冠心病是临床常见的心血管疾病，患者发病后会出现乏力、心悸、胸闷、心绞痛等症状，若未及时治疗，随着病情进展可引起心律失常、心肌梗死等严重病症，加重心肌损伤，危及患者的生命健康^[1]。临床对于冠心病主要以药物控制病情进展，然而，多数老年患者缺乏对疾病的认知，随着时间的延长其治疗依从性会有所下降，病情控制不理想，因此，加强患者的护理干预极为重要^[2]。对于老年冠心病患者促使其积极配合治疗的关键在于提高其健康认知水平，通过系统性的健康教育帮助老年患者充分了解疾病相关知识，提高其重视度，减少诱发疾病的危险因素，增强战胜疾病的信心^[3]。为进一步探究健康教育对疾病的重要性，本次研究着重分析老年冠心病患者加强健康教育的价值，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年4月到2024年4月我院收治的80例老年冠心病患者，分组采用随机数字表法，对照组（n=40，男22例，女18例），年龄69.35±6.11岁（65-82岁），病程8.36±1.45年（2-15年）；研究组（n=40，男20例，女20例），年龄70.02±6.21岁（65-80岁），病程8.77±2.24年（2-16年），一般资料P＞0.05。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）心电图监测确诊为冠心病；（2）均采取药物治疗；（3）临床资料完整；（4）患者知情同意。排除标准：（1）严重精神病史或认知障碍；（2）合并其他心血管疾病；（3）合并恶性肿瘤疾病；（4）自身原因中途退出。

1.3方法

对照组：该组采取常规护理，治疗期间为患者提供良好的环境，调节适宜的温湿度与光线，促使患者能够安心休息。关注患者病情变化，加强病情监护，口头讲解疾病相关的知识及康复锻炼的事项，为患者提供基础的饮食指导和生活帮助，有异常及时告知医生。

研究组：该组在常规护理基础上强化健康教育。

（1）疾病认知：老年患者入院时发放健康认知调查问卷，了解其对冠心病的认知水平，结合患者的认知度补充讲解冠心病相关知识，如发病原因、危险因素、治疗措施、康复锻炼等，通过多种途径加深患者对疾病的认知。发放健康教育手册，结合图文的方式陪同患者阅读。将健康知识制作成短视频，可在病房或病区电视中轮播视频，患者可随时观看。

（2）心理认知：向老年患者讲解不良情绪对疾病产生的负面影响，让其客观认识疾病。老年患者心理敏感，对于预后较为担忧，可通过劝说疏导患者的情绪，了解患者的需求并尽量满足。同时，与老年患者家属沟通，尽可能多抽出时间陪伴患者，避免患者长时间独处而胡思乱想。指导患者静卧冥想，引导患者多回忆开心的事情，通过安神定志法消除患者的不良情绪，通过真实、成功的案例分享增强患者的信心，减轻其心理负担。

（3）饮食教育：向老年患者讲解科学饮食对改善病情的重要性，叮嘱患者日常以清淡的食物为主，科学的饮食结构可有效调节机体血压、血脂等，多食用高维生素、高热量及富含优质蛋白的食物，保持低盐、低脂，忌辛辣刺激、油腻等食物，三餐按时吃，不易过饱，多饮水，禁烟酒。

（4）用药教育：老年患者常伴有多种慢性疾病，同时服用多种药物，详细讲解每种药物的正确服用方法和时间，让其了解药物禁忌，切忌擅自增加或减少用药剂量，告知停药的标准，讲解识别不良反应以及应对措施，老年患者记忆力有所减退，可与家属沟通帮助老年患者设定闹钟，监督其用药，预防其忘服、漏服或用药过量等情况。

（5）运动教育：向患者讲解适量运动的重要性，根据患者的具体病情及心功能制定相应的运动方案，例如，心功能Ⅳ级者要绝对卧床，协助其四肢及踝关节等被动运动，定时翻身，避免压力性损伤；心功能Ⅲ级者仍需多休息，可在护理人员陪同下缓慢行走，完成简单的日常活动；心功能Ⅱ级者在身体允许的情况下课适当进行散步、打太极拳等活动。同时强调充分休息，养成良好的睡眠习惯，让患者了解到充足的睡眠有利于病情好转。

（6）安全教育：向患者及家属强调安全防护的重要性，告知潜在的安全隐患及防范措施，发放安全教育手册，加强患者的风险防范意识。保持地面干燥，在墙壁及洗手间安置扶手，卧床时抬高床围栏，为患者提供轮椅、拐杖等工具，叮嘱患者穿防滑鞋。同时，嘱咐家属患者居家期间也要注意安全防护，预防老年患者出现跌倒等不良事件。

1.4观察指标

（1）对比健康知识掌握度，包括疾病危险因素、控制饮食、适量运动、戒烟酒重要性、并发症预防。

（2）对比负性情绪评分，采用焦虑自评量表（SAS），总分＜50分无症状，50-59分轻度症状，60-69分中度症状，70分及以上重度症状；采用抑郁自评量表（SDS），总分＜53分无症状，53-62分轻度症状，63-72分中度症状，73分及以上重度症状，得分高则焦虑、抑郁症状严重。

（3）对比护理满意度，采用科室自制满意度调查问卷，从护理技能、服务态度、沟通技巧等进行评价，问卷100分，90分以上非常满意，70-90分比较满意，70分以下不满意。

1.5统计学方法

使用SPSS 23.0计算，计量资料用（）进行表达、检验用t，计数资料用（%）进行表达、检验用x²，P＜0.05数据有意义。

2结果

2.1对比健康知识掌握度

研究组健康知识掌握度较对照组高，P＜0.05，见表1。

表1对比健康知识掌握度[n（%）]

2.2对比负性情绪评分

护理前，无明显差异，P＞0.05；护理后，研究组焦虑、抑郁评分较对照组低，P＜0.05，见表2。

表2对比负性情绪评分（，分）

2.3对比护理满意度

研究组护理满意度较对照组高，P＜0.05，见表3。

表3对比护理满意度[n（%）]

3讨论

冠心病是心血管疾病中发病率较高的疾病，因心肌缺血缺氧所致，高血压、高血脂均是诱发冠心病的危险因素，现已成为危害人类健康的重要疾病^[4]。临床多采取药物或介入术等措施控制病情进展，在治疗的同时还需要患者配合保持良好的生活习惯以减少疾病的发作频率，然而老年患者缺乏对疾病的认知，部分患者病情好转后未保持良好的生活习惯导致复发率较高，因此，对于老年冠心病患者给予有效的护理干预极为重要^[5]。常规护理作为治疗的辅助手段，护理人员多采取统一的模式为患者提供护理服务，未能注重患者的个体化差异，与患者缺乏有效沟通，满足不了患者的护理需求^[6]。健康教育对老年患者的康复发挥着重要的作用，在治疗过程中加强健康教育可让患者了解疾病相关知识，避免诱发疾病的危险因素，能够早期识别症状并知晓如何进行紧急处理等^[7]。根据患者的具体情况制定健康教育内容可提高患者的健康认知，提升其遵医行为。

本次研究中研究组健康知识掌握度较对照组高，P＜0.05，分析原因考虑是健康教育能够让老年患者充分认识自身的疾病及配合治疗的重要性，了解康复期间如何饮食、用药、合理作息、自我情绪调节等，能够听从医护人员的指导，养成良好的生活行为习惯，减少诱发疾病发生的危险因素，改善其健康水平^[8]。研究组焦虑、抑郁评分较对照组低，P＜0.05，分析原因考虑是老年患者心理极为敏感，在护理工作中注重其心理需求，加强心理干预，给予患者关爱与陪伴，讲解负面情绪对疾病的不良影响，让其认识到良好的心态有利于病情好转，通过心理暗示、心里激励以及放松音乐疗法等帮助患者调节情绪，以成功的案例树立康复的信心，改善了患者的负面情绪^[9]。研究组护理满意度较对照组高，P＜0.05，分析原因考虑是患者得到了护理人员无微不至的照顾，让患者感受到被关爱，护理体验较好。

综上所述，在老年冠心病患者的护理中注重健康教育起到了重要的作用，提高了老年患者的健康认知，缓解了其负面情绪，促使患者病情好转，改善其生活质量，提高了护理满意度。

参考文献：

[1]鲁丽丽,晋运玲,程翠平,等.个性化心理护理联合健康教育对门诊老年冠心病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(5):49-52.

[2]张斐卓.基于健康生态学理论的问题导向式健康教育及护理在老年稳定性冠心病患者中的应用[J].心血管病防治知识,2024,14(2):124-126.

[3]王雪.老年冠心病患者的健康教育联合个性化心理护理效果及对心理应激、睡眠质量的影响[J].心血管病防治知识,2024,14(2):134-137.

[4]陈莹,黎华娇,梁秋燕,等.个性化心理护理联合健康教育对老年冠心病患者负面情绪及疾病相关知识掌握情况的影响[J].吉林医学,2023,44(2):493-496.

[5]李玉娇,周晓丽.基于阶段变化理论的健康教育在老年冠心病患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(13):1793-1797.

[6]轩艳婷.阶段性健康教育对老年冠心病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].河南医学研究,2019,28(23):4377-4378.

[7]陈秀珍,郭红.健康教育干预对老年冠心病合并糖尿病患者生活方式及负性情绪的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(6):50-52.

[8]吴雪娟,钱茜,李杏,等.家属同步式健康教育对老年冠心病患者疾病知识掌握程度、应对方式及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(15):27-29.

[9]张海林.健康教育对老年重症冠心病心肌梗死患者自我管理能力及并发症的影响[J].贵州医药,2021,45(4):670-671.