随着人口老龄化进程加快，在消化系统疾病中，老年患者致患率显著上升。消化内镜诊疗被视为常见性诊疗方法，其可有效协助患者进行诊疗干预。不过在老年消化内镜诊疗期间，因老年病患身心特征存在差异，导致在消化内镜诊疗中存在风险隐患，对应激反应预防和体征管护带来一定挑战。故在老年消化内镜诊疗中，护理管理尤为重要^[1]。为明确对消化内镜诊疗的老年患者进行护理的应用成效，本研究选取入我院进行消化内镜诊疗的病患50例为研究对象，实施全视角风险预控护理管理，以期明确应用成效，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2023年7月-2024年8月间，入我院进行消化内镜诊疗的病患50例为研究对象，经梅森旋转法随机分为观察组与对照组，各组均25例。其中对照组男性、女性病患分别为13例和12例，年龄57-64（均值60.41±0.37）岁，内镜方式：胃镜8例、肠镜7例、超声6例、其他4例。观察组男性14例、女性11例，年龄57-64（均值60.39±0.41）岁，内镜方式：胃镜7例、肠镜7例、超声7例、其他4例。组间基线信息比对无差异，P＞0.05。

纳入标准：（1）均需行无痛内镜诊治者；（2）入组人员对此次研究均知情同意。排除标准：（1）伴其他器官并发症或恶性肿瘤病症者；（2）免疫性、传染性病症者。

1.2方法

对照组在消化内镜诊疗前后采取常规护理。内容为：首先采取常规监测，辅助患者保持科学作息，检查前提醒患者清淡饮食，并于检测前8h禁食禁饮。在诊疗过程中，调整患者体位，辅助其正常呼吸。时刻关注患者基础体征指标变化。问询患者有无不适感知，如有异常，即刻停止检查。检查后，仍需对患者进行监护，记录并发症发生率，提供相应治疗内容^[2]。

观察组医护人员在消化内镜诊疗前后，为患者实施全视角风险预控护理管理，其内容为：

首先组建全视角风险预控护理管理小组，组内成员涵盖专科医师、护士长，以及若干专科护师，确立相关管护制度，说明相关器械应用情况。组织小组成员开展消化内镜诊疗尝试培训，从而提高医护人员的常识认知和实践应用能力，以便妥善处置消化内镜诊疗可能存在的隐患风险。组内成员通过及时与患者家属进行沟通，为其阐述管护措施、并发症风险、诊治注意事项，应激情况等，以提高患者管护成效^[3]。

在诊疗前，医护人员详细问询患者病史信息和自我感知，以便明确病症发展趋势。结合病史与潜在病症，由主治医师对研究对象的健康状态进行评测，结合患者实际症状开展疗护措施。医护人员还需加强对患者的健康管护，向患者说明病症管护具体方法，阐述内镜治疗优势和应用原理，重点说明潜在风险及注意事项。观察患者内镜诊疗前有无不良心理，抚慰患者恐惧、焦虑等情绪^[4]。

消化内镜诊疗后，医护人员监管、评估患者恢复效果。受机能退化影响，老年患者恢复效果并不理想，医护人员需充分结合自身饮食状态、生活习性进行科学调节。预后观察患者有无不适应症，同时向患者进行针对性说明，在经相关措施干预后，缓解患者疼痛感知，按时调节体位，以确保患者的康复和安全^[5]。

护理时段：消化内镜诊疗开始－诊疗后恢复。

1.3评价指标及判定标准

（1）临床指标、不良反应

统计组间病患不同干预方式下胃肠功能恢复与住院所需用时，并对组间预后出现恶心呕吐、呛咳喘憋、腹部肿胀等不良反应例数进行统计对比。

（2）心理应激（SCL-90）积分

为组间受试对象诊疗管护前后发放SCL-90心理应激评估量表，以知晓患者心理状态。下辖身体状态、强迫思想行为、社会关系敏感度、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等10项，单项最高值为5分，最大分差36—180分，分数高低同患者心理应激程度成正比。

（3）睡眠质量（PSQI）积分

采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估两组患者干预后的睡眠质量。量表组成：主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、药物应用以及日间睡眠障碍。单项分差为0-3分，最高值21分。分数高低同患者睡眠质量成正比。

（4）生活质量（SF-36）

为组间病患发放SF-36生活质量量表，以明确患者预后生活状态，可分化为生理和心理指标，即PCS、MCS。其中PCS涵盖生理功能、局部痛感、疼痛感知以及生理状态四个维度，即：PF、RP、BP和GH；MCS涵盖活力状态、社会职能、情感表现和精神健康，即：VT、SF、RE和MH。单项最高值100分，积分越高、患者生活质量越好。

1.4统计学处理

本研究的实验数据采用SPSS17.0统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用t检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（±S）表示，当P＜0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1组间临床指标/不良反应发生率对比

经数据统计，观察组临床指标用时均短于对照组；出现不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

表1组间临床指标/不良反应发生率对比（±S；%）

2.2组间SCL-90积分对比

经数据统计，护理前观察组SCL-90积分为（42.61±0.37）分，对照组（42.59±0.39）分，（t=0.002；P=0.998），P＞0.05；护理后观察组SCL-90积分为（12.45±0.37）分，对照组（13.12±1.12）分，（t=2.840；P=0.006）P＜0.05。

2.3组间PSQI积分对比

经统计，观察组干预后各项PSQI指标积分均较对照组低，P＜0.05。

表2组间PSQI积分对比（±S，分）

2.4两组SF-36积分对比

如表3，干预后观察组各项指标较对照组高，P＜0.05。

表3两组SF-36积分对比（±S，分）

3讨论

全视角风险预控护理管理作为全新管护方式，其在应用过程中可通过识别、规避潜在并发症的风险隐患，减少危险因素对患者身心的损害，以提高患者诊治期间的护理体验。该模式注重对患者病症的早期风险识别，通过拟制、执行医护方案，用以检测评估管护全过程。不过该方法在老年患者消化内镜诊疗中尚未进行应用，对其应用成效还需加以针对性研究^[6]。

在消化内科诊疗过程中，部分患者受风险因素影响，加之对医护路径认知不全，身心环境极易产生应激反应。并且，老年患者在慢性病影响下自身抵抗效果不佳，会导致诸多并发症。故在消化内镜诊疗过程中，通常需施以较为繁琐操作，使之对应措施标准要求较高。同时，在老年患者消化内镜诊疗过程中，因执行过程陌生且伴有不适感，可加大患者心理负荷，影响疗效和生活质量^[7]。

经此次研究可知，全视角管护干预，可强化患者身心应激能力，其原因在于：诊疗前通过精准记录患者身体指标信息，分析其生理特点，拟制个性化管护措施，多元化开展综合评测，知晓潜在隐患因素，以便对症干预。同时，经健康宣教与沟通交流，使患者充分认知自身病症，提高其重视程度，在谈话中知晓患者具体所需，结合实际进行满足，增强患者信任程度，从而减轻患者的负性情绪，提高其心理应激程度^[8]。诊疗后部分患者仍会存在一定的身心应激反应，其可能同患者未及时知晓诊断结果有关，间接说明了护患沟通的时效性。

在消化内镜诊疗期间，医护人员需为患者开展一系列诊疗措施。不过，也可能导致患者生活质量、正常睡眠受到影响。

经此次研究可知，观察组医护人员为患者实施全视角风险预控护理管理干预，可有效缩短病患诊疗后的胃肠功能，缩短治疗和住院时长，减少出现不良反应概率，进而提高生活质量和睡眠质量^[9]。其原因在于，通过收集患者病症信息、明确患者身体状态，可使医护人员时刻知晓管护路径中存在的不足，进而开展针对性管护办法，帮助患者恢复肠道功能，降低并发症受损程度，强化临床医治成效，缩短康复所需用时，减轻患者疼痛感知，提高整体医疗效益。且有效的满足患者临床所需，改善他们的生活品质和睡眠质量^[10]。

综上所述，通过在老年消化内镜诊疗中，为患者实施全视角风险预控管护，对患者病症诊疗有着积极作用。其经不同方位进行风险评估，降低患者诊疗期间的风险隐患，提高安全效益，改善心理状态和生活质量，可推广应用。

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