的处理

特殊情况的处理是术后护理的关键部分，伤口出现感染时得尽快就医，医生会按照感染的程度给予抗生素治疗。倘若情况严重，也许要进行清创手术，面神经损伤的处理包含药物治疗、物理治疗以及手术修复。当肿瘤再次出现时，处理的办法要看复发的位置和性质来定，手术，放疗或者化疗等等。

总之，腮腺肿瘤术后护理要按照患者的具体情况来制订个性化的护理计划，包含术后早期、中期、长时间的护理以及一些特殊情况的护理。患者及其家属应当积极与医生合作，遵照护理人员的建议，定时复查随访，加快康复进程，防止出现各种并发症，从而提升患者的生活品质，让患者尽快恢复健康。医护人员也要重视腮腺肿瘤术后护理工作，持续改善护理流程，提升护理水平，给腮腺肿瘤术后患者的康复给予有力的支持和保障。